Рак на яйчниците: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Патогенезата на рак на яйчниците все още не е напълно разбрана. Към днешна дата се смята, че ракът на яйчниците има двоен генезис:

Карциномите тип 1 („ниска степен“) възникват от дефинирани прекурсорни лезии като гранични тумори
Тип 2 („висока степен“; агресивни) карциноми често възникват от интраепителни лезии (увреждания, разположени в епителния слой) на тръбите (маточните тръби).

Етиология (причини)

Биографични причини

Генетично бреме от родители, баби и дядовци (фамилно групиране на рак на яйчниците (рак на яйчниците) и рак на гърдата (рак на гърдата)); положителна семейна история на рак на яйчниците (= 9.8-кратно увеличение на риска):
- Генетичен риск в зависимост от генните полиморфизми:
  - Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм; английски: единичен нуклеотиден полиморфизъм):
    - Гени: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
    - SNP: rs2072590 в гена HOXD-AS1
      - Алелно съзвездие: GT (1.2 пъти).
      - Алелно съзвездие: TT (1.4 пъти)
    - SNP: rs9303542 в гена SKAP1
      - Алелно съзвездие: AG (1.1 пъти).
      - Алелно съзвездие: GG (1.2 пъти)
    - SNP: rs2665390 в ген ТИПАРП.
      - Алелно съзвездие: CT (1.2-кратно).
      - Алелно съзвездие: CC (0.8 пъти)
    - SNP: rs3814113 в интергенен регион.
      - Алелно съзвездие: CT (0.8-кратно).
      - Алелно съзвездие: CC (0.8 пъти)
    - SNP: rs3218536 в ген XRCC2
      - Алелно съзвездие: AG (0.8 пъти).
      - Алелно съзвездие: AA (0.64 пъти)
  - При жени с a BRCA мутация, рискът - за цял живот - да се развие рак на гърдата е около 60 до 80%. Доживотен риск от развитие на яйчници рак (рак на яйчниците) е около 40 до 60 процента за носители на мутация BRCA1 и около 10 до 30 процента за носители на мутация BRCA2.
  - Носителите на BRCA3 мутация (RAD51C) също имат значително повишен риск от гърди и яйчници рак. Въпреки това, честотата (честотата) на носители на мутации на RAD51C за зародишни линии във високорискови семейства се оценява на само около 1.5% до максимум 4% (BRCA1: около 15%, BRCA2: около 10%). Доживотният риск от рак на гърдата при носители на мутация RAD51C се съобщава, че е приблизително 60 до 80%, а рискът от рак на яйчниците е приблизително 20 до 40%.
Етнически произход - принадлежащ към бялата раса
Хормонални фактори - бездетност
Професии - професионални групи с професионален контакт с канцерогени като талк или азбест.
Социално-икономически фактори - висок социално-икономически статус.

Поведенчески причини

Хранене
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) (+ 10%).

Причини, свързани с болестта

Възходящи (възходящи) инфекции на женските репродуктивни органи.
- Серопозитивност (= индивиди, при които антитела до специфичен антиген може да се намери) до Chlamydia/° С. trachomatis се наблюдава при 20% от пациентите с рак на яйчниците (12% от контролите)
Ендометриозата - доброкачествено заболяване, при което ендометриум расте на различни места във и извън матка.
Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата)
олигоменорея (цикли с продължителност над 35 дни) или честа ановулация (цикли без овулация): 2-кратно повишен риск от смърт от яйчници рак преди 70-годишна възраст (95 процента доверителен интервал от 1.1 до 3.4); до 77-годишна възраст, 3-кратно повишен риск (95 процента доверителен интервал 1.5-6.7 за честота и 1.4-5.9 за смъртност)

Лекарства

Хормон терапия (HT) след менопауза (времето на последната спонтанна менструация в живота на жената) - независимо от вида на НТ (естроген или комбинация естроген-прогестин) - насърчава развитието на рак на яйчниците. Групата за сътрудничество по епидемиологични изследвания на рак на яйчниците индивидуално анализира и обединява данни от всички съответни епидемиологични проучвания:
- Жените, получили HT по всяко време, са имали 20% по-висок относителен риск от рак, отколкото жените, които никога не са получавали HT.
- Жените, които току-що са претърпели HT, са изложени на най-висок риск. Техният риск - проучен в перспектива - е бил с 41% по-висок от този на потребителите, които никога не са използвали HT.
- Жените, които са спрели HT, но са били на него по-малко от пет години, все още са имали 23% повишен риск от рак на яйчниците.
Естроген или естроген-прогестин терапия може да увеличи риска от рак на яйчниците; настъпване на ефект с продължителност на потребителя по-малка от 5 години; рискът намалява след прекратяване на терапията.
- Менопаузална хормонална заместителна терапия; увеличение на риска с 43% след 5 години; намалява само бавно след прекратяване на терапията
По-рядко използване на комбинирани хормонални контрацептиви (ИБС; контрацептиви) от обикновената жена

Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния).

Професионален контакт с канцерогени като азбест или талк (талк прах).
Боя за коса