Мускариновият синдром е вид отравяне с гъби. В този случай симптомите, характерни за мускариновия синдром, се появяват няколко минути след консумация на въпросните гъби. Те включват както вегетативни, така и неврологични симптоми, които показват увреждане на вегетативната система нервната система. Мускаринов синдром може олово до смърт и поради тази причина представлява голяма опасност, особено за гъбарите.
Какво е мускаринов синдром?
Самото име на синдрома показва, че веществото мускариново е отговорният токсин. Мускариникът е така наречения парасимпатомиметик, който силно прилича ацетилхолин в структурата. Поради тази причина веществото е в състояние да се свърже със същия рецептор на парасимпатиковия нервната система. Съответните рецептори се наричат още мускаринови ацетилхолин рецептори. Разликата и причината за симптомите обаче е, че така наречената ацетилхолинестераза не е в състояние да разгражда мускариновата. В резултат на това трайно дразнене на парасимпатиковия нервната система настъпва, което води до типичните и понякога животозастрашаващи симптоми на мускариновия синдром. Веществото мускариново е научно доказано за първи път в гъби мухомори през 1869 г. Тъй като мухоморите причиняват подобни неврологични симптоми, изследователите отдавна предполагат, че мухоморите също могат да причинят мускаринов синдром. По-късно обаче беше открито, че в мухоморите има и други токсини, а именно мусцимол и ибутенова киселина. както и да е концентрация мускаринова е твърде ниска в мухоморка, за да предизвика отравяне като мускаринов синдром. Средно съдържанието на мускаринова киселина в гъбите мухоморка е около 200 пъти по-ниско, отколкото в отговорните видове пукнатини. Симптомите на мускариновия синдром се появяват бързо след консумация на гъбите. В много случаи те се появяват в рамките на минути след консумацията им, но не по-късно от три часа.
Причини
Причината за мускариновия синдром се дължи на едноименното вещество, което се среща в някои видове гъби. В повечето случаи това са малки гъбички-фунийки, които обикновено са бели на цвят. Някои гъби с пукнатини също причиняват мускаринов синдром. За разлика от него, мухоморът съдържа само следи от токсина мускаринов, въпреки че е кръстен на това вещество. За берачите на гъби рискът възниква предимно при събиране на лястовици от карамфил. Защото тук има малък риск от объркване с гъби-фунии. Събирането на майски гъби също е проблематично, тъй като те понякога се бъркат с тухленочервени гъби. Rauschpilze в някои случаи се бъркат с Erdblättrigen Risspilz, който също съдържа мускарин.
Симптоми, оплаквания и признаци
Мускариновият синдром се проявява с много различни симптоми и оплаквания, които са типични за отравяне. В повечето случаи първите симптоми се появяват няколко минути след яденето на гъбите и най-късно след два до три часа. По този начин, веднага след гъбното брашно, има повишено производство на слюнка и сълзене, съчетано с изпотяване, повръщане и гадене. Освен това често се появяват зрителни нарушения и задух, докато пулсът се забавя. Тези симптоми са изключително неприятни за засегнатите лица и понякога водят до сериозни усложнения. Съществува обаче антидот с добра ефикасност. Това е атропин, отровата на беладона. Ако този антидот се приложи бързо, симптомите на мускариновия синдром изчезват в рамките на няколко минути. Ако антидотът не е на разположение веднага, съществува риск от смърт от сърдечно-съдова недостатъчност. Тъй като мускаринът действа подобно на невротоксините, той засяга автономната нервна система. По този начин това се отразява на парасимпатична нервна система, поради което мускариновият синдром е придружен от съответни симптоми. Те включват например зрителни нарушения, тъй като зениците се свиват силно (миоза). Освен това се получава повишена пот (хиперхидроза). Оплаквания на стомашно-чревния тракт като гадене и повръщане стават очевидни. Мускариновият синдром често се придружава от треперене и бавен пулс. В някои случаи, кръв налягането рязко спада. Дишане става трудно, тъй като дихателните пътища се стесняват. Освен това много пациенти изпадат в паника.
Диагностика и ход на заболяването
Тъй като мускариновият синдром е потенциално животозастрашаващо отравяне, лечението е показано веднага след подозрение за синдрома. Ако симптомите се появят след хранене с гъби, терапия трябва да се започне незабавно. Веществото мускариново може да бъде открито в серума чрез лабораторен тест. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез изследване на изядените гъби или повърнатото. Ако антидотът атропин се прилага бързо, шансовете за оцеляване са относително добри.
Усложнения
Мускариновият синдром може да причини смърт на пациента в най-лошия случай. Поради тази причина сериозното отравяне трябва да бъде разследвано от лекар във всички случаи. Без лечение, сериозно последващо увреждане на вътрешни органи на засегнатото лице също може да настъпи. В повечето случаи мускариновият синдром кара пациентите да страдат от оплакванията и симптомите на типично отравяне. Има гадене, повръщане и освен това също треска или изпотяване. Устойчивостта на засегнатото лице намалява и има смущения в координация or концентрация. Също така зрителни нарушения могат да възникнат от синдрома на Мускарин и освен това са свързани с недостиг на въздух. Поради задуха, засегнатото лице може също да претърпи загуба на съзнание. В много случаи смъртта продължава да настъпва поради сърце неуспех. Засегнатите лица страдат от треперене и силно забавен пулс. Лечението на мускариновия синдром трябва да бъде остро във всички случаи. По този начин може да се избегне смъртта на засегнатото лице. В някои случаи отравянето също може да навреди на вътрешни органи. Дали това води до намаляване на продължителността на живота не може да се предвиди като цяло.
