Хората, страдащи от пареза, трудно и понякога невъзможно да уринират в обществени тоалетни. Близо 3 процента от всички мъже са засегнати, но те рядко се консултират със специалист поради табуирания характер на проблема. Това е жалко, тъй като съществуват ефективни методи за борба с парезата.
Какво представлява парезата?
Парурезата е микционно разстройство, причинено от психологически фактори. Микцията се нарича в разговорния смисъл и „уриниране“. Засегнатите лица имат задръжки за изпразването им мехур в обществени тоалетни. Или се нуждаят от известно време, за да стигнат до този момент, или трябва да се откажат от облекчение и да напуснат тоалетната отново. Инхибирането се причинява особено от присъствието на други мъже. Различни градации и степени на тежест се наблюдават в това, което също се нарича срамежливо мехур. Някои от засегнатите мъже предпочитат да отидат до кабина, а не до писоар, тъй като тук са далеч от възможния поглед на другите потребители на тоалетната. Някои са в състояние да се отпуснат по-добре, когато седнат. В тежки случаи дори тези мерки вече не помага и уринирането е възможно само у дома. Последицата е огромно намаляване на качеството на живот.
Причини
Причината се крие във формираща ситуация, преживяна от засегнатите - обикновено по време на пубертета - в която те са изпитвали страх, срам и стрес. Те са се чувствали наблюдавани по време на уриниране или са им се присмивали, че не са могли да уринират веднага. Това преживяване може да допринесе за развитието на това, което е известно като „изпреварваща тревожност“: възниква страх от „провал“ следващия път, когато посетят обществена тоалетна. По този начин се задейства цикъл, който трудно може да бъде коригиран. В допълнение, това се случва, че психологически стрес без задействане може да причини проблема. Не е възможно да се отпуснете и мехур изпразването е блокирано. При мъжете вътрешните и външните мускули на сфинктера затварят пикочен канал и обикновено гарантират, че пикочният мехур не се изпразва против нечия воля. Въпреки това, когато отивате до тоалетната, нервността и стрес може да попречи на мускулите на сфинктера да се отпуснат и по този начин пикочния мехур да се изпразни.
Симптоми, оплаквания и признаци
Около една трета от всички мъже от време на време се сблъскват с проблема, че не могат да уринират, но тези, които страдат от пареза, страдат многократно: В ситуации, в които задължително трябва да уринират (преди да започнат дълъг полет, по време на пътуване с автобус), те успее с особени трудности. Тежкият физически дискомфорт се съчетава с психологическо дразнене. Това се влошава от факта, че другите хора не могат да разберат проблема и да му се усмихнат. Засегнатите се чувстват неразбрани и имат чувството, че нещо не е наред с тях. Това увеличава напрежението. Често тези хора страдат от пареза, които имат тенденция към перфекционизъм и самонаблюдение. Те също така придават голямо значение на това, което другите хора мислят за тях, но това бързо ги кара да се чувстват наблюдавани. И усещането за наблюдение играе решаваща роля за срамежливия пикочен мехур.
Диагностика и ход на заболяването
За да се постави диагноза, първо е необходимо специалист да изключи възможни физически причини (уголемени простата, стесняване на пикочен канал). Разни психотропни лекарства може също да отговаря за задържане на урина. Табу природата на болестта обикновено определя и нейния ход: Засегнатите хора се опитват да я скрият от своите ближни, да се примирят с нея и да я интегрират в живота си. Те показват изразено поведение на избягване, което затруднява професионалните им дейности, свободното време и живота в отношенията. Не рядко трудностите олово до социално оттегляне и депресия.
Усложнения
Парурезата в различна степен всъщност не е толкова рядка, нито обикновено е сериозна състояние. Също така не са ефектите от поведението на урината в обществените тоалетни олово до усложнения. В края на краищата, поведението на урината при срамежлив пикочен мехур засяга само обществени тоалетни, където засегнатото лице се чувства наблюдавано от другите. У дома изпразването на пикочния мехур работи без никакви проблеми. Въпреки това, ефектът върху психологическото развитие на засегнатото лице може да бъде проблематичен при пареза.Най-често, парезата се развива по време на пубертета, когато юношите от мъжки пол поставят специален акцент върху тялото и мъжкото поведение. Парурезата може да бъде предизвикана от травма. Или може да се касае за страх от невъзможност да извършите изправянето, което се счита за мъжко поведение, пред погледа на другите и следователно да бъде осмивано. Мъжкият юноша, засегнат от пареза, избягва да използва обществени тоалетни от този страх, мислейки, че другите ще го преценят като мъжествен или дори ненормален. Това често води до опасен комплекс за малоценност, който може да засенчи целия живот. В тежки случаи засегнатото лице става напълно социално изолирано, само за да може винаги да ходи до тоалетната у дома. Ако не се лекува, депресия и дори тенденциите към самоубийство могат да се развият като късни последици.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Хората, които имат голям страх от използването на обществени тоалетни, трябва да обсъдят този проблем с психолог или психотерапевт. Ако е налице пареза, обикновено се препоръчва лечение, тъй като фобията може да има отрицателно въздействие върху качеството на живот, ако например лицето не може да отиде до тоалетната със самолет или автобус. Посещението при лекар е необходимо, ако поведението за избягване води до забележими ограничения в ежедневието. Всеки, който поради фобията търси работа близо до собствения си дом или избягва по-дълги пътувания, може да има пареза, която изисква лечение. Хората, които страдат от описаните страхове, трябва първо да се консултират със семейния си лекар. Той или тя може да направи първоначална предварителна диагноза и, ако е необходимо, да се консултира със специалист. The състояние се преработва в контекста на поведенчески или говоря притежава и по този начин могат да бъдат ефективно лекувани. В случай на тежки фобии, стационарно лечение в специализиран център за тревожни разстройства необходимо е.
