Миокардният инфаркт е една от най-честите причини за смърт в Германия. Дефиницията на a сърце атаката е: смърт на част от сърдечния мускул с различен размер поради липса на кислород с усложнения, някои от които са животозастрашаващи. Тук можете да научите как и защо a сърце възниква атака, как да я разпознаем и какво да направим, ако подозирате, че има сърдечен удар.
Как се развива инфарктът?
Като двигател на кръвоносната система, сърце представлява движещата сила на всички кръв поточни процеси в организма. Разбира се, сърдечният мускул също се нуждае от достатъчно количество кислород за своята непрекъсната, енергоемка помпена дейност. The кръв снабдяването на сърдечния мускул се осигурява от коронарния съдове, които произхождат директно от изхода на аортата и се раздуват на повърхността на сърцето като клоните на короната на дървото. Сърдечният мускул реагира много чувствително на нарушения на кръвообращението с продължителност само секунди, докато човешките ръце или крака например могат да понасят загуба на кръв поток, понякога в продължение на няколко часа, без значителни щети. Миокарден инфаркт възниква, когато притокът на кръв към сърдечния мускул през коронарни артерии е остро ограничена до такава степен, че част от сърдечния мускул умира.
Причини за сърдечен удар
В по-голямата част от случаите такъв сърдечен удар се причинява от хронична калцификация на коронарните съдове съдове, което се популяризира от високо кръвно налягане, диабет, дислипидемия, подагра, затлъстяване, пушене и генетични фактори. като калций отлагания в тръбите на пералня, стесняване на коронарни артерии се случва в продължение на десетилетия. Когато важен кораб е напълно блокиран - обикновено от допълнителен малък кръвен съсирек - а сърдечен удар настъпва. Въпреки това, механизмите за инфаркт също са възможни, при които коронарният съдове са здрави. Такъв би бил случаят, например, ако a кръвен съсирек от самото сърце се пренася заедно с кръвния поток, навлиза в коронарните съдове, запушва здрав съд там и предизвиква инфаркт. В много редки случаи остър тромбоза на предимно здрав коронарен съд или дори съдов спазъм също могат да се разглеждат като причинители на сърдечен удар. Възможните причини за миокарден инфаркт още веднъж с един поглед:
- Атеросклероза (втвърдяване на артериите).
- Емболия (пренасяне на кръвен съсирек)
- тромбоза (Местно образуване на a кръвен съсирек).
- Съдов спазъм (вазоспазъм)
Обща информация за инфарктите
Миокардният инфаркт е най-сериозното усложнение на коронарните съдове артерия болест. В западните индустриализирани държави тя се нарежда високо в статистиката за причините за смъртта. Средно приблизително 300 до 400 от всеки 100,000 35 64- до 45-годишни мъже умират в резултат на инфаркт. Между 50 и XNUMX-годишна възраст инфарктите се появяват значително по-често при мъжете, отколкото при жените. При възрастните хора тези разлики отново се изравняват. В допълнение, може да се забележи, че честотата на коронарна болест на сърцето и сърдечни пристъпи се е увеличила значително при жените през последните няколко десетилетия - най-вероятно в резултат на никотин консумация и употреба на противозачатъчни хапчета. артериосклероза от коронарни артерии може да приеме много различни индивидуални форми и може също олово до голямо разнообразие от симптоми. Ако има само леко стесняване на коронарните съдове - обикновено по-малко от 70 процента от диаметъра на съда - изобщо няма нужда от симптоми. Крайната форма би била пълната оклузия на коронарен съд с инфаркт. Между тях има течни преходи между тях ангина pectoris симптоми при интензивно физическо натоварване (ангина на натоварване) до ангина пекторис в покой (ангина в покой), което вече може да е предвестник на инфаркт. В допълнение, тежестта на симптомите на пациента при наличие на коронарна болест артерия калцирането зависи също от неговия или нейния статус на физическа подготовка и възможни съпътстващи заболявания, като например диабет.
