В допълнение към болниците като източник на инфекция, други факти също допринасят за нарастващото развитие на микроби срещу което наркотици вече не работят добре. Антибиотици често се предписват при състояния, които също могат да бъдат лекувани с домашни средства или при които антибиотиците изобщо не помагат (например вирусни инфекции като настинки).
За да бъдат сигурни, някои лекари също предписват антибиотик който атакува широк спектър от патогени (широкоспектърен антибиотик), когато по-специфичен ефективен антибиотик с тесен спектър също би бил достатъчен.
Бързо разпространение на устойчиви микроби
Тенденцията на предписване антибиотици често и по нецелеви начин води до увеличаване на съпротивлението. Например, туберкулоза патогени, срещу които конвенционални притежава с комбинация от три лекарства е неефективна, все повече се разпространяват в Източна Европа. Отворените граници и желанието за пътуване също допринасят за факта, че устойчивите патогени се разпространяват по-бързо в световен мащаб, отколкото в миналото.
Но много пациенти също помагат на бактерии за да станат по-добре оборудвани. Те не вземат антибиотици за целия предписан период, но само докато се почувстват по-добре. В този момент обаче вече отслабените патогени могат да се възстановят и след това да подобрят своята все още слаба устойчивост. И следващия път, наркотици вече не помага.
Същото се отнася, ако дозировката се промени произволно или ако отворените опаковки се използват повторно „при необходимост“ или се предават на други, без да се консултирате с лекар. Трябва също така да се отбележи, че не винаги пакет от антибиотици трябва да бъде изразходван напълно. Антибиотик трябва да се приема точно толкова дълго, колкото е предписал лекарят.
Канализационни инсталации, крави и ко.
Устойчив бактерии може да влезе в пречиствателни станции чрез болничната система за отпадъчни води. Дали и до каква степен те са убити там или могат да прехвърлят гените си на устойчивост в безвредни вода бактерии все още не е ясно изяснено. В последния случай те от своя страна биха достигнали до хората чрез пиене вода.
Това, което е сигурно обаче, е, че неконтролираното използване на антибиотици в животновъдството е опасно. The наркотици, които се хранят не само за притежава но и като превантивна мярка или за насърчаване на растежа, олово към устойчиви бактерии, които също могат да застрашат хората чрез хранителната верига.
Въпреки че в страните от ЕС съществуват ограничения от 2005 г., това не е решило проблема в световен мащаб. Например, над 40 процента от птичи салмонели сега са устойчиви на поне една антибиотик. Ако хората се заразят с такива устойчиви салмонела, те не могат да бъдат лекувани с този антибиотик.
Резистентни на антибиотици клетки в генното инженерство.
Малко известно и забелязано: Използват се устойчиви на антибиотици клетки генното инженерство за изследователски цели. Като така наречените маркерни гени - наречени така, защото са предназначени да маркират генетично модифицирани (трансформирани) клетки - те се поставят върху хранителна среда, напоена с антибиотика, който представлява интерес.
Докато всички чувствителни клетки умират, тези, които са поели маркера ген оцелеят - и с тях желаният ген, който трябва да даде на растението нова черта.
Страх от трансфер на гени
Междувременно има опасения, че бактериите могат да поемат генетичен материал от генетично модифицираните растения и да го включат в себе си - и по този начин сами да станат устойчиви на съответния антибиотик. Такова „хоризонтално ген трансфер “е теоретично възможно навсякъде, където вече разложен растителен материал среща големи количества бактерии: в компост, в силаж, в стомашно-чревния тракт на хората и животните.
Макар и такива ген прехвърлянето е много малко вероятно, не може да се изключи. По този начин в директивата за освобождаване на ЕС от есента на 2002 г. използването на антибиотична резистентност маркерите е значително ограничено, но обикновено не е забранено.
