Наднормено тегло (затлъстяване): медицинска история

Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на затлъстяване (с наднормено тегло). Семейна история

• Има ли честа поява на затлъстяване във вашето семейство?

Социална история

• Каква е твоята професия?
• Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?

АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).

• Страдате ли от симптоми като задух, повишено изпотяване, болки в гърба и ставите?
• Страдате ли от наднорменото си тегло?
• Чувствате ли се депресирани заради телесното тегло?
• Имате ли чувство за малоценност?
• Имате ли проблеми със съня?
• Имате ли депресивно настроение?

Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.

• Правите ли достатъчно упражнения всеки ден?
• Спиш ли достатъчно?
• Кърмели ли сте като дете?
• Хранете ли се балансирано всеки ден? Кои храни са част от това за вас?
  • Склонни ли сте да ядете храни с високо съдържание на мазнини?
• Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
• Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
• Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?

Самоистория

• Предшестващи състояния (метаболитни нарушения; психологически проблеми).
• Операции
• Алергии
• Бременност

История на медикаментите (последващите лекарства повишават апетита или намаляват енергийните разходи - резултат е увеличеното телесно тегло).

• Антидепресанти (наддаването на тегло обикновено е през втората и третата година от лечението).
  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори) - моклобемид
  • Норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти (NaSSA) - миртазапин (умерено).
  • Селективен серотонин-норепинефрин инхибитори на обратното поемане (SSNRI) - дулоксетин (умерено), венлафаксин (умерено).
  • Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI) - циталопрам (умерено), есциталопрам (умерено), флуоксетин (ниско), флувоксамин, пароксетин (умерено), сертралин (умерено).
  • Тетрациклична антидепресанти (мапротилин, миансерин).
  • Трициклични антидепресанти (TCA) - амитриптилин, т.м., доксепин, имипрамин, нортриптилин, опипрамол, тримипрамин.
• Антиепилептични лекарства
  • AMPA рецепторен антагонист (перампанел).
  • KCNQ2 / 3 отварачка (ретигабин).
  • Класически антиепилептични лекарства (валпроат).
• Антихистамини (кетотифен).
• Антипсихотици (невролептици)
  • Амисулприд, арипипразол, клозапин, халоперидол, мелперон, оланзапин (силен), кветиапин, рисперидон (умерено), зипразидон (ниско), цуклопентиксол.
  • Алимемазин, хлорпромазин (силен), перфеназин, прометазин (умерен), промазин (лек), тиоридазин, трифлупромазин
  • Арипипразол, оланзапин и рисперидон са довели до увеличаване на общите телесни мазнини и висцералните и подкожните мазнини при деца и юноши на възраст от 6 до 19 години още на 12 седмици
• Хормоните
  • Анаболни стероиди (силни)
  • Андрогените: тестостерон намлява андростендион (средно).
  • Кортизол и неговите производни (силно)
  • Гестагени (хлормадинон ацетат, ципротерон ацетат, дезогестрел, диеногест, дроспиренон, гестоден, левоноргестрел, норетистерон, норгестимат, номегестрол) (много ниско).
  • Аналози на GnRH (госерелин ацетат, леупорелин ацетат, будерелин ацетат, нафарелин ацетат, трипторелин ацетат).
  • Инсулин (силен)
  • Контрацептиви: етинил естрадиол (ниско).
  • Естрогените, с изключение на етинил естрадиол (много ниско).
• Пизотифен
• Фазова профилактика
  • Литий, валпроат (силен), карбамизепин (умерен), габапентин, ламотрижин, топирамат (ниско).
• Други фармацевтични продукти с адипогенен ефект
  • Алфа-2 агонисти (α2-адренорецепторни агонисти) (много ниски) като мидодрин.
  • Бета-блокери (ниски): неселективни бета-блокери (напр. Карведилол, пропранолол, солталол) [инхибиране на секрецията на инсулин; по-мощен от селективните бета-блокери]; селективни бета-блокери (напр. атенолол, бисопролол, метопролол)
  • Глиниди (натеглинид, репаглинид).
  • Глитазони (тиазолидиндиони: пиоглитазон, розиглитазон).
  • Сулфонилурейни продукти (средно) (глибенкламид, гликлазид, глимепирид, гликвидон, толбутамид).
  • Тиазолидиндиони (ниски) като розиглитазон.

История на околната среда

• Бисфенол А (BPA), както и бисфенол S (BPS) и бисфенол F (BPF) са свързани с затлъстяване при деца; откриването на BPF (срещу липса на откриване) показа връзка с коремно затлъстяване (OR 1.29) и ИТМ (BPA се счита за ендокринен нарушител и обезоген)
• Фталати (пластификатори, използвани в пластмасовата индустрия), те се срещат особено в мастни продукти (сирене, колбаси и др.) Забележка: Фталатите принадлежат към ендокринните разрушители (синоним: ксенохормони), които дори в най-малки количества могат да навредят здраве чрез промяна на хормоналната система.