Характеристики и симптоми
Редовните физически тренировки подобряват притока на кръв към сърдечния мускул, който съответно е по-добре оборудван за защита срещу инфаркт. Сърдечният удар в някои случаи може да бъде първата и в същото време най-драматичната проява на атеросклерозата на коронарните артерии, По този начин привидно здравият човек може да преживее смъртен инфаркт изведнъж. Сърдечният удар обаче може да бъде и в края на дългосрочното увеличение на ангина симптоми на пекторис. При класически инфаркт съществуват следните симптоми:
- Силен, притискащ болка в гърдите отчасти с облъчване в лявата ръка („като че ли желязо пръстен се стяга около гърдите ”).
- Студено изпотяване
- Недостиг на въздух
- Бледост
- Плосък, ускорен пулс
- Чувство на безпокойство
Инфарктът обаче може да се скрие и зад далеч по-малко типични симптоми като болка в челюстта, коремна болка, болки в гърба, гадене, повръщане, задух, припадъци или сърдечни аритмии. В отделни случаи се говори и за тихи инфаркти, които обикновено се диагностицират случайно при електрокардиограма (ЕКГ) години по-късно.
Необходими са бързи действия
При съмнение за инфаркт се изисква най-високо ниво на предупреждение. Дори от тези пациенти, които все още могат да бъдат доведени до болницата в тази животозастрашаваща извънредна ситуация, 15 до 30 процента умират в следващите часове. Ако инфарктът е оцелял, три процента от пациентите все още умират всяка година от усложнения като злокачествени сърдечни аритмии, повтарящ се инфаркт или сърдечна недостатъчност. Особено миряните обичат да спекулират относно конкретните причини за инфаркт в отделни случаи. Противно на общоприетото схващане, опитът показва, че много по-често се почива и отдих ситуации от стрес ситуации, при които възникват инфаркти.
Диагностика чрез ЕКГ и кръвни тестове
Диагнозата може да бъде поставена със сигурност само чрез ЕКГ и определени кръвни изследвания, ако симптомите са подходящи, тъй като преходите между нарушения на кръвообращението в ангина pectoris и истински инфаркт са течност. В ЕКГ лекарят вижда типични промени, които показват инфаркт: освен това вече може да се определи областта на сърцето - предна стена, задна стена или странична стена - която е засегната от инфаркта. Кръвните тестове от своя страна дават информация за степента и етапа на инфаркта. Всъщност е от решаващо значение лечението да знае точния стадий и в идеалния случай да започне първоначалното мерки във възможно най-ранния стадий на инфаркта.
Прогресия при миокарден инфаркт
Ако началото на инфаркта е било преди повече от четири до шест часа, когато е била поставена диагнозата, вече трябва да се очакват големи необратими увреждания на сърдечния мускул. Мъртвата част на сърдечния мускул обикновено се замества от тялото в рамките на 10 до 14 дни с a съединителната тъкан белег като след изгаряне на кожа. Този материал с белези, разбира се, няма ефективността на предишния непокътнат сърдечен мускул, така че слабост на сърдечния мускул до точката на сърдечна недостатъчност често продължава след инфаркт.
Когато окончателната диагноза не е възможна
Понякога диагнозата не може да бъде поставена еднозначно - особено при малки инфаркти. Когато обаче има съмнения, пациентът се третира така, сякаш е имал истински инфаркт от съображения за безопасност. В допълнение към косвените методи като кръвни тестове и ЕКГ, промените в самите коронарни артерии могат да се видят само директно от сърдечна катетеризация. При тази процедура коронарните съдове се посещават чрез дълги пластмасови тръбички, които преминават към сърцето през ингвиналните съдове и се визуализират с Рентгенов контрастна среда. Класически, запушен инфарктен съд се открива при остър миокарден инфаркт. Освен това в областта на сърдечния мускул, която преди това е била снабдена с кръв от инфарктния съд, може да се открие намалена контрактилна сила. Дори години след инфаркт, регионално намалената контрактилитет на сърдечния мускул продължава и може да бъде диагностицирана от сърдечна катетеризация или - далеч по-малко сложни - от ултразвук изследване на сърцето. Ако обаче коронарните съдове не са забележителни сърдечна катетеризация при остър инфаркт се подозира емболичен инфаркт (със саморазтваряне на кръвния съсирек) или рядко вазоспастичен инфаркт.
