Синдром на Мюнхаузен: причини, симптоми и лечение

Синдром на Мюнхаузен се разбира като психично разстройство. В него засегнатите индивиди измислят болести и заболявания.

Какво е синдром на Мюнхаузен?

Така нареченият Синдром на Мюнхаузен принадлежи към изкуствените разстройства. Известен е също като синдром на луминиращ убиец. Типична характеристика на психичното разстройство е умишленото изобретяване на болести и физически заболявания. Те са драматично, но доста правдоподобно представени от засегнатите. Мюнхаузен чрез прокси синдром се счита за специална форма. Тук вредата не се нанася на самия пациент, а на пълномощник. Това обикновено включва близки роднини, като собствените деца на пациента. Срокът Синдром на Мюнхаузен е използван за първи път през 1951 г. от англичаните психиатър Ричард Ашер (1912-1969). Той е кръстен на известния лъжлив барон Мюнхаузен, който многократно завладява своите слушатели с високите си приказки.

Причини

Медицински експерти отдават развитието на синдрома на Мюнхаузен на насилствени травматични преживявания в детство на засегнатото лице. По този начин някои пациенти са били жертви на физическо насилие или сексуално насилие. Но пренебрегването също може да играе съществена роля. По този начин много засегнати лица страдат от липса на внимание или смятат, че не им се обръща достатъчно внимание. Типична характеристика на синдрома на Мюнхаузен е честото посещение на пациенти в лекарски кабинети или болници. Докато нормалните пациенти не обичат да посещават тези институции, хората със синдром на Мюнхаузен отиват там доста щастливи. По този начин те възнамеряват да компенсират вниманието, което не са получили до момента. Те не се интересуват от финансови помощи или болнични. По-скоро, чрез многобройните изпити, те изпитват форма на внимание, която им харесва. Възрастните хора, които нямат семейни или социални контакти, са особено засегнати от синдрома на Мюнхаузен. Вместо това те възприемат лекаря или медицинския персонал като помощници. В този процес засегнатите понякога се увличат толкова много от своята медицинска история, че дори попадат в болницата.

Симптоми, оплаквания и признаци

Основният симптом на синдрома на Мюнхаузен е изобретяването на високи приказки за собственото състояние на здраве. В този процес пациентите посещават лекар и му описват оплаквания, от които изобщо не страдат или почти изобщо не страдат. Не е необичайно истината и неистината да се смесват заедно. Освен това социалните контакти често се прекъсват. Лекари и клиники също се обменят многократно. Не рядко следва прекомерно пътуване. В този процес пациентът има постоянно желание да отиде на лекар и да поеме ролята на болния. В някои случаи пациентите стигат дотам, че си нанасят физическа вреда. Това включва нанасяне на ожулвания или порязвания, инжектиране на инфекциозни вещества и инжектиране инсулин да причини хипогликемия. Включва и фиктивност болка и изискващи хирургични процедури, които не са необходими. В Мюнхаузен чрез прокси синдром, не самият страдащ страда от тези наранявания, а пълномощник като дете. В повечето случаи извършителите са майките, които фалшифицират мерките на децата си, дават им лекарства като лаксативиили смесете захар в проба от урина, така че лекарят да повярва, че това е заболяване. В екстремни случаи детето дори има кости счупен, което е сериозна форма на малтретиране на деца. Проблемно е, че някои хора страдат от Мюнхаузен чрез прокси синдром сами работят в медицински професии, улеснявайки ги да фалшифицират болест.

Диагностика и ход на заболяването

Диагностицирането на синдрома на Мюнхаузен не е лесно. Тъй като страдащите са измамни при представянето на жалбите си, е трудно да се вменят намерения. Постоянното оплакване от симптоми се счита за индикация за психични разстройства. Често има отклонения и винаги нови версии. Ако обаче лекарят не може да открие основание за представените симптоми, засегнатите обикновено бързо го сменят и започват играта си отначало. Друг показател е избягването на срещи с роднини или приятели в болница. Често изобщо не се дават референтни лица. В някои случаи синдромът на Мюнхаузен може да има тежки последици за засегнатите. Наред с други неща, съществува риск от ненужни хирургически интервенции, които от своя страна причиняват увреждане на здраве. Самонараняването на собственото тяло също понякога води до значително увреждане. И накрая, съществува заплаха от социални проблеми, ако измамата в крайна сметка бъде разкрита. Като правило синдромът на Мюнхаузен има хроничен ход.

