Странична средна повърхност фрактура или скуловата кост фрактура принадлежи към категорията на глава както и наранявания на лицето и се проявява главно чрез възникващо подуване и кървене от ноздрата, както и от максиларен синус. Характерно за скуловата кост фрактура е сплесканата буза при пострадалия. Не всяка фрактура изисква хирургично лечение; Предлагат се и консервативни методи за лечение.
Какво представлява странична фрактура на средната повърхност?
- скуловата кост се намира в средната област на лицето и образува външния ръб на очната кухина. Зигоматичната кост (медицински: Os zygomaticum) може да се палпира без затруднения, над областта на бузите. Ако костта е подложена на механична или пряка сила, скуловата кост може да се счупи. След това лекарите говорят за странична фрактура на средната повърхност. Фрактурата може да нарани и съседни кости. По този начин са възможни фрактури или наранявания на темпоралната кост, долната челюст, както и орбитата и фронталната кост.
Причини
Силното, механично, както и прякото въздействие на сила, което се оказва специално върху скуловата кост, е сред най-честите причини за зигоматична кост костна фрактура . Този вид сила може да се упражни при падане, сблъсък, както и удар. Най-често нараняванията на скуловата кост се случват по време на футболни мачове, когато и двамата играчи се сблъскват с главите си - например по време на двубой с глава. Пътнотранспортни произшествия и падания върху велосипеди също увеличават риска от зигоматик костна фрактура. Понякога насилствените раздори, като битки, също могат да причинят нараняване на зигоматичната кост.
Симптоми, оплаквания и признаци
Странична фрактура на средната повърхност може първо да се разпознае по забележимото нараняване в областта на лицето. Страдащите забелязват тежко болка, кървене, хематоми дисфункция на нос, очи, уста, и челюст след инцидент или падане. В повечето случаи нараняването може да се види на пръв поглед, а диагнозата може да се затвърди от характерните симптоми. Ако например са засегнати очните кухини, може да има увисване на очната ябълка. Това може олово до зрителни нарушения (например двойно виждане). Освен това a спектакъл хематом може да се развие, което често се увеличава по размер и причинява тежко болка. В областта на лицето може да се забележи анормална подвижност. Обикновено подуването се появява в засегнатата област, характеризиращо се със зачервяване и натиск болка. Кървене от уста намлява нос също е възможно. Ако челюстта е засегната, тетанус може да възникне. Тогава се появява силна болка по време на движенията на челюстта. Ако нос участва, обонятелни нарушения и дори загуба на миризма може да възникне. Неадекватна или лошо лекувана странична фрактура на средната повърхност може олово до развитието на неправилно запушване. Сериозни наранявания на челюстта понякога водят до остеоартрит на темпорамандибуларната става, което се проявява чрез хронична болка.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят първо палпира увредената лицева област. Ако зигоматична фрактура е заподозрян, an рентгенови лъчи е взето. Диагностичното изображение може да открие не само фрактурата, но и нейната степен. В следващия курс лекарят изследва съседните кости за да може да се определят или изключат всякакви наранявания. Естетични увреждания или усложнения не трябва да се страхуват, ако се извършва професионално лечение. В много малко случаи остава „сплесканата“ буза. По желание на пациента обаче това може да бъде коригирано посредством хирургическа процедура.
Усложнения
Тази фрактура на средната повърхност обикновено води до относително силна болка. В повечето случаи те се разпространяват в други области на тялото и могат олово да се главоболие или болки в ушите. Освен това, дискомфорт може да се появи и в слепоочията, причинявайки засегнатото лице да страда от тежко гадене or повръщане. Не рядко страничната фрактура на средната повърхност също води до загуба на съзнание на пациента. По-нататъшният курс обикновено зависи силно от съответното насилствено въздействие и неговите щети. Освен това има и силно подуване и натъртване на лицето. Болките под налягане могат да станат забележими в засегнатите области.Особено през нощта могат да се появят оплаквания от съня, причиняващи раздразнение на пациента поради липсата на сън Усложнения могат да възникнат, ако кожа директно се охлажда твърде много, което води до изгаряния. По същия начин очната кухина също може да бъде наранена, причинявайки зрителни проблеми. В повечето случаи засегнатите трябва да се подложат на хирургическа интервенция. Това може да облекчи дискомфорта и да поправи хернията отново. Като правило има положителен ход на заболяването.
