Страничният малеол е удебеленият край на фибулата, участващ в горната част глезен става. Този така наречен страничен малеол създава условия за гръбначно и плантарно огъване и удължаване на стъпалото. Фрактури на горната част глезен са най-честите костни фрактури от всички и често съответстват на малеола фрактура.
Какво представлява страничната малеола?
Фибулата е една от двете по-ниски крак кости и се прикрепя към пищяла. Това е типична дълга кост, която претърпява удебеляване в долния край. Удебеляването в долния край на фибулата се нарича страничен малеол. По-точно, malleolus lateralis е странично разположеното костно изпъкналост в дисталния край на фибулата. Заедно с malleolus medialis, тази анатомична структура участва в образуването на така наречената малеоларна вилица, която заобикаля глезен костта по раздвоен начин и се простира в глезенна става, Най- глезенна става е името, дадено на двете основни ставите на човешкото стъпало и може да движи стъпалото на три различни нива. Човешкият страничен малеол е още по-конкретно включен в страничния малеол. Структурата се различава от структурата на фибулата на повечето животни. Преживните животни носят остатъка от независима кост, наречена os malleolare в долния край на фибулата. Конете имат фибули, които са напълно слети с пищяла. Така тяхната фибула се оформя като отделна кост само в горната половина на долната крак. Страничният малеол е известен още като върха на фибулата или фибуларната кост.
Анатомия и структура
Като дълга кост, фибулата е дълга кост, изградена от два костни края, наречени епифизи. В допълнение има костен ствол: наречен диафиза. Съединението на епифизата и диафизата се нарича метафиза. Епифизите са изградени от мрежа от костни духи, които се подравняват според указанията на силите, действащи върху тях. Костният дух образува костно гъбесто вещество и носи кухини с червено костен мозък между тях. Субстанцията спонгиоза е покрита отвън с компактно костно вещество и носи слой от хиалинов хрущял върху ставните повърхности. An артерия за костно снабдяване се намира при де диафиза. С изключение на хрущялните ставни повърхности, цялата площ на дълги кости се покрива от надкостницата, така наречената надкостница. Страничният малеол образува долния край на дългата костна фибула и има удебеляване. През външната страна на костта преминава бразда: sulcus malleolaris lateralis, която носи сухожилия на мускула на перонеуса. Вътре лежи ставна повърхност, наречена facies articularis malleoli, която се свързва с талуса. С тези структури страничната малеола участва в глезенна става и също така образува яма. Връзките се прикрепят към тази ямкообразна ямка malleoli lateralis.
Функция и задачи
Анатомичната структура на страничния малеол или фибуларния процес е от съществено значение за формирането на глезена и страничния малеол. По този начин най-важните функции на фибуларния процес включват по-специално отделните форми на движение на глезена в горната глезенна става. Всяка става има специфични оси на движение. Човешката глезенна става има общо три различни оси на движение и по този начин може да извършва шест различни форми на движение на крака. Инверсия, еверсия, супинация намлява наклонения се провеждат в долната глезенна става. Степента на всяко от тези движения варира в зависимост от вида на движението. Страничният малеол не играе роля в долната глезенна става, а по-скоро в горната глезенна става, където движенията се извършват по оста. Горната глезенна става най-вероятно е шарнирна става. В тази става латералната малеола създава условия за две различни движения на стъпалото: удължаване и огъване към гръбната или плантарната част. Без страничния малеол, например, стъпалото не би могло да се огъне към гръбната част на стъпалото или ходилото на стъпалото. По същия начин тя не би могла да се простира от тези позиции. Отделните видове флексия имат различна степен. Флексията на стъпалото към гърба на стъпалото има обхват на движение от 30 градуса от нулевата позиция. Флексията към ходилото на крака обхваща само 20 градуса. Видовете движения на глезенната става играят важна роля в ежедневните процеси на движение. Без възможността да се движат в глезенната става, хората не биха могли да ходят, да бягат или да скачат добре. Тъй като страничната малеола участва в горната глезенна става, нейната структура също е незаменима за гореспоменатите ежедневни движения.
Болести
По отношение на страничния малеол фрактурите на глезена и деформациите играят най-важната роля в клиничната практика. Глезенната става е изложена и подложена на големи натоварвания ден след ден. Следователно травмите на глезенната става не са необичайни. Нараняванията на лигаментния апарат в malleolus lateralis са сред най-честите травми на горната глезенна става и в повечето случаи са резултат от изкривен глезен. Такива явления могат да доведат до преразтягане или в най-лошите случаи на разкъсване на връзките в ямата на страничния малеол. Всички наранявания на връзките в тази област са групирани заедно като изкривявания на горния глезен. В допълнение към болка и болката при движение, ограниченото огъване и удължаване на стъпалото характеризират изкривяване в тази област. В допълнение към нараняванията на връзките често се случват и фрактури на горната глезенна става. При възрастни такива фрактури са дори костта фрактура с най-високо разпространение. A фрактура на горната глезенна става обикновено се предшества от изкълчване в ставата. Костта се разхлабва от шарнирната си връзка и външният глезен се счупва. Дислокационната фрактура се забелязва от болка и ограничен обхват на движение в горната глезенна става. Ако фрактурата не бъде лекувана навреме, може да се получат трайни деформации на глезенната става. Такива деформации могат трайно да ограничат обхвата на движение и също така да насърчават остеоартрит в горната част на глезена.
