Злокачествен меланом: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
  - Кожа и лигавици, включително използване на дерматоскоп (микроскоп с отразена светлина) [Водещи симптоми: пигментни бенки, които се променят (правило ABCD (E) според Stolz):
    - асиметрия
    - Граница: неправилна граница
    - Цвят (цвят): неправилен цвят
    - Диаметър> 5 mm
    - Възвишеност> 1 mm]
    [Свързани симптоми:
    - Кървене
    - Язва (язва)
    - Инкрустации]
    При европейците промените настъпват преференциално на сандък, гърба или крайниците.
- Инспекция и палпация (палпация) на лимфа възлови станции (цервикални, аксиларни, надключични, ингвинални).
- Инспекция на гениталната и аналната област.
3драве проверка (като допълнителна последваща мярка).

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.

Дермоскопия (микроскопия с отразена светлина): пет критерия за диагностика на меланом in situ (MIS)

1. неправилни хиперпигментирани области:
- Тъмнокафяви или черни малки участъци в централните части на лезията с неправилна форма, които не могат да бъдат присвоени на известни характеристики (точки, глобули, петна)
2. зони на регресия
3. виден кожа маркировки (PSM).
- Непрекъснати бразди, които са по-леки пигментирани от околността.
- Обикновено се срещат по крайниците
4. нетипична пигментна мрежа
5. ъглови линии

Тълкуване

1 + 2 в повече от 50% от повърхността на лезията → вероятността за MIS е увеличена съответно с 5.4- и 4.7 пъти.
1 + 3 → вероятността за MIS е увеличена съответно с 4.3 или 2.7 пъти
DD MIS срещу инвазивен меланом:
- Обширната регресия беше единственият индикатор за MIS.
- Синьо-бялата мъгла е по-показателна за инвазивния меланом

Забележка: Критериите все още трябва да бъдат валидирани.