Остеосинтезата е името, дадено на хирургична процедура за лечение на костни фрактури. Отделните костни фрактури се събират отново с помощта на различни инструменти като ноктите, винтове, плочи и проводници.
Какво е остеосинтеза?
Остеосинтезата е a родов термин за различни хирургични процедури за събиране отново счупен кости. Чрез използването на различни свързващи СПИН, фрактурите се стабилизират отново. Медицинският термин остеосинтеза се превежда на немски като свързване на костите. Това е родов термин за различни хирургични процедури за събиране отново счупен кости. Чрез използването на различни свързващи СПИН, фрактурите се рестабилизират, за да могат отново растат заедно, както е предвидено от човешката анатомия. Целта на остеосинтезата е да се съберат отново кости в оригиналната им форма. The фрактура мястото се стабилизира и функцията на засегнатата кост се възстановява, докато не се излекува.
Функция, ефект и цели
Има няколко различни процедури:
- Медуларна остеосинтеза на ноктите
- Остеосинтеза на плочи
- Винтова остеосинтеза
- Фиксиране на тел на Киршнер (за предпочитане при деца).
- Остеосинтеза на опънатия колан
- Външен фиксатор
- Динамичен тазобедрен винт за a фрактура близо до бедрената кост. Не всеки фрактура трябва да се лекува чрез остеосинтеза.
Лекарите извършват остеосинтеза при следните състояния:
- Фрактури на ставите
- Отворени фрактури с нараняване на меките тъкани и кожата
- Костни фрактури, включващи нерви и кръвоносни съдове
- Фрактури на крака
- Множество фрактури (множество фрактури на костите)
- При пациенти, които имат политравма поради множество животозастрашаващи наранявания.
- In остеопороза и увеличена възраст.
- При пациенти, които трябва да бъдат бързо мобилизирани отново (напр. Спортисти).
Човешките кости се състоят от компакти (твърда кора) и спонгиозна кост (мека вътрешна сърцевина). Медуларната кухина се намира в големите кости, където костен мозък се намира. Костите имат покритие на надкостницата (кост кожа). С увеличаване на възрастта, костен мозък се заменя с мастна тъкан. Преди лекарите да оперират фрактурата, те трябва да възстановят засегнатите кости в правилното им и първоначално положение. При по-малко тежки фрактури това намаляване може да се направи без операция. Лекарят връща костите в правилното им положение чрез умело позициониране и след това фрактурата се фиксира със здрава превръзка, за да се предотврати повторното приплъзване на костите. В този случай фрактурата може да заздравее без хирургическа намеса. При интрамедуларна остеосинтеза на ноктите хирургът отваря медуларната кухина на засегнатата кост с помощта на шило или тел. През този канал се поставя направляващ проводник, който се избутва в мозъчната кухина чрез резачка. Тази процедура разширява медуларната кухина и й осигурява дълъг нокът, който действа като вътрешна шина в счупената кост. Рентгенов проверки гарантира правилното положение на нокътя. Ако е необходимо, нокътът се заключва с напречен щифт (заключващ пирон), за да се предотврати изместването в медуларната кухина. Остеосинтезата на плочата разкрива фрактурата и й осигурява плоча, която е анатомично съчетана с костта и закрепена с винтове по начин, който свързва фрагментите. Винтовата остеосинтеза използва винтове със закъснение и винтови винтове. Винтът за изоставане се плъзга през отвор в костната кора след отваряне на костта. В противоположния край се пробива отвор с неравномерни размери и се вкарва резба, която е свързана със закъсняващия винт. По този начин костна фрактура се провежда заедно. Спонтанният костен винт има форма на дълъг вал. Отново винтът е прикрепен през пробити отвори зад фрактурата с помощта на резба. Фиксирането на жицата на Киршнер е подходящо за коригиране на фрактури в по-малки кости като пръстите на ръцете и краката. Телта на Киршнер се поставя през костната кора дълбоко в губчатата кост, оставяйки горния край отвън да бъде изваден, след като фрактурата заздравее. Тази процедура не се стабилизира в достатъчна степен, така че налагането на отливка или шина е необходимо, за да издържи натоварванията. С остеосинтеза на опънати колани, индивидът костна фрактура парчета са свързани с жици за ясли. Те преминават вертикално и успоредно през процепа на счупване. Външните краища са кръстосани и снабдени с мека жична верига (просвет). Противоположният сайт на книгата е снабден с канал, през който се завърта телената верига. Хирургът го затяга плътно, за да държи парчетата книги здраво заедно и да преобразува силите на опън, които действително разкъсват отделните костни фрагменти, в сили на натиск. Костните фрагменти се избутват заедно. Външен фиксатор поправя костна фрактура използване на външен уред. Фрактурата се стабилизира от щифтове от двете страни на костта. Те се поставят през малки разрези през кожа от дясната и лявата страна и свързани към метална скоба, която осигурява необходимата стабилност. Динамичният тазобедрен винт се използва за бедрената кост шия фрактури. В частта на бедрената кост се поставя винт шия най-близо до тазобедрена става с помощта на водещ проводник. Винтът е с резба в бедрената кост глава с къса, дебела нишка. В горната, външна част на бедрената кост се завива метална плоча. Нерезният край на винтовия вал се плъзга през тръба, позволявайки на телесното тегло на пациента да пренасочи товарното налягане и да компресира фрактурата.
Рискове, странични ефекти и опасности
След извършване на остеосинтеза, хирургът зашива мускулите в първата стъпка, последван от съединителната тъкан слоеве и кожа. Процедурите за остеосинтеза са сред рутинните процедури, но усложнения понякога не могат да бъдат изключени. В редки случаи сцепление на сухожилията, скованост на ставите, изкривяване на хрущял, мускули, сухожилия, и нерви, синдром на отделението, неуспешно заздравяване на фрактура или неадекватно заздравяване (псевдартроза), костен некроза (смърт на отделни парчета кост) и може да настъпи инфекция на костта и надкостницата. Общите хирургични рискове включват кървене, кръв образуване на съсиреци, нараняване на нервите, образуване на локална инфекция, инциденти с анестезия, алергични реакции към отделни вещества и белези. Веднага след като следоперативната ситуация позволява, пациентите с остеосинтеза трябва да възобновят движението възможно най-скоро; прекомерната почивка е грешен подход и може олово до усложнения като скованост на ставите. Физиотерапия е идеалният начин да се върнете към нормално положение с тегло след хоспитализация. Тъй като материалите за остеосинтеза като винтове, проводници и пластини се отстраняват за период от 6 до 24 месеца при фрактури на ръцете и раменете и 12 до 24 месеца при фрактури на крака.
