Окулогичната криза е вид дистония, при която засегнатото лице няма контрол върху симптомите и степента на неврологичните и психологическите симптоми. Кризата може да продължи няколко минути или много по-дълго.
Какво е окулогична криза?
Терминът криза винаги представлява вид влошаване. Възниква проблемна ситуация, която обикновено изисква бърза реакция. Точно това се отнася за окулогичната криза. Това е вид дистония (неврологично разстройство на движението), при което очните ябълки се плъзгат неконтролируемо в определена посока (тоник странично движение). Засегнатите от окулогична криза не могат да оказват влияние. Болести на базални ганглии (основни зони под мозъчната кора), психогенни или токсични за наркотиците причини могат да бъдат отговорни за окулогична криза. В професионалните среди се говори за неепилептично разстройство на движението (разстройство на движението без падаща болест или разстройство на припадъците). Това заболяване е класифицирано в областта на неврологията или психиатрията. Кризата се определя от различни комуникационни разстройства, много диференцирани неврологични характеристики и психологически и физически особености с различен генезис. След като кризата отмине, при засегнатите може да настъпи леко или изразено състояние на изтощение.
Причини
От обхвата на медикаментозно лечение, невролептици , като халоперидол намлява оланзапин, Съответно, карбамазепин, цисплатин, -хлорокин, диазоксид, метоклопрамид, нифедипин, домперидон, пемолин, фенциклидинъти levopoda са възможни причини за окулогична криза. Тези невролептици (от неврон: „нерв“, лепсис: „да се възползвам“) се бори със загубата на реалност при съответно болни хора поради тяхното седативен и антипсихотични ефекти. Тежки психични разстройства, страхове, тревоги и заблуди, както и халюцинации също се лекуват с невролептици, наскоро наречени антипсихотици. Други причини за окулогичната криза са открити в болестта на Паркинсон, Синдром на Турет, и множествена склероза. Постенцефалитна Синдром на Паркинсон се счита за основен причинител до след 1920 г. Тъй като в последно време също ADHD при деца, както и Фетален алкохолен синдром намлява Аутизъм се лекуват с невролептици, тези заболявания също трябва да се разглеждат като вторични причинители поради лекарствения ефект. Тъй като в тежки случаи обсесивно-компулсивните разстройства, личностните разстройства и патологичните разстройства на възбудата също се лекуват с невролептик, тези разстройства трябва допълнително да бъдат включени в списъка на заболяванията, които могат да причинят окулогична криза поради лекарствения ефект. Базални ганглии нарушения и психогенни признаци могат да причинят окулогична криза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначалните симптоми могат да включват например възбуда, безпокойство и неразположение, но също така и фиксиран поглед. Впоследствие може да се появи симптоматично движение на очите нагоре. Глава движения назад или встрани, както и широко отворени уста намлява болка в очите, също може да възникне. След кризата не може да се изключи състояние на изтощение. В хода на криза са известни мултизма (комуникативно разстройство, психогенна тишина без дефект на органите на речта) и палилалия (патологична принуда да се повтарят собствените думи и изречения), както и мигане на очите, сълзене и ученик дилатация. Други симптоми по време на криза могат да включват хипертония, главоболие, слюноотделяне, депресия и параноя, както и натрапчиви мисли и обезличаване. Съобщава се и за използването на нецензурен речник, както и за насилие. Окулогичният припадък се определя като епилептичен припадък с тоник странично движение на очите.
Диагностика и ход на заболяването
С напредването на окулогичните кризи може да се очаква не само рецидив, но и разпространение на фокална дистония. А именно към други мускулни групи. Може да се появят сравними симптоми на синдрома на Meige.