Усложнения

Хората със синдром на Мюнхаузен са трудни за лечение. Не се страхуват да си навредят, когато симулират болест. Те предпочитат да присъстват на спешни консултации в болницата и да рецитират симптомите си, знаейки, че спешните лекари ще трябва да ги прегледат по-подробно поради техните широко декламирани оплаквания и следователно първо ще ги приемат за стационарни пациенти. В повечето случаи страдащите са изучавали задълбочено медицинската литература и едновременно предоставят обясненията за своите оплаквания. За да постигнат хоспитализация, те са много креативни в симулирането на симптоми на заболяване и няма да спрат пред нищо. Те каутеризират своите кожа с киселина, причиняват синини сами, изкуствено предизвикват треска, инхибират кръв съсирване с лекарства и дори си инжектирайте инсулин да симулира хипогликемия. През повечето време те са успешни в краткосрочен план, но лекарите бързо проглеждат тази стратегия и се опитват да започнат психотерапевтично лечение. Но тези хора не се поддават на това. Те не искат да бъдат лекувани и излекувани, но искат внимание, което няма да получат, ако са излекувани. Те знаят това и затова често сменят лекарите. Тяхното самонараняващо се поведение може да придобие опасни размери, когато манипулират сепсис, например. Хората със синдром на Мюнхаузен също са изложени на повишен риск от самоубийство.

Кога трябва да посетите лекар?

Синдромът на Мюнхаузен е труден психично заболяване за диагностициране. В допълнение, засегнатото лице няма представа за заболяването. Често в тези случаи е необходима помощта и сътрудничеството на членове на семейството, приятели или хора от социалната среда. Тъй като страдащите постоянно се подлагат на променящо се медицинско лечение и се преструват на заболявания или наранявания, често не е възможно лекуващите лекари да предприемат необходимите стъпки. Поради задължението за секретност и несъществуващ обмен между медицински практики, връзките остават скрити и затрудняват диагностицирането на заболяването. Близките трябва да се консултират с лекар веднага щом забележат, че засегнатото лице редовно лъже или причинява щети на себе си здраве. Ако третото лице е увредено от страдащия, трябва да се предприемат незабавни действия. Тъй като страдащите са добри в планирането и прикриването на своите схеми, нередностите често остават незабелязани в продължение на години или десетилетия. Ако се забележи редовна промяна в лекарите или членовете на социалната среда, има причина за безпокойство. Този процес е признак на разстройство, трябва да се проследява внимателно и незабележимо. Често се случват случайни открития или хората от околната среда, които обаче не поддържат интимен контакт със засегнатото лице, могат да дадат решаващите улики.

Лечение и терапия

Въпреки че оплакванията на хора, страдащи от синдром на Мюнхаузен, са само измислени, те все още изискват обширни терапия. Въпреки това, тяхната действителна състояние не се лекува по време на посещения при лекар. Основен проблем е, че пациентите често се съпротивляват терапия защото не виждат необходимостта му. Поради тази причина лекарят трябва да подходи много предпазливо. Освен това сътрудничеството с a психиатър обикновено се изисква, в контекста на кой стационар терапия се провежда. Ако това успее да установи отношения на доверие с пациента, психотерапия след това може да се извърши. В хода на лечението се редуват няколко стационарни и амбулаторни фази. Също така е важно надеждно да се изключат действителните органични заболявания. Не рядко се изисква терапия и за физическите щети, които засегнатото лице си е нанесло. За да се наблюдава хода на терапията, пациентът се наблюдава отблизо и трябва да попълни различни въпросници. Някои пациенти имат и други психични заболявания като Разстройство на личността, което също изисква специална терапия. The администрация of психотропни лекарства и използването на отдих методи също могат да бъдат полезни.