Лечение и терапия
Поведението на избягване е ясен признак на заболяването и тук идва лечението. Като част от поведенческа терапия, засегнатите се сблъскват със стресови и провокиращи безпокойство ситуации под ръководството на експерт. Прави се опит за леко повишаване на нивото на трудност: В началото има посещение на празна обществена тоалетна и уриниране, докато седите в кабина; краят на един успешен притежава се състои от уриниране при писоар в оживена обществена тоалетна. Целта е отстраняване от страх от провал и узряване на осъзнаването, че няма значение какво мислят другите посетители на тоалетната. Друг инструмент - често използван за придружаване поведенческа терапия - е отдих упражнения, които могат да се правят у дома. Те включват прогресивен мускул отдих според Едмънд Якобсън или тазово дъно обучение според Арнолд Х. Кегел. Те помагат за обучение и насочване на свиването и отдих на мускулите на сфинктера, участващи в изпразването на пикочния мехур. Шансовете за успех с лечението са много добри и трябва да насърчат страдащите да преодолеят срама си и да се доверят на професионалист.
Прогноза и прогноза
По принцип парезата е лечима. Психичното разстройство трябва да се лекува в ранните етапи за добра прогноза. Колкото по-тежки са симптомите и колкото по-дълго вече съществува разстройството, толкова по-продължителен е процесът на възстановяване обикновено. Без притежава, засегнатото лице рядко успява да се възстанови. По-скоро може да се очаква увеличаване на тревожността и могат да се развият допълнителни психологически разстройства. Прогнозата е по-лоша в тези случаи, тъй като развитието на тревожност или фобийни поведенчески черти може да се разпространи и в други области. Облекчаване на симптомите се случва изключително, ако е налице сътрудничеството на засегнатото лице. В противен случай лекарите и терапевтите могат да постигнат само ограничен успех. Подобрение на здраве ситуацията се постига чрез иницииране на промени чрез поведенческо обучение и когнитивна работа. В повечето случаи преодоляването на причината не е необходимо. По-скоро фокусът на лечението е върху обучение за уриниране на обществени места. В същото време общото чувство на тревожност и произтичащият от това физически дискомфорт постепенно намаляват.За успешна прогноза се изисква достатъчно търпение в допълнение към бързото начало на терапията и готовността за облекчаване на симптомите. Подобрения често се постигат след няколко седмици или месеци. Някои пациенти обаче се нуждаят от години, за да постигнат свобода от симптоми.
Предотвратяване
Тъй като в повечето случаи травмиращото събитие е предизвикало пареза, превенцията е трудна. Широко разпространеното вярване, че мъжът е „истински“ мъж, само ако изпразва пикочния си мехур, докато е изправен, увеличава страданието. Стереотипи като тези олово до несигурността и заплахата на нестабилните хора, които са загрижени за мненията на своите ближни. Най-добрата превенция е да се развие повече самочувствие и да не се придава значение на циркулиращите възгледи за това какво трябва да овладее „истинският“ мъж.
Aftercare
В повечето случаи засегнатото от пареза има много малко или ограничено мерки или опции за последваща грижа. Следователно засегнатото лице трябва да посети лекар много рано при това заболяване, за да не доведе до усложнения или други оплаквания в по-нататъшния курс. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре протича по-нататъшното протичане на заболяването. Следователно, при първите признаци и симптоми трябва да се консултирате с лекар. Парурезата може да бъде облекчена чрез различни терапии и упражнения за релаксация. Въпреки това, не винаги може да се постигне пълно излекуване, така че засегнатите да продължат да избягват обществените тоалетни през живота си. В много случаи подкрепата и помощта на собственото семейство на пациента са много важни за облекчаване на симптомите. Освен това мерки по този начин не са достъпни за засегнатото лице в случай на пареза. Въпреки това, болестта няма особен ефект върху здраве на засегнатото лице, така че парезата да не намали продължителността на живота на засегнатото лице. В този случай засегнатото лице може също да се опита да уринира в обществени тоалетни сам, за да противодейства на чувството за срам.
Това можете да направите сами
Parureris винаги изисква поведенческа терапия. Заедно с терапевт засегнатите трябва да се научат да използват обществени тоалетни, без да изпитват типичното безпокойство. Това може да се постигне чрез постепенен подход. Например пациентите първо посещават празна обществена тоалетна, преди накрая да отидат в по-често посещавана тоалетна, където бавно са свикнали да уринират. Целта на тази терапия е да премахне всеки страх от неуспех. Релаксиращи упражнения могат да се използват за придружаване на терапията. Те могат да се извършват или под терапевтичен контрол, или самостоятелно у дома. Доказаните методи включват прогресивна мускулна релаксация or тазово дъно обучение. И двата метода улесняват изпразването на пикочния мехур и правят засегнатите по-спокойни и по-спокойни като цяло. Ако терапията не е възможна, например защото пациентът страда от тежка пареза, вероятно дори в резултат на тежка травма, трябва да се избягват обществени тоалетни. Тогава най-важната мярка е превенцията. Например, преди по-дълги пътувания с обществен транспорт, трябва да се гарантира, че няма позиви за уриниране по време на пътуването. Ако се съмнявате, страдащите трябва да носят памперси за възрастни или да вземат мерки, за да избегнат продължително пътуване без достъп до частна тоалетна.
