Неврорадиологията визуализира неврологичните структури в човешкото тяло, използвайки образната техника на сонографията (ултразвук), компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (ЯМР). Това е субспециалност на радиология.
Какво е неврорадиология?
Неврорадиологията визуализира неврологичните структури в човешкото тяло, използвайки образната техника на сонографията (ултразвук), компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (ЯМР). Неврорадиолозите са специалисти вътре радиология които имат допълнителна квалификация като невролози. В Германия само по-големите университетски клиники и болници имат разрешение да предлагат напреднало обучение по неврология. Тази специалност се занимава с неврорадиологична диагностика на промени и заболявания на централната и периферната област нервната система използвайки индуциран радиационна защита. За тази цел лекарите използват техники за диагностично изобразяване. Образни процедури (ултразвук, Рентгенов, томография) са изображения на напречно сечение на част от тялото. Освен това за тази специалност са налични интервенционни методи за отстраняване на откритите заболявания.
Лечения и терапии
Неврорадиологията предоставя точен поглед върху човека мозък както и централната и периферната нервна система. Той е важен не само в областта на диагностиката, но намира и приложение в щадящите терапии. Чрез образна диагностика неврорадиологът може да инжектира болка-облекчаващо наркотици през катетри или игли точно до засегнатите области. Много различни заболявания могат да бъдат открити и лекувани с помощта на неврорадиология. Ако пациентът страда от гърба болка, болкоуспокояващо наркотици се инжектират в гръбначния стълб чрез малки игли под локална анестезия. Аневризми (кървене в мозък) се лекуват неврохирургично (инвазивно отстраняване) или ендоваскуларно (затваряне чрез катетър с платинени намотки). В случай на a удар, смутеният кръв доставка на мозък се премахва. A стент се поставя от слабините през катетър за разширяване кръв съдове или премахнете a кръвен съсирек. Невролозите откриват и лекуват инсулти, тумори (онкология), епилизия, болестта на Паркинсон, деменция (Алцхаймер болест), множествена склероза, мозъчни кръвоизливи, оток, съдови оклузии, съдови малформации, хемодинамично значими съдови стенози (вътрешни каротидна артерия, каротидна артерия), тромбози и дребни тъканни промени. Съвременната неврорадиология е важна за ранното откриване на деменция, защото не всички памет нарушения се дължат на синдром, подобен на деменция, като Алцхаймер болест. По този начин неврорадиологията може да открие деменция заболявания в ранен стадий, тъй като за разлика от a удар, при които мозъчната тъкан вече не е снабдена с кръв и загива в рамките на няколко минути, деменцията се натрупва постепенно и често се открива твърде късно. Отделните мозъчни региони се променят отрицателно поради амилоидни плаки (протеинови отлагания), които карат нервните клетки да умират за дълъг период от време. Освен това се образуват неврофибрили (нишкови структури), които нарушават мозъчната дейност. Въпреки че техниките за изображения не правят тези процеси видими, те позволяват да се направи убедителна констатация. Ако има подозрителен модел на заболяване, функционален магнитен резонанс (fMRI) поставя окончателната диагноза.
Методи за диагностика и изследване
Диагностичните методи в неврологията са разнообразни:
- Рентгенови изследвания
- CT на черепна основа (CCT)
- CT ангиография (главата и шията)
- Компютърно томографско изследване от слепоочната кост
- Виртуална отоскопия (ендоскопия на средното ухо)
- CT перфузия (удари)
- Изследвания с магнитен резонанс
- Дифузионно изобразяване (определяне на молекулярното движение на вода молекули).
- Функционално ядрено-магнитен резонанс (измерване на промени в тъканната перфузия на мозъчните области).
- Перфузионно изобразяване (количествено определяне и визуализация на притока на кръв към тъканите и органите).
- Магнитно-резонансна спектроскопия (измерване на тъканния състав).
- Изобразяване на тензор на дифузия (измерване на дифузионното движение на вода молекули в телесните тъкани).