Прогноза и прогноза

Прогнозата при синдром на Мюнхаузен обикновено се счита за лоша. Това се дължи на факта, че страдащите с тази перцептивна промяна изобщо не показват прозрение, когато се сблъскват с техните състояние. Вярно е, че често се търси медицинска помощ. Това обаче се отнася в най-добрия случай за (предполагаемо) страдание и за привличане на внимание. Психотерапевтичните подходи тласкат страдащите от ролята на взискателния към ролята на нуждаещия се. След това в повечето случаи се среща с отхвърляне. В допълнение, засегнатите хора често сменят лекарите си, което дори може значително да забави времето на съмнение за диагноза от лекуващия лекар. Ако се стигне дотам, че лекуващият лекар се сблъсква с пациента с възможен синдром на Мюнхаузен, това обикновено променя лекаря. Освен това, при синдрома на Мюнхаузен съществува вероятност от действително увреждане, причинено от действително излишни лекарства или дори операция. Те са вплетени в поведението на засегнатото лице и допълнително подкрепят самооценката на ролята на пациент. Следователно перспективата да се освободи страдащ от синдрома на Мюнхаузен е много малка. В редки случаи роднини или медицински персонал могат да убедят страдащия в страданието му или да му обяснят, че се нуждае от психотерапевтично лечение.

Предотвратяване

профилактичен мерки срещу синдрома на Мюнхаузен не са известни.

Последваща грижа

Като правило, само ограничен мерки от последващите грижи са достъпни за засегнатите от синдром на Мюнхаузен. В тази връзка засегнатите лица са зависими предимно от ранна диагностика на това заболяване, така че да може да се предотврати по-нататъшно влошаване на симптомите. Следователно, особено роднините на пациента трябва да посочат симптомите на пациента, в някои случаи може да е необходимо дори принудително приемане в затворена клиника. Засегнатите са зависими от трайната подкрепа на собственото си семейство. В този контекст особено любящите и интензивни разговори със собственото семейство имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Симптомите могат да бъдат облекчени и с помощта на отдих упражнения. Много от упражненията могат да се повторят и у дома, така че лечението на синдрома на Мюнхаузен да се ускори. По същия начин причинителите на този синдром трябва да бъдат предотвратени и ограничени, доколкото е възможно. В много случаи контактът с други хора, засегнати от синдрома, също е полезен. Не рядко се случва обмен на информация, който може да улесни ежедневието на засегнатото лице. Като правило това заболяване не намалява продължителността на живота на пациента.

Това можете да направите сами

Хората, страдащи от синдром на Мюнхаузен, се нуждаят от обширна терапия. Лечението се фокусира върху подпомагане на засегнатия човек с ежедневието. Приятелите и членовете на семейството могат да помогнат, като проявят разбиране и многократно посочат на засегнатото лице фактически очевидно въображаемите оплаквания. В сътрудничество с a психиатър, по-нататък мерки може да се вземе за облекчаване на симптомите. В дългосрочен план облекчението може да бъде постигнато само чрез цялостна терапевтична концепция, състояща се от психологически дискусии, отдих упражнения и медикаментозно лечение. Преди всичко редовното отпускане е важно за противодействие стрес и други типични задействания. Хората, които страдат от синдром на Мюнхаузен в резултат на травматично преживяване, също трябва да преодолеят причините в дългосрочен план. Това може да стане чрез посещение на групи за подкрепа и терапевтични сесии, но също и чрез водене на дневник или разговор с близък доверен човек. Липсата на внимание е честа причина за остри симптоми, поради което роднините и приятелите трябва да прекарват много време с страдащия. Ако симптомите са тежки, временното настаняване в психиатрична болница може да е подходящо. Поради многобройните възможни симптоми и прояви на синдрома на Мюнхаузен, само специалист може да отговори кои мерки трябва да бъдат взети в детайли.