налтрексон е наркотик от групата на опиоидните антагонисти. Лекарството с рецепта се използва при отнемане на опиоиди.
Какво представлява налтрексон?
налтрексон се използва при спиране на опиоидната зависимост и алкохолна зависимост лечение. налтрексон е опиоиден антагонист. Опиоидните антагонисти са наркотици които се свързват с опиоидните рецептори и могат частично или напълно да обърнат ефектите на опиоиди. Активната съставка обаче не се използва само при пациенти с опиоидна зависимост. Освен това е неразделна част от цялостните програми за лечение на алкохолна зависимост. Налтрексон се използва за намаляване на риска от рецидив и подпомагане на пациентите по време на абстиненционната фаза. В Германия налтрексонът се отпуска само по лекарско предписание. Дори при продължително лечение няма ефект на привикване. Не се наблюдават нито симптоми на физическа, нито на психологическа зависимост.
Фармакологични ефекти
Точния механизъм на действие на налтрексон все още не е ясно. Лекарството принадлежи към опиоидните антагонисти. Те действат като рецепторни антагонисти на опиоидните рецептори. Те се свързват с тези рецептори и рязко изместват опиатите от рецепторите. По този начин налтрексонът служи като противоотрова при отравяне с опиоиди. Но друго механизъм на действие лежи в основата на лечението на симптомите на отнемане. Смята се, че лекарството развива взаимодействие с опиоидната система на организма. В тази система тялото се освобождава ендорфини по време на дълбоки емоционални събития, стрес, или дори болка. Те имат както аналгетични, така и подобряващи настроението ефекти. Предполага се, алкохол злоупотребата трайно и основно стимулира тази система за възнаграждение. Резултатът е повишаване на настроението. Всяка следваща консумация на алкохол налага тази ситуация, така че в крайна сметка да се развие зависимост. След теглене, дори малки количества от алкохол тогава са достатъчни, за да предизвикат рецидив. Опиоидният антагонист намалява риска от рецидив, като влияе върху собствената опиоидна система на организма. Намалява апетита за алкохол както при абстинентни, така и при неабстинентни пациенти.
Медицинско приложение и употреба
След успешен опиоид детоксикация, налтрексон може да се използва при лечение на отнемане на зависими от опиоиди. В този контекст той се прилага като допълнение към психотерапевтичното и психологическото лечение. Активната съставка обаче не се използва само за тази цел. В Германия, САЩ и други европейски страни налтрексонът също е одобрен за профилактика на рецидив през алкохолизъм. Лекарството се използва за намаляване на риска от рецидив и за намаляване на желанието за алкохол. Това има за цел да подкрепи въздържанието при бивши наркомани. Лечение с налтрексон за граница Разстройство на личността и дисоциативните разстройства също показват успех. Агентът обаче не е одобрен за това показание, което го прави употреба извън етикета. Налтрексон също се използва понякога извън етикета аутизъм и нарушения на психичното развитие. Последните проучвания също показват ефективност на ниско-доза налтрексон в множествена склероза. Например участниците в проучването съобщават за значително намаляване на спастичност след шест месеца. Изглежда, че активната съставка има положително влияние върху хода на заболяването. Това вероятно се дължи на противовъзпалителен ефект. Само един от 40 участници показа прогресивно намаляване на нервните обвивки. Фибромиалгия., амиотрофична латерална склероза (АЛС), раки индуцирани от опиати запек са други състояния, които могат да бъдат лекувани с налтрексон.
Рискове и странични ефекти
Ако зависимите от опиоиди хора не са без опиати поне една седмица преди започване притежава с налтрексон налтрексон може да причини синдром на остро отнемане. Следователно, за да се предотврати тази животозастрашаваща ситуация и да се потвърди свободата на опиатите, обикновено се анализира проба от урина преди започване на лечението. Честите нежелани реакции, свързани с налтрексон, включват нарушения на съня, безпокойство и повишена възбудимост. Освен това, гадене, коремна болка, болки в ставите, мускулна болка, и главоболие може да възникне. Ако налтрексон се използва едновременно с опиати, може да възникне предозиране. Това е свързано с потенциално фатални смущения в дишането, поради което пациентите не трябва да приемат никакви опиати и други опиоиди, съдържащи наркотици , като кодеин or лоперамид по време на притежава с налтрексон. Трябва да се отбележи, че по време на лечението с налтрексон опиоидните аналгетици не могат да окажат пълния си ефект. За облекчаване болка- доза от тези опиоидни аналгетици ще трябва да бъдат увеличени. Това обаче може да доведе до сериозни усложнения. При високи дози налтрексон има токсичен ефект върху черен дроб. Поради този хепатотоксичен ефект, администрация на налтрексон е противопоказан при тежки черен дроб заболяване, като цироза. Въпреки това, дори при пациенти без предварително съществуващи черен дроб увреждане, чернодробните трансаминази могат да се увеличат и да настъпи увреждане на черния дроб. Тъй като са налични малко данни от проучвания за алкохолици на възраст под 20 години, лечението с налтрексон обикновено не се използва при тях.
