Минералокортикоидите са хормони които принадлежат към кортикостероидите. The хормони играят важна роля в регулирането кръв налягане и натрий/калий баланс.
Какво представляват минералокортикоидите?
Минералокортикоидите са стероиди хормони направени от надбъбречна жлеза. Стероидните хормони са стероиди с хормонални ефекти. Стероидите принадлежат към липидния клас вещества. Липидите сте молекули които имат липофилни групи и обикновено са неразтворими в вода. Най-известният и най-важният стероид за човешкото тяло е холестерол. Всички липопротеини и стероидни хормони са изградени от холестерол. Най-общо казано, минералокортикоидите принадлежат към кортикостероидите. Те са група от 50 стероидни хормона, произведени в надбъбречната кора (NNR). Всички кортикостероиди имат основна структура, изградена от хормона прогестерон. Въз основа на тяхното биологично действие кортикостероидите могат да бъдат разделени на три групи. Основният представител на минералокортикоидите е алдостерон, който се образува в зона гломерулоза на надбъбречната кора. По своята химическа структура минералокортикоидите са подобни на глюкокортикоиди, които също принадлежат към кортикостероидите. Минералокортикоидите обаче засягат предимно вода и минерални баланс , а не енергиен метаболизъм.
Функция, ефекти и роли
Най-важният минералокортикоид е алдостерон. Оказва своето въздействие в свързващите каналчета и в събирателните тръби на бъбреците. Там хормонът се свързва и активира минералокортикоидни рецептори (MR). Чрез активиране, алдостерон гарантира, че се увеличава натрий канали (ENaC) и натриеви транспортери за Na + - и K + -ATPase са включени в плазмената мембрана. Това позволява натрий да бъдат транспортирани през епителий по-лесно. Това води до повишено реабсорбция на вода. Освен това има едновременно повишена екскреция на протони, калий йони и амониеви йони. Като цяло, алдостеронът по този начин причинява увеличаване на извънклетъчните сила на звука, Най- калий концентрация в кръв намалява и стойността на рН се увеличава. Алдостеронът има 1000 пъти по-голям ефект върху минерала баланс отколкото глюкокортикоидите Кортизолът. Алдостеронът се регулира от ренин-ангиотензин-алдостеронова система. Когато рецепторите за налягане в бъбреците съдове мярка недостатъчна кръв налягане, хормона ренин се секретира. Няколко преобразувания в крайна сметка произвеждат ангиотензин, който стимулира освобождаването на алдостерон. Увеличаването на калия концентрация в кръвния серум, т.нар хиперкалиемия, може също да активира синтеза на алдостерон. Освен това синтезът на алдостерон се стимулира от ACTH (адренокортикотропен хормон). Инхибирането на биосинтеза на минералокортикоиди се осъществява чрез допамин.
Образуване, поява, свойства и оптимални нива
Минералокортикоидите се образуват в надбъбречната кора. Кората на надбъбречната жлеза се състои от три слоя. Алдостеронът и другите минералокортикоиди се произвеждат в zona glomerulosa, най-външния слой на надбъбречната кора. Изходното вещество е холестерол. От това хормонът прегненолон се образува чрез междинни етапи. Pregnenolone е производно на прегнан. Той е предшественик на хормона прогестерон. В позициите 21β, 18β и 11β 18-хидроксикортикостеронът се образува чрез хидроксилиране, за да се получи алдостерон. След това се извършва окисление, като се получава алдостерон от хидроксилната група при атом С18. Минералокортикоидите се срещат в различни концентрации в човешкото тяло. Нормалната стойност на алдостерон в кръвната плазма е от 20 до 150 ng / l.
Болести и разстройства
При надбъбречна недостатъчност и шок, нивата на алдостерон могат да бъдат намалени. Нарича се още първична надбъбречна недостатъчност Болестта на Адисън. Болестта на Адисън резултати, например, от автоимунологични процеси, при които антитела са насочени срещу хормон-продуциращите клетки на надбъбречна жлеза. Болестта на съхранение амилоидоза или инфаркт в контекста на синдрома на Уотърхаус-Фридерихсен също може да причини първична адренокортикална недостатъчност. Липсата на алдостерон води до загуби на натрий чрез бъбрек. Това предизвиква желание за солена храна у засегнатите индивиди. Липсата на алдостерон води до дисбаланс на минералния и водния баланс. Кръвно налягане пада рязко, причинявайки на пациентите да страдат от проблеми с кръвообращението. В най-лошия случай Тя се проваля напълно и засегнатият човек губи съзнание. Болестни състояния, свързани с повишена секреция на алдостерон, също се наричат хипералдостеронизъм. Може да се направи разлика между първичен и вторичен хипералдостеронизъм. Първичният хипералдостеронизъм е известен като Синдром на Кон. Причинява се от автономно свръхпроизводство на алдостерон в надбъбречната кора. В повечето случаи аденомът в NNR е отговорен за свръхпроизводството на алдостерон. Типични симптоми на първичен хипералдостеронизъм са хипертония, дефицит на калий в кръвния серум и метаболизъм алкалоза. Пациентите страдат от главоболие, умора, повишена жажда и мускулна слабост. В много случаи се наблюдава и повишена екскреция на протеини в урината и намален концентрационен капацитет на бъбрек, Най- сила на звука на урината се увеличава. Вторичният хипералдостеронизъм се причинява от патологично повишена стимулация на ренин-ангиотензин-алдостеронова система. Такова патологично стимулиране може да възникне при хронични бъбречни заболявания, свързани с нарушен бъбречен кръвоток. Те включват състояния като бъбречно артерия стеноза, нефросклероза и хронична гломерулонефрит. Поради ограничения бъбречен кръвоток, реактивно се произвежда повече ангиотензин II, което води до повишена секреция на алдостерон като част от каскадата на RAAS. Болести, свързани с намалена циркулираща кръв сила на звука също активирайте RAAS. Поради това, черен дроб цироза и сърце провал също може олово до вторичен хипералдостеронизъм. Освен това, диария, повръщанеи използването на лаксативи мога олово до електролитни измествания и по този начин повишена активност на RAAS. Вторичният хипералдостеронизъм също е свързан с класическата триада на хипертония, хипокалиемияи метаболитни алкалоза.