Усложнения
Окулогичната криза, спазматичното движение на очите нагоре, вече е усложнение в условията на неврологично или невродегенеративно заболяване. Кризата може да бъде предизвикана и чрез прием на определени лекарства. Обикновено, освен движенията на очите нагоре, само глава движения на гърба или настрани с уста Окулогичната криза обаче може да бъде свързана и с други сериозни усложнения. В допълнение към внезапно настъпване на тежка хипертония, главоболие, сълзене, ученик разширяване и обилно слюноотделяне, заблуди, депресия, обезличаване и насилствени изблици също могат да възникнат. Симптомите могат да се влошат, ако засегнатото лице е ограничено със сила. Ето защо е важно да запазите спокойствие по време на атака. Неангажираните лица обаче могат да бъдат ранени по време на внезапен насилствен изблик от пациента. Освен това може да се случи така, че засегнатото лице да се нарани, например като го захапе език. За да се избегнат сериозни усложнения, пациентът трябва да бъде обгрижван възможно най-близо. Той трябва да бъде придружен по време на пътуване или да носи със себе си карта за спешни случаи, за да може да се предприемат правилни действия при спешни случаи. Острите предмети трябва да се държат на недостъпно място, тъй като пациентът може да застраши себе си и другите. Стрес и вълнението имат контрапродуктивен ефект в състояние на припадък.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Посещението при лекар е необходимо веднага щом засегнатото лице покаже необичайни промени в личността или поведението. Ако външният вид се възприема като отклоняващ се от нормата, са необходими действия. Фиксиран поглед, халюцинации или заблудите са причина за безпокойство и трябва да бъдат изяснени от лекар. Разширени зеници, упорити умора, а депресивните състояния трябва да бъдат представени на лекар. Засегнатото лице се нуждае от помощ, както и от наркотици притежава. При неконтролируемо слюноотделяне, движения на очите нагоре или болка, трябва да започне разследване. Необходима е диагноза, за да може да се установи план за лечение. Ако засегнатото лице реагира необичайно или изобщо не на социални взаимодействия, а здраве налице е разстройство. Постоянно разкъсване, отворено уста, или необичайна поза трябва да бъде представена на лекар. Натрапчивите действия или мании са други признаци на нередност. Ако изброените оплаквания продължават за по-дълъг период от време или ако има нарастване на симптомите, е необходимо посещение на лекар. В случай на високо кръвно налягане както и назад наклонен глава поза, трябва да се потърси лекар. Ако се появят гърчове, внезапни насилствени изблици или има данни за обезличаване, незабавно трябва да се потърси лекар. При тежки случаи трябва да бъде предупредена линейка. До пристигането му, мерки ограничаване на нараняванията са необходими, за да се избегнат сериозни усложнения.
Лечение и терапия
Ако възникне остър окулогичен припадък, запазете спокойствие. При никакви обстоятелства засегнатото лице не трябва да бъде задържано със сила. Поставяне на предмети в устата за предотвратяване език ухапването също трябва да се избягва. Вместо това човекът трябва да бъде поставен в защитена позиция на тялото с опора за главата. Също така е важно да не оставяте засегнатия сам, да разхлабите дрехите му и евентуално да го свалите очила. Всички предмети, които биха могли да застрашат човека, трябва да бъдат преместени извън обсега. Наблюдателите трябва да бъдат успокоени, за да се избегне причиняването на повече стрес. Близките (партньор в живота, родители), както и лекарят трябва да бъдат информирани възможно най-скоро. След като припадъкът приключи, с засегнатото лице може да се говори с успокояващи думи и да се отведе на тихо място (отделна стая или тих ъгъл). Карта за спешни случаи с цялата необходима информация (точна диагноза, притежава, правила за поведение) трябва да се носят по всяко време за възможно най-доброто първа помощ. Първоначалното медицинско лечение за окулогична криза може да се състои от интравенозно администрация на бензатропин. Ефект обикновено настъпва след около пет минути. Пълният ефект обаче може да не настъпи за половин час.
