Musculus Teres Major: Структура, функция и болести

Основният мускул на teres е един от скелетните мускули, който хората могат да контролират доброволно и е част от ротационен маншет. Той се простира от долния ръб на лопатката до горната част на ръката и участва в движенията на ръката.

Какво представлява основният мускул на teres?

На гърба е разположен големият мускул на teres, чието име означава колкото „голям кръгъл мускул“. Произходът му е от долния ръб на лопатката (при локуса angulus inferior) и се прикрепя към раменна кост. Вмъкването на основния мускул teres е разположено на crista tuberculi minoris от предната страна на костта, което е и точката на вмъкване на гръбначния мускул latissimus. Основният мускул на teres принадлежи към скелетната мускулатура и се състои от набраздени влакна, чийто модел се основава на структурата на мускула. В рамките на скелетната мускулатура основният мускул на teres може да бъде класифициран като част от раменните мускули. Според някои определения, той е част от ротационен маншет, докато други го смятат просто за вторичен стабилизатор на маншета. Съзнателният контрол върху основния мускул на teres произхожда от двигателните зони на мозък и протича през симпатиковите нервни влакна.

Анатомия и структура

Нервните пътища, снабдяващи основния мускул на teres, преминават през гръбначния стълб нерви от шия. Командите за свиване и отдих произхождат предимно от субскапуларния нерв, който също доставя нервни стимули на субскапуларния мускул. По-рядко големият мускул на teres също получава нервни сигнали от торакодорзалния нерв, който принадлежи към брахиалния плексус и също така контролира големия гръбен мускул (latissimus dorsi мускул) или от аксиларния нерв, който принадлежи към същия нервен сплит и е отговорен главно за делтоидните и разкъсва малките мускули. Сухожилието на основния мускул на teres е дълго 5 cm и се свързва с раменна кост чрез бурса синовиалис, която намалява триенето. Мускулът е заобиколен от обвивка от съединителната тъкан; вътрешната му структура се състои от снопчета мускулни влакна, всеки от които съчетава няколко мускулни влакна. Мускулните влакна грим мускулните клетки, но те не се разграничават една от друга като другите клетки в тялото. Вместо това те образуват непрекъсната тъкан с много клетъчни ядра. Работещи надлъжно през мускулните влакна се намират миофибрили, чиито участъци (саркомери) са съставени от актинови / тропомиозинови и миозинови нишки.

Функция и задачи

На кръстовището на мотор нервни влакна а мускулът е крайната плоча на двигателя. Електрическата потенциал за действие от аксон от нервна клетка задейства освобождаването на невротрансмитери тук, както в междуневроналния синапс. Тези невротрансмитери (често ацетилхолин) предизвикват потенциала на крайната плоча в мускула, който се разпространява през клетъчната мембрана на мускулната клетка, канали в клетката (Т-каналчета) и системата за насочване на саркоплазматичния ретикулум. Саркоплазматичният ретикулум се освобождава калций йони в отговор на електрическия потенциал, при което нишковидните миофиламенти се бутат един в друг, скъсявайки мускула. Когато нервът вече не възбужда мускула, електрическият потенциал на крайната плоча също отпада, калций йони остават в саркоплазмения ретикулум и мускулът отново се отпуска. Функцията на основния мускул на teres е да движи ръката в определени посоки; по този начин той участва във вътрешна ротация, която обръща ръката навътре и ретроверсия, което го дърпа назад. Големият кръгъл мускул е активен и при движения на горната част на ръката към тялото (аддукция). В тези движения участва и мускулът latissimus dorsi. В допълнение, основният мускул на teres, заедно с голям гръден мускул и мускулът latissimus dorsi, стабилизира рамото.

Болести

Като част от ротационен маншет, големият мускул на teres може да бъде засегнат от медицински състояния, които засягат тази анатомична структура. При руптура на маншета на ротатора сухожилието, което свързва мускула с костта, се разкъсва. Скъсването се задейства болка и затруднява подвижността на ръчно-раменната част. Като един от стабилизиращите мускули на маншета, големият мускул на teres е от голямо значение при рехабилитация след наранявания на ротационен маншет, тъй като може да облекчи увредената структура. Този случай често се случва в синдром на удара, когато сухожилието на раменния мускул е притиснато.В миофасциален болка синдром, мускулът се втвърдява в резултат на постоянно състояние на напрежение. Напрежението в основния мускул на teres може да повлияе на подвижността на раменния мускул и по този начин на подвижността на ръката. Хипертонусът също причинява болка, особено по време на движения и натиск върху засегнатата област. Такава задействаща точка се причинява, например, от претоварване и фини разкъсвания в мускула. Болката при движение може да се дължи и на други причини, например, бурсит. В зависимост от тежестта, тя се проявява в по-слаба или по-силна болка и областта може да бъде локално нагрята или подута. Течността може също да се събира в тъканта. Понякога контролът на главния мускул на teres не произхожда от подлопаточния нерв, а от аксиларния нерв. Този нерв минава по аксилата близо до раменна кост - сайт, който е силно податлив на фрактура. Ако костта на раменната кост е счупена, околната тъкан може да пострада и аксиларният нерв също може да бъде засегнат. Възможни са и поражения на нерва, когато рамото се измести (луксати). Независимо от причината, нараняванията на двигателните нервни влакна, контролиращи основния мускул, могат да ограничат способността на мускула да се движи. Това важи и за другите две нерви (субскапуларен нерв и торакодорзален нерв).