Омартроза: причини и симптоми

Кратък преглед

  • Причини и рискови фактори: Свързано с възрастта износване, прекомерна употреба и неправилна употреба поради спорт или професия; необясними фактори; вторичен остеоартрит поради предишни наранявания или заболявания на рамото.
  • Симптоми: Болка в рамото, особено при повдигане на ръката; нарастваща неспособност за движение на рамото
  • Диагноза: Анамнеза, физикален преглед, рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография
  • Лечение: Предимно симптоматично, консервативно с болкоуспокояващи, ЛФК и др. хирургично с артроскопия или в тежки случаи ставно протезиране.
  • Прогноза: Остеоартритът не се лекува; консервативната терапия, както и операцията облекчават болката и поддържат подвижността на ставите
  • Профилактика: Избягвайте прекомерното и неправилно натоварване при спорт и работа; използвайте работни техники, които са лесни за ставите; лекува и излекува правилно наранявания и заболявания на ставите и крайниците

При остеоартрит на рамото раменната става се износва. Първо се уврежда хрущялът, но в дългосрочен план се увреждат и костите и околната тъкан.

Омартрозата е по-рядко срещана от остеоартрита на тазобедрената или колянната става. Освен това обикновено е съпроводено с по-малко оплаквания. Това е така, защото рамото трябва да понесе само малка част от теглото на тялото и следователно е подложено на по-малко напрежение.

В пет до единадесет процента от случаите омартроза е налице, когато възрастните хора се оплакват от болки в рамото. Има обаче и много хора, които нямат оплаквания.

Повече за износването на ставите можете да прочетете в статията Артроза.

ACG остеоартрит

Рамото се състои от три кости:

  • Кост на горната част на ръката
  • Плешка
  • ключица

ACG остеоартритът е по-често срещан от омартрозата. Тъй като нараняванията на АС ставата се срещат до десет пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, остеоартритът при АСГ също се среща по-често при мъжете. Почти всички мъже над 50-годишна възраст имат ACG остеоартрит на рентгенова снимка.

Как се развива омартрозата?

По принцип рискът от омартроза се увеличава с възрастта. В допълнение, други фактори играят роля. Както при другите форми на артроза, се прави разлика между първична и вторична форма на омартроза.

Вторичен остеоартрит на рамото възниква, когато раменният остеоартрит е резултат от друго заболяване. Ако ставата е наранена или болна, тя е по-малко способна да издържи на стрес, отколкото здрава става. По този начин дори незначителният стрес насърчава вторичната омартроза. Следните заболявания насърчават износването на раменната става:

  • Нестабилност поради анатомични варианти (гленохумерална нестабилност)
  • Изкълчване на рамото („изкълчено“ рамо)
  • Фрактура на горната част на ръката в областта на рамото (фрактура на проксималната раменна кост)
  • Ревматоидно възпаление на ставите (ревматоиден артрит)
  • Възпаление на ставите, причинено от микроби (септичен артрит)
  • Мъртва тъкан в рамото (некроза)
  • Болест на хрущяла (хондроматоза)
  • Неизправност на ротаторния маншон (функционално важна мускулно-сухожилна група на рамото)

Симптоми

Освен това омартрозата прави раменната става неподвижна. Например пациентите понякога не могат да вдигнат ръката си. Въпреки това много засегнати хора се справят добре с ежедневието. Тяхната подвижност не е толкова ограничена, колкото при остеоартрит на тазобедрената или колянната става.

Диагноза

Първо, лекарят разпитва пациента за неговите оплаквания. След това изследва раменната става. За да направи това, той кара пациента да движи ръката си и на свой ред проверява подвижността на ръката и рамото. Образните процедури (като рентгенови лъчи) окончателно потвърждават диагнозата.

Можете да прочетете повече за диагностиката на износването на ставите в статията за остеоартрит.

лечение

Лекарят първоначално лекува остеоартрит консервативно, например с лекарства, упражнения и топлина. Възможни са и инжекции с “кортизон” или хиалуронова киселина. За последните обаче има малко данни, поради което е по-вероятно да се използват като допълнение към конвенционалното лечение.

хирургия

Ако консервативните мерки не облекчат достатъчно симптомите, лекарите оперират раменния остеоартрит.

В много случаи, особено при по-млади пациенти, лекарят извършва артроскопия. При тази процедура той вкарва тънка тръба с малка видеокамера в раменната става. Това му позволява да види увредените части на ставата. Лекарят изглажда грапавите повърхности със скалпел и премахва ожулените хрущялни или костни части. В хода на такава ставна ендоскопия например могат да бъдат отстранени костни израстъци (остеофити) или да се разхлаби втвърдена ставна капсула.

Тази така наречена CAM процедура (CAM = „цялостно артроскопско управление“) често е полезна в ранните стадии на заболяването. В много случаи това забавя подмяната на ставата с протеза. С течение на времето обаче омартрозата обикновено все пак прогресира и по-късно предизвиква подновяване на оплакванията.

Прогноза

Както всеки остеоартрит, заболяването обикновено не е лечимо. Въпреки това, в много случаи консервативната терапия и преди всичко упражненията успяват да облекчат болката и да запазят рамото подвижно.

Артроскопията често може да забави прогресията на остеоартрита, а изкуствената става може значително да облекчи болката и да възстанови подвижността.

При определени обстоятелства и в зависимост от дейността остеоартритът засяга способността за работа. Например, работата с режийни често вече не е възможна без допълнителни усилия. Дали и как омартрозата засяга евентуално професионално увреждане или дори тежко увреждане зависи от индивидуалния случай, активността и тежестта на симптомите. По принцип е възможно и признаване като професионална болест, в зависимост от случая.

След операция често е необходим период на почивка и рехабилитация, който продължава няколко седмици или дори месеци, в зависимост от случая.

Предотвратяване

Редовните балансирани упражнения, особено спортните, също предотвратяват чрез много ефекти. По-специално плуването обикновено е подходящ спорт дори за хора, които вече са засегнати от омартроза.

За да се предотврати вторична омартроза в резултат на нараняване или заболяване на областта на рамото и ръката, е важно да се лекува и излекува правилно. Рехабилитационните мерки могат да бъдат полезни в това отношение.