Продукти
Окрелизумаб е одобрен в много страни и в САЩ през 2017 г. и в ЕС през 2018 г. като инфузионен концентрат (Ocrevus).
Структура и свойства
Окрелизумаб е хуманизирано IgG1 моноклонално антитяло с молекулярна молекула маса от 145 kDa. Произвежда се по биотехнологични методи. Окрелизумаб е наследник на ритуксимаб (MabThera), към която е структурно и фармакологично свързана. ритуксимаб се използва за ревматоиден артрит терапия, наред с други показания, и няма одобрение за МС.
Вещи
Окрелизумаб (ATC L04AA36) има селективни имуносупресивни и цитотоксични свойства. Антитялото се свързва с В клетките с CD20 антигена на повърхността и причинява клетъчно разрушаване. Това води до изчерпване на В-клетките. В клетките играят важна роля в миелина и нервна клетка щета. Те активират провъзпалителни Т клетки, секретират провъзпалителни цитокини и участват в образуването на автоантитела срещу миелин. Окрелизумаб не се свързва със стволови клетки, плазмени клетки или про-В клетки, тъй като те не носят CD20 антигена на клетъчната повърхност. Полуживотът е 26 дни. ADCC: Зависима от антитела клетъчно медиирана цитотоксичност Окрелизумаб намалява броя на рецидивите и огнищата на възпаление в мозък в рецидивиращо-ремитираща форма и забавя прогресирането на увреждането при първично прогресиращо заболяване.
Показания
- Активни рецидивиращи форми на множествена склероза (RRMS).
- Първично прогресивно множествена склероза (PPMS).
Дозиране
Според професионалната информация. Лекарството се прилага като интравенозна инфузия.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Тежка сърдечна недостатъчност (NYHA етап IV)
- Тежка имуносупресия, лечение с имуносупресори.
- Наличие на активна инфекция
- Съществуващо активно злокачествено заболяване (с изключение на кожно базалноклетъчен карцином).
- Начало на терапията по време на бременност
За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Взаимодействия
Лекарство-наркотик взаимодействия са възможни с имуносупресори.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаният потенциал неблагоприятни ефекти включват реакции, свързани с инфузията и респираторни инфекции. Като имуносупресивно средство, окрелизумаб може да насърчи развитието на инфекциозни заболявания.