- Трактография (неинвазивен метод за изследване на мозъка),
- ангиография
- Сонография (ултразвуково изследване)
- миелография (радиологично контрастно изображение на гръбначен канал и гръбначния стълб).
- Пневмоенцефалография (изобразяване на пространствата на цереброспиналната течност на мозъка).
По време на изследването чрез тези образни техники пациентът може да бъде лекуван паралелно, когато в мозъка се вкарва катетър, за да се затвори разкъсаното съдове (аневризми) или отворени запушени кръвоносни съдове. Иглите могат да се използват и за инжектиране наркотици в областта, която ще се лекува (например гръбначния стълб). В допълнение към тези класически диагностични възможности, интервенционални мерки са възможни за елиминиране на патологични състояния: разширяване на съдови стенози, реканализация на съдови оклузии (тромбози), затваряне на съдови малформации (аневризми). Пациент се изпраща при неврорадиолог, когато е важно да се разбере какво се случва в мозъка. Пациентът е получил кръвоизлив в мозъка или а удар, или е болестта на Паркинсон, MS или a мозъчен тумор заподозрян? Неврорадиологът използва образни техники, за да установи кое заболяване е налице. Пациентите също се водят на неврорадиология при случаи на остри наранявания, например след злополука, за да установят дали има нарушение на кръвообращението и каква е неговата природа. Неврорадиологията все още се използва Рентгенов диагностика, но тя отстъпи в полза на съвременните диагностични техники, тъй като не може да визуализира самия мозък. Въпреки това, изображения на череп кости е много точен, така че този метод на изследване често се използва при пациенти със злополука със съмнение череп основни фрактури. ангиография е стандартен за изследване на мозъчни кръвоизливи под формата на съдови издутини (аневризма). Той се основава и на рентгенови лъчи, при които се използва контрастно средство за маркиране на съдове за да се произведе Рентгенов изображение на тази основа. Компютърна томография (CT) открива и двете кости на мозъка и какво се случва вътре, като кървене. Пациентът се поставя през рентгенова тръба. Това създава изображения в напречно сечение или на разрези. CT ангиография може да се използва и за визуализиране на артериите, отговорни за притока на кръв към мозъка след а контрастен агент се прилага. Въпреки това, КТ достига своите граници при визуализиране на минимални промени или наранявания, в този случай се предизвиква ЯМР. Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) визуализира мозъка под формата на плътност разлики в мозъчната тъкан при висока визуална разделителна способност йод-съдържащи контрастни вещества. Водород атомите се възбуждат от използването на мощен магнит и се подравняват във външно магнитно поле, като атомните ядра излъчват сигналите, необходими за изследването, и позволяват да се правят изображения в напречно сечение. Функционалното ядрено-магнитен резонанс (fMRI) илюстрира как работи мозъкът и разкрива повишен кръвен поток. Мозъчните функции се измерват индиректно от притока на кръв. Нервните клетки се нуждаят от енергия, за да функционират правилно. Мозъкът е органът, който консумира най-много енергия. Позитронно-емисионна томография произвежда изображения в напречно сечение точно като ЯМР. Разликата обаче е, че се инжектират изкуствени маркери, за да се визуализира метаболитният процес в мозъка. Лекарят първо изяснява дали пациентът е имал анамнеза за алергични реакции към контрастни вещества, отделни компоненти или маркери. Някои диабет лекарства като Juformin, Siofor, Глюкофаж или Diabesin образуват противопоказание за контрастната среда. В случай че бъбречна недостатъчност, контрастен агентбазирани техники за изображения не трябва да се използват, тъй като те се екскретират през бъбреците. Ако пациентът редовно приема лекарства, той не трябва да го прекратява на собствена отговорност преди прегледа, а трябва да се консултира със семейния си лекар. Маркерите са радиоактивно смесени, екзогенни (изкуствени) или ендогенни вещества, които се използват за лечение или визуализация на рак клетки.