Кога трябва да посетите лекар?
If здраве нарушенията се появяват веднага след консумация на гъби, трябва да се потърси лекар. Ако има гадене, повръщане, неразположение или диария, има увреждане на организма. Ако симптомите продължават или се засилват, трябва да се направи посещение при лекар. Изпотяване, виене на свят, рязко увеличаване на слюноотделянето и треперенето показват нередности, които трябва да бъдат изследвани и лекувани. Парализа, мускулни смущения или рязък спад циркулация трябва да се представи на лекар. Свиване на зениците, повишена телесна температура и вътрешна слабост са признаци на нередности. Тъй като мускариновият синдром може олово за преждевременна смърт на засегнатото лице при тежки случаи трябва да се консултирате с лекар навреме. Ако остър състояние настъпи, трябва да бъде предупредена линейка. В случай на колапс на сърдечносъдова система или загуба на съзнание, се изискват незабавни действия. Първа помощ мерки трябва да се започне до пристигането на спешния лекар. Ако засегнатото лице страда от намалено зрение, както и задух, се изисква лекар. Трябва да се потърси и медицинска помощ веднага щом симптомите се появят по време на или след посещение на ресторант и не е консумирано явно ястие с гъби. Готвачите може да са използвали нарязаните гъби като а подобрител на вкуса или подправка към менюто без знанието на засегнатото лице.
Лечение и терапия
За лечение на мускаринов синдром първо предизвикайте повръщане на храната при засегнатото лице, ако е възможно. Може да се наложи стомашна промивка. Впоследствие се прилагат по 20 до 40 грама активен въглен по няколко пъти. Особено важно е пациентът да бъде снабден с достатъчно течности. Антидотът атропин обикновено се прилага интравенозно. Терапия се придружава от ЕКГ мониторинг.
Прогноза и прогноза
При отравяне с мускарин прогнозата зависи преди всичко от количеството на консумираното вещество, конституцията на пациента и бързината и всеобхватността на интервенцията. Трябва да се предприемат незабавни действия, дори ако се подозира консумация на мускаринова гъба. Те включват повръщане и стомашна промивка, както и администрация от активен въглен за резорбция на токсина. Ако симптомите на отравяне са много тежки, може да се наложи атропин да се прилага като антагонист. Ако има такива мерки са пропуснати, тежката мускаринова интоксикация може да доведе до смърт от спиране на сърцето или дишането. Ако лечението започне своевременно, симптомите на отравяне почти винаги могат да бъдат прекратени в рамките на 24 часа. Не се очакват трайни увреждания. Лекото мускариново отравяне се лекува със стомашна промивка и администрация от активен въглен и често се преодолява в рамките на 2-4 часа. Ако първата промивка на стомаха се извърши в рамките на един час след консумация на гъби, това обикновено е достатъчно като мярка за лечение. Лекото отравяне обикновено завършва след два часа, дори без медицинско лечение. Тъй като обаче никога не може да бъде надеждно оценено предварително колко тежко ще бъде отравянето, при всеки съмнителен случай трябва незабавно да се потърси лекар.
Предотвратяване
Тъй като мускариновият синдром е заплашително гъбично отравяне, превантивно мерки и знанията са от голямо значение за берачите на гъби. Ако има несигурност относно естеството на гъбата, въздържайте се да я ядете. Неяснотите в събирането на гъби могат да бъдат разрешени, например, с опитни ценители на гъби.
Aftercare
Засегнатите лица не разполагат с никакви или много малко мерки за пряко последващо лечение в повечето случаи на мускаринов синдром. При това заболяване трябва да се направи консултация с лекар на много ранен етап, за да се предотврати развитието на допълнителни усложнения или други медицински състояния. Ако не се лекува, болестта води до смърт на пациента. Такова отравяне е сериозно заболяване, което във всеки случай трябва да се лекува от лекар. Дори при първите признаци и симптоми засегнатите лица трябва да се консултират с лекар. Освен това, в случай на мускаринов синдром, приемът на съответните гъби трябва да бъде прекъснат, за да не се отравя още повече тялото. Това може да включва стомашна промивка. След такава процедура се препоръчва почивка и възстановяване. Необходимо е да се въздържате от усилие или други стресови или физически дейности. По същия начин трябва да се приема само лека храна, за да не се претоварва стомах. В много случаи засегнатите от мускаринов синдром също зависят от помощта и грижите на собственото си семейство. Ако болестта се разпознае и лекува навреме, обикновено няма допълнителни усложнения, а също и намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Когато се забележат признаци на мускаринов синдром, незабавно трябва да се предизвика повръщане у засегнатото лице. След това трябва да бъде извикан спешен лекар или засегнатото лице трябва незабавно да бъде отведено в болница, където може да се приложи стомашна промивка и медикаментозно лечение. След първоначалното лечение, страдащият първоначално трябва да се успокои. The диета трябва да се смени през първите няколко дни след отравянето. За да не се натоварва допълнително стомах, трябва да се ядат предимно леки храни и постно месо. Дразнещи храни и стимуланти засега трябва да се избягва. Освен това трябва да се приемат лекарствата, предписани от лекаря, за да се предотврати рецидив. Ако се забележат необичайни симптоми, отговорният лекар трябва да бъде информиран незабавно. След няколко дни симптомите трябваше да отшумят. Допълнителните мерки за самопомощ са ограничени до грижа за тялото и особено стомашно-чревния тракт. Освен това, в бъдеще трябва да се внимава повече при брането на гъби. Ако има несигурност относно естеството на събраните гъби, те не трябва да се ядат. Вече събраните отровни гъби във всеки случай трябва да се изхвърлят.