Миокарден инфаркт (инфаркт): Класификация

Според проявите на ЕКГ, острият коронарен синдром (AKS; остър коронарен синдром, ACS) се класифицира, както следва (модифициран от):

  • Кота без ST
    • Нестабилна стенокардия * (UA; „стягане в гърдите“ / сърдечна болка с противоречиви симптоми) или
    • NSTEMI * * - английски миокарден инфаркт без ST-елевация. Този тип е по-малък от миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента, но NSTEMI засяга най-вече високорискови пациенти с предварително увредени сърца. Дългосрочната прогноза също е по-лоша; или
    • NQMI * * - миокарден инфаркт без Q-вълна; за 6 месеца инфаркт с Q-вълна се появява в около 30% от случаите.
  • ST кота
    • STEMI * * - английски ST-elevation миокарден инфаркт - инфаркт на миокарда с елевация на ST сегмент.
      • QMI - Q-зъбен инфаркт
      • NQMI - миокарден инфаркт без Q-вълна; за 6 месеца миокарден инфаркт с Q-вълна се среща в приблизително 30% от случаите

* СК-МВ намлява тропонин (TnT) не е повишено * * CK-MB и тропонин (TnT) е повишено.

Класификация на миокардния инфаркт.

Тип Описание
1 Спонтанен инфаркт на миокарда вследствие на исхемия (намален кръв поток или пълна загуба на кръвен поток) при остър коронарен синдром (напр. руптура на плака, ерозия, цепнатина или дисекция) [най-често срещаният тип]
2 Вторичен инфаркт на миокарда поради исхемия (с некроза) поради увеличен кислород търсене или намалено снабдяване с кислород (напр. коронарна ендотелна дисфункция, коронарна артерия спазъм, коронарен емболия, тахи / бради аритмии, хипотония и хипертония (високо кръвно налягане) със или без лява камера хипертрофия (LVH), анемия (анемия), дихателна недостатъчност) *.
3 Внезапна сърдечна смърт (PHT) със сърдечен арест при:

  • Клинични симптоми,
  • Промени в ЕКГ (кота на ST или блока на клона на левия пакет (LSB)), или.
  • Доказателства за тромб („кръв съсирек ”) на коронарни артерии/ коронарни артерии (ангиография или аутопсия).
4a Миокарден инфаркт, свързан с коронарна интервенция (перкутанна коронарна интервенция, PCI / дилатация на стенозирани (стеснени) или напълно запушени коронарни съдове (артерии, които обграждат сърцето по венец и доставят кръв към сърдечния мускул) (= реваскуларизация; реваскуларизация))
4b Миокарден инфаркт, вторичен при остра тромбоза на стент (остра тромботична оклузия на артерия в рамките на имплантиран стент)
5 Миокарден инфаркт, свързан с байпас хирургия (мост на стенотични коронарни съдове (стеснени коронарни артерии) чрез байпас (обход или мост) процедура)

* При диференциацията на пациенти от тип 1 само наличието на съответни коронарни стенози изглежда важно по отношение на рисковия профил и прогнозата. Инфарктите от тип 1 и тип 2 са прогностично сравними при липса на обструктивни заболяване на коронарната артерия.

Според локализацията миокардните инфаркти могат да бъдат разделени на:

  • Инфаркт на предната стена
  • Инфаркт на задната стена
  • Страничен инфаркт или също страничен инфаркт
  • Инфаркт на преградата с
  • Повреди на вътрешния и / или външния слой.