Прогноза и прогноза
Окулогичната криза е съпътстваща настоящото заболяване. Това е спешна медицинска помощ, която трябва да се третира по принцип. Иначе генерала здраве на засегнатото лице може трайно да се влоши до значителна степен. Освен това могат да възникнат насилствени изблици, които представляват потенциална опасност за засегнатото лице и страничните наблюдатели. Медицинските грижи са необходими възможно най-бързо, за да може да се преодолее кризисното състояние. Пациентите имат заболявания с предимно хроничен характер. Въпреки че прогнозата зависи от развитието на основното заболяване, възстановяването често не се очаква. По-скоро дългосрочно притежава е необходимо, за да се позволи стабилизиране на здраве състояние. В някои случаи причината може да бъде намерена в администрация на невролептиците. Ако има възможност да ги прекратя наркотици трайно, защото основното психично заболяване е бил лекуван, има и значително подобрение в здравето на засегнатото лице. Най-добрите перспективи са за хора, страдащи от обсесивно-компулсивното разстройство. Тук могат да се постигнат добри терапевтични успехи при професионално лечение. Сътрудничеството на пациента е абсолютно необходимо. Подобряването е по-трудно в случай на личностни разстройства или пристрастяващи разстройства. Тук прогнозата е по-лоша като цяло.
Предотвратяване
Както при другите невродегенеративни заболявания, трябва да се направи молекулярна патологична диагноза. Това се основава на съвременното развитие на причинно-следствените терапевтични подходи. Тесното сътрудничество в първичната помощ със специализирани центрове е от съществено значение за това. Тези, които знаят, че окулогична криза може да настъпи по всяко време, трябва да държат зрителни цели в далечината в колата, в автобуса или по време на пътуване с влака. По този начин може да се упражни собствен зрителен контрол. Логопедични грижи, както и физиотерапевтични мерки се препоръчват да се избягват нови окулогични припадъци, ако е възможно или поне да се ограничи тяхната интензивност. В повечето случаи допълнителната медикаментозна терапия е от съществено значение.
Последваща грижа
След припадък с поглед, лекарят трябва да се консултира поне още веднъж. Последващите грижи за окулогична криза се фокусират върху различни физически прегледи и интервю за пациент. Лекарят оценява риска от рецидив и изяснява всички въпроси без отговор, които пациентът може да има като част от медицинска история. В някои случаи лекарят се консултира с терапевт, особено в случаи на тежки гърчове, свързани с физически дефицит. Извършва се преглед на очите, за да се изключи увреждане. Ако има наранявания на очите или в резултат на злополука на други части на тялото, те се диагностицират и лекуват. За тази цел общопрактикуващият лекар се консултира с други специалисти. След приключване на лечението пациентът трябва да посети лекаря отново, за да може той или тя да завърши последващия преглед. Ако е необходимо, лекарството, което пациентът приема, трябва да бъде коригирано. По време на проследяване, допълнителни мерки също се обсъждат, като предотвратяване на епилептични припадъци или предписване на спешно лекарство. След това се предприемат необходимите стъпки за коригиране на причините и оптимизиране на безопасността на пациента. Последващите грижи се осигуряват от отговорните лица офталмолог или общопрактикуващ лекар.
Какво можете да направите сами
В случай на окулогичен припадък, спешният лекар трябва да бъде извикан. Засегнатото лице трябва да вземе спешните лекарства и след това да легне по гръб. Ако припадъкът е тежък, всички първи реагиращи трябва да успокоят засегнатото лице и също да му дадат антиепилептични лекарства, ако е необходимо. Фелдшерът трябва да бъде информиран за състояние за да могат незабавно да се вземат необходимите мерки. В случай на лек припадък, страдащият обикновено ще се възстанови в рамките на половин час. В случай на тежък припадък е необходима хоспитализация. Пациентът трябва да си почива достатъчно и да избягва стрес, Най- диета не трябва да се променя след окулогична криза. Най-важната мярка за самопомощ е винаги да се носят спешните лекарства и да се избягват припадъци чрез благоразумен начин на живот. Страдащите трябва да избягват мигащи светлини и силни и бързи звуци. Трябва да се носи и карта за спешни случаи, за да могат да се предприемат необходимите стъпки в случай на извънредна ситуация. И накрая, важно е да адаптираме оптимално условията на живот към симптомите, за да избегнем риска от припадък и да получим необходимата помощ незабавно в случай на припадък. Отговорният лекар може да даде допълнителни съвети за придружаваща самотерапия.
