Оптичната кохерентна томография (ОКТ) е един от методите за изобразяване и се използва в офталмологията за изследване на ретината (ретината), стъкловидното тяло и оптичен нерв (оптичен нерв). Това е неинвазивен, безконтактен метод за получаване на оптични двуизмерни изображения в напречно сечение, които имат висока пространствена разделителна способност.
Показания (области на приложение)
- Макулна дупка - остро дефинирано разрушаване на ретината във фовеята на жълтата макула (жълто петно - сайт на най-острата визия).
- Макулен оток - подуване на централната ретина в областта на макулата лутея [парична помощ за оток на макулата поради диабетна ретинопатия/ заболяване на ретината].
- Дегенерация на макулата (група очни заболявания, засягащи жълтата макула („точката на най-остро зрение“) - наричана още „жълто петно“ - на ретината) [здравно осигуряване за неоваскуларна възрастова макулна дегенерация (nAMD)]
- Епиретинална глиоза (синоним: макулен пукер) - образуване на мембрана между ретината (ретината) и стъкловидното тяло най-вече в областта на жълтата макула, което може да възникне след вътреочни (напр. Операция на окото) интервенции; зрението е намалено и се стига до изкривяване на зрението; разпространение (честота на заболяванията): 2 - 20% в групата на 70-80-годишните.
- Retinopathia centralis serosa - заболяване на жълтата макула с натрупване на субретинална (под ретината) течност и внезапна загуба на зрителната острота.
- Оценка на следоперативните находки
- Проследяване на болестни процеси
- Мониторинг на напредъка при глаукома
- Неясни нарушения на зрението
- Тракция на стъкловидното тяло (повдигане на стъкловидното тяло към ретината с възможно увреждане).
Процедурата
Оптичната кохерентна томография работи на същия принцип като ултразвук, с изключение на това, че вместо звукови вълни се използва лъч светлина. Използвайки това, което е известно като интерферометрия с ниска кохерентност (интерферометър измерва интерференция - суперпозиция на светлинни вълни - например за точно измерване на разстояния), забавянето на разпространението на лазерен лъч се измерва и оценява в сравнение с референтен лъч. Лазерният лъч е в инфрачервения диапазон при прибл. 830 нм. Отразената и обратно разсеяна светлина се открива и от нея се изчислява оптично двуизмерно секционно изображение. Оптичната кохерентна томография точно изобразява следните структури на ретината и окото:
- Нервен влакнест слой
- Фоторецепторен слой
- Пигментен епител на ретината
- Хориокапиларис - част от хороидеи (хориоидея), която е в непосредствена близост до ретината.
- Склера (склера; само много условно).
- Роговица (роговица) - определяне на дебелината на роговицата.
- ирис
- Обектив
Този набор от данни може да бъде изобразен в реално време във фалшива цветова скала или в скала на сивото. Силно отразяващи структури като нервни влакна слой, съдове, или пигмент на ретината епителий се показват в ярки цветове (напр. бял или червен). Структурите с междинно отражение изглеждат зелени, а елементите, които отразяват много малко светлина, са черни или сини. Оптичната кохерентна томография е в състояние да определи параметри като нервни влакна дебелина на слоя, дебелина на ретината, предна камера сила на звукаи ъгъл на камерата. Тя позволява прецизно откриване на патологични (свързани с болестта) промени. Особено при ранното откриване и проследяване на глаукома (глаукома: повишено вътреочно налягане, което води до увреждане на оптичен нерв), процедурата обещава подобрение. Оптичната кохерентна томография позволява високо прецизно изобразяване на най-малките структури на ретината и по този начин е ценна диагностична процедура в офталмологията. Допълнителни бележки
- GBA (Федерален смесен комитет) реши да включи ОСТ за пациенти с диагноза диабетна ретинопатия (заболяване на ретината) и в резултат оток на макулата (подуване на централната ретина в областта на макулата лутея) в каталога на обезщетенията на законоустановения здраве осигурителни фондове; същото важи и за неоваскуларната свързана с възрастта макулна дегенерация (nAMD).
- ОСТ като a здраве осигурителното обезщетение трябва да се предоставя най-рано три седмици след интравитреалното („в стъкловидното тяло“) лекарство администрация в съответното око; най-много веднъж в рамките на 26 дни и най-много шест пъти в рамките на дванадесет месеца след последното интравитреално приложение на лекарството.
