Миелодиспластичен синдром: Терапия

Поддържаща терапия

Подкрепяща притежава се отнася до мерки, които се използват в подкрепа. Те не са предназначени за лечение на болестта, а за ускоряване на лечебния процес и облекчаване на симптомите. Ако има дефицит на еритроцити (червени кръвни клетки) или тромбоцити (тромбоцити) в периферната кръв, може да се обмисли кръвопреливане:

  • Преливане на изчерпани с левкоцити концентрати на червени кръвни клетки, в зависимост от клиничното състояние (стойността на Hb не е решаваща!).
  • Преливане на тромбоцитни концентрати.
    • Показание: клинични признаци на кървене (профилактично администрация е посочен само в треска и тежки инфекции).

Кръв трансфузиите носят повече безплатни желязо в тялото на реципиента, което с течение на времето, особено при пациенти, които получават много кръвопреливания, може олово до вторична сидероза (желязо претоварване) и по този начин до отлагане на желязо в организма. В случай на предстояща или явна сидероза, администрация of желязо Поради това се препоръчва хелатори. Те свързват излишното желязо в тялото, което след това може да бъде отделено. Обикновено се използват следните хелатори на желязо:

  • "Деферазирокс”(Устно) или„дефероксамин”(Подкожно или интравенозно).
  • Контролен параметър: Феритин в серум
  • В около 20% от случаите има подобрение на кръв броя.

Общи мерки

  • В случай на дефицит на тромбоцити: не приемайте антикоагуланти (антикоагуланти) като ацетилсалицилова киселина (КАТО)! Те допълнително намаляват и без това ограниченото функциониране кръв съсирване, което увеличава риска от (вътрешно) кървене.
  • Избягване на стрес от околната среда:
    • Токсични (отровни) вещества като бензоли и разтворители (бои, лакове), керосин.

Конвенционални методи за нехирургична терапия

За притежава на високорисков миелодиспластичен синдром, алогенни трансплантация на стволови клетки (по-точно: трансплантация на хематопоетични стволови клетки; HSCT; трансплантация на кръвни стволови клетки) - като единствената терапевтична мярка с перспектива за излекуване (в присъствието на HLA-идентично семейство или външен донор) - може да се разгледа.

  • Показания:
    • Пациенти с висок риск <65 години и добро общо състояние на пациента.
    • При рецидив (рецидив на заболяването) след трансплантация на стволови клетки.
    • По-млади пациенти с нискорискова и тежка тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) и / или неутропения (намаляване на неутрофилните гранулоцити) и / или молекулярни маркери, показващи лоша прогноза

За тази цел пациентът трябва да бъде свободен от инфекция и като цяло състояние което позволява това интензивно притежава. Чрез ДНК секвениране на костен мозък клетки с редукция до 40 гена, прогнозата след алогенни трансплантация на стволови клетки може да се предвиди относително добре вече 30 дни след лечението.

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации:

  • Ваксинация срещу грип
  • Пневмококова ваксинация: имунокомпрометирани лица трябва да бъдат ваксинирани последователно с 13-валентна конюгирана ваксина PCV13 и шест до 12 месеца по-късно с 23-валентна полизахаридна ваксина PPSV23 срещу пневмокок.

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
    • Общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове дневно (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества)“ - ако е необходимо, приемайте подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина