Мания: отключващи фактори, симптоми и лечение

Кратък преглед

  • Курс и прогноза: Прекомерното въодушевление по време на маниакалната фаза често е последвано от чувство за вина. След маниен епизод вероятността от рецидив е висока
  • Симптоми: Преувеличено самочувствие, прекомерна активност, вътрешно безпокойство, надценяване на себе си, непостоянство и др., понякога заблуди
  • Причини и рискови фактори: Нарушен метаболизъм на невротрансмитери в мозъка, генетични фактори, външни влияния като раздяла, смърт или преместване.
  • Лечение: медикаменти, както и поведенческа и психотерапия
  • Превенция: профилактика на рецидив чрез лечение с лекарства, както и поведенческа и психотерапия.

Какво е мания?

Манията обикновено протича на фази; лекарите наричат ​​симптоматичния период маниен епизод. Във фазите между два епизода засегнатите лица не показват признаци на мания.

Маниите в детството и юношеството са редки. При повечето страдащи първият маниен епизод настъпва на 25-годишна възраст.

Манията понякога се проявява в комбинация със симптомите на шизофрения. Тогава лекарите говорят за шизоафективна психоза.

хипомания

Отслабена форма на мания, при която промените в настроението все още са значително над нормалните, се нарича хипомания. Хипоманията не винаги изисква лечение. Ако засегнатите и тяхната непосредствена среда не са засегнати фундаментално от симптомите на хипомания, не е необходима терапия.

Какъв е ходът на маниакалната фаза?

След маниен епизод страдащите често са обхванати от чувство за вина и срам и се опитват да отменят нещата, които са направили по време на манията.

Какви са симптомите на манията?

Най-значимият симптом на манията е преувеличено и необичайно интензивно, но обикновено неоснователно чувство на въодушевление. Това се случва внезапно и продължава няколко дни. Това високо чувство е придружено главно от следните симптоми:

  • Силно вътрешно вълнение
  • Прекомерна активност
  • Голям неспокойствие
  • Повишена производителност и креативност
  • Прекомерно самочувствие
  • Загуба на реалността
  • Значително намалена нужда от сън
  • Дезинхибиране
  • Липса на внимание
  • Намалено възприятие за опасност
  • Намалена чувствителност към нуждите и чувствата на другите
  • Понякога пренебрегване на приема на храна и лична хигиена

скокливост

В допълнение, манията е придружена от симптоми като силно желание за говорене (логорея) и замъглено, неясно говорене. Понякога маниаците говорят толкова бързо, че е невъзможно слушателите да ги разберат.

Типично за манията също е, че безброй неща се започват наведнъж, но нищо не се довършва. Засегнатите хора започват нова задача с голям ентусиазъм от секунда на секунда – и я забравят отново след няколко минути.

Дезинхибиране

Сексуалното разстройство и повишеното сексуално желание (либидо) също често присъстват при манията. Сексуалното разстройство се проявява не само по отношение на собствения партньор, но и по отношение на напълно непознати. Засегнатите хора често надценяват собствената си привлекателност по време на епизод.

Заблуди

При мании с психотични симптоми се проявяват и налудности, които се защитават като реалност в продължение на няколко седмици – дори във фазите, в които манията е отшумяла. В много редки случаи се появяват халюцинации или сънища наяве.

Самоубийствени мисли

Какво причинява мания?

Точните причини за манията не са напълно изяснени. Понастоящем се смята, че причината за манията е основно нарушение на невротрансмитерите в мозъка. Тези така наречени невротрансмитери са отговорни за предаването на нервните импулси. В повечето случаи на мания има дисбаланс на тези предаватели. Невротрансмитерите допамин и норепинефрин присъстват в по-високи концентрации, отколкото при здрав човек.

В много случаи манийният епизод се предшества от промени или значими събития в живота на засегнатите лица или близки роднини. Това са например събития като:

  • Смяна на работа
  • Безработица
  • Краят на една връзка
  • Тежка загуба
  • Преместване

Въпреки това е възможно манията да се развие и без отключващо събитие.

Как се диагностицира манията?

Въпреки че манията е явно и сериозно заболяване, тя не се диагностицира с физически прегледи. Диагнозата мания се поставя чрез разговори с лекар или психиатър, както и чрез задълбочени интервюта със засегнатото лице и неговите или нейните роднини. Полезно е при поставянето на диагнозата, ако хората, за които се подозира, че имат мания, водят дневник на чувствата или календар на настроението.

Как се лекува манията?

Медикаментозно лечение

За облекчаване на острите симптоми на мания и предотвратяване на нови манийни епизоди се прилагат лекарства като литиеви препарати, антиепилептични лекарства или атипични невролептици. Те повлияват активността на предавателя в мозъка и облекчават симптомите. В острата фаза на манията се използват и седативи. Те намаляват безпокойството и повишената възбуда на засегнатите.

Психотерапия

Психотерапията или поведенческата терапия придружава лечението с лекарства в случай на мания. Това учи пациентите да разпознават ранните предупредителни признаци на маниен епизод, да избягват стимулиращи стимули по време на мания и да се справят правилно с острата фаза на заболяването.

Как може да се предотврати манията?

Не е възможно да се предотврати развитието на мания. Независимо от това, рецидивите и повтарящите се манийни епизоди могат да бъдат предотвратени или намалени по интензитет чрез добре коригирана лекарствена терапия и постоянна психотерапия и поведенческа терапия.