Наратриптан принадлежи към групата на триптани. Лекарството е ефективно срещу мигрена и клъстер главоболие.
Какво представлява Naratriptan?
Наратриптан принадлежи към групата на триптани. Лекарството е ефективно срещу мигрена и клъстер главоболие. Наратриптан е активно вещество от групата на триптаните. Няколко различни триптани се предлагат в Германия. Селективното серотонин агонист натратриптан е произведен през 1990-те години от британската фармацевтична компания GlaxoSmithKline. Naratriptan, който излезе на пазара през 1997 г., беше най-слабият триптан, тъй като трябваше да причини по-малко странични ефекти от другите триптани. Известно време наратриптан представляваше единствения триптан в Европа, който вече не се поддаваше на рецепта при подходящо ниска доза от 2.5 милиграма на таблетка. По този начин, наратриптан под формата на препарата Формигран може да бъде закупен без рецепта в аптеките от 2006 г. През 2012 г. на пазара бяха пуснати и биоеквивалентни генерици. Naratriptan се използва в мигрена за лечение на остри главоболие по време на атака.
Фармакологично действие
В случай на мигрена, засегнатите индивиди периодично страдат от типични главоболие атаки, които се появяват хемиплегично. За точните процеси по време на мигрена атака в тялото съществуват до днес само предположения. По време на атака, вазоактивните пратеници се освобождават в рамките на кръв съдове от мозък. Пратените вещества причиняват кръв съдове за разширяване и активиране на съседни нервни влакна. Това причинява ,, което води до дразнене на чувствителните нервни окончания на кръв съдове. Това води до излъчване на болезнени сигнали до важни мозък комутационни центрове. Засегнатите лица изпитват тежко главоболие, гаденеи гадене. Naratriptan се счита за селективен агонист при серотонин рецептори като 5-HT1B и 5-HT1D. Тези рецептори се откриват пресинаптично в невроните (нервните клетки) и мозъчните кръвоносни съдове. Когато мигрена атака Наратриптанът има способността да активира рецепторите. Това позволява кръвоносните съдове в мозък да се ограничи до техния нормален размер, което от своя страна води до затихване на предаването на болка. В този процес веществото-пратеник серотонин се влияе. Освен това се освобождават по-малко медиатори на възпалението. Тъй като се счита, че наратриптан се понася много добре, той е много подходящ за притежава на пациенти, които влизат в контакт с триптан за първи път. Препоръчва се и за млади и чувствителни пациенти. The начало на действието и отслабването на главоболие настъпва в период от около един час. Максималният ефект настъпва след около четири часа, така че натриптан трябва да се приема възможно най-рано. Друго предимство на наратриптан е, че повтарящи се главоболия се появяват само при 19 процента от всички пациенти. Освен това продължителността на действие на серотониновия агонист се оказва по-дълга, отколкото при другите триптани.
Медицинско приложение и употреба
Най-важното показание за наратриптан е свързано с мигрена главоболие. В този контекст активното вещество е подходящо за лечение на пристъпи на мигрена със или без аура. Аура е когато мигрена атака е придружено от зрителни смущения, говорни нарушения или парализа. Наратриптанът обаче не е подходящ за постоянно лечение на мигрена, така че употребата му трябва да бъде ограничена до продължителността на атаката. Наратриптан също трябва да се използва само ако има потвърдена диагноза мигрена. Освен това не трябва да присъстват други мозъчни заболявания. Освен това, наратриптан се използва за профилактика клъстерни главоболия.
Рискове и странични ефекти
Като цяло, наратриптан може да бъде класифициран като добре поносим. Следователно нежеланите реакции се проявяват относително рядко. Най-често неблагоприятни ефекти включва неразположение, гадене, повръщане, сънливост, чувство на горещо, изтръпване и виене на свят. В някои случаи може да има и сърцебиене, по-бавен сърдечен ритъм, увеличаване на кръвно налягане, зрителни смущения, чувство на натиск, болка, ангина атаки, сърбеж, копривна треска, отоци, както и алергични шок. В най-лошия случай дори a сърце атаката е в сферата на възможностите. Подозира се, че някои нежелани реакции са резултат от пристъпа на мигрена.Ако наратриптан се приема твърде дълго, съществува риск от влошаване на симптомите, което може да се прояви чрез редовно главоболие. Употребата на наратриптан се счита за неподходяща, ако пациентът страда от форми на мигрена като базиларна мигрена, причинена от притока на кръв, хемиплегична мигрена или парализа на очните мускули. Другите противопоказания включват пострадали преди това сърце пристъпи, сърдечни заболявания поради намален приток на кръв, нарушения на кръвообращението на крайниците, инсулти, бъбречна дисфункция, чернодробна дисфункция и свръхчувствителност към активната съставка. Освен това пациентите не трябва да са на възраст над 65 години. Към днешна дата има малко доказателства, че лекарството е подходящо за употреба по време на бременност. По принцип лекарството за мигрена трябва да се използва при бременни жени само със съгласието на лекаря. Тъй като също така не е известно дали наратриптан може да премине кърма, препоръчително е детето да не бъде кърмено до 24 часа след това администрация от лекарството. Naratriptan не трябва да се прилага едновременно с ергот алкалоиди. По този начин съществува риск от спазъм на коронарни артерии. Освен това, едновременната употреба на натратриптан и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин трябва да се извършва само под строг контрол от лекар. В противен случай може да съществува риск от опасност серотонинов синдром.