Кога трябва да се отиде на лекар?
След падане или сериозно нараняване винаги трябва да се консултирате с лекар. Ако раненият страда от силна болка, кървене или проява на признаци на a сътресение, най-добре е да се обадите на 911. Същото важи и ако има загуба на съзнание или отворена рана на глава. Страничната фрактура на средната повърхност зараства в рамките на няколко седмици, при условие че се лекува рано. Ето защо винаги трябва да се извиква медицински специалист, дори при леки наранявания. Хората, които забележат зрителни или обонятелни нарушения след сблъсък или падане, трябва да посетят семейния си лекар или невролог. Външните промени като хлътнала очна ябълка или подуване винаги трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. По време на лечението трябва редовно да се консултирате с лекар. Близо мониторинг гарантира, че раната не се заразява и че не възникват други усложнения. Ако замаяни магии, внезапно умора или дори нарушено съзнание се случи по време на фазата на възстановяване, спешната медицинска помощ е подходящият контакт. Всякакви странични ефекти или взаимодействия на предписаните лекарства трябва да се докладва на лекаря.
Лечение и терапия
Зигоматична фрактура е относително тежко нараняване. Обикновено нараняването се коригира хирургично. Ако обаче няма изместване на костта, консервативно притежава може също да донесе желания успех. Ако лекарят установи не изместена фрактура (не е изместена), в някои случаи това може да се лекува и без хирургическа намеса. Пациентът трябва да спазва физическа почивка в продължение на няколко седмици. Подуването, което се появява в областта на лицето, трябва да се охлади. Важно е обаче засегнатото лице никога да не държи охлаждащия материал директно срещу кожа повърхност, както в противен случай увреждане на кожата е възможно. Следователно охлаждащият материал трябва да се постави в кърпа върху засегнатата област. Ако костта е изместена или лекарят е установил, че парчета кост са се отцепили, се извършва операция. По време на операцията се използват специални пластини и винтове, които свързват костните фрагменти и ги фиксират в първоначалното им положение. По време на процедурата пациентът е под обща анестезия. В няколко случая обаче локална анестезия или може да се приложи локална анестезия. Лекарят прави малък кожа разрез, който се простира от долната клепач до веждата. Друг хирургичен метод, но рядко използван, се извършва чрез метода на пациента устна кухина. Ако има нараняване на очната кухина, разрезът на кожата се прави точно зад линията на косата. В по-нататъшния ход на операцията хирургът се опитва да възстанови костните фрагменти, които не са в естественото си положение, до първоначалното им положение. След това се използват метални пластини и винтове за фиксиране на фрагментите заедно. Ако пациентът има само зигоматик костна фрактура - без никакви други наранявания - позицията може да бъде фиксирана с „техника на кука“. Ако техниката на куката е успешна, не се използват винтове. Ако орбитата също е засегната от нараняване, трябва да се създаде обширна реконструкция на средната повърхност. Кораби може също да се нарани, така че в много случаи лекарят изисква балони, както и тампонади. Ако лекарят установи по време на процедурата, че са налице изразени дефекти, a трансплантация може да е необходимо, наред с други неща. В допълнение към чужди материали, хрущял както и костни парчета, получени от ребра както и бедрото също могат да се използват. Пластините и винтовете, необходими за фиксиране на зигоматичната кост, могат да бъдат отстранени от костта една година след операцията. Въпреки това, такава интервенция изисква допълнителна операция, поради което много пациенти - при условие, че плочите и винтовете не причиняват дискомфорт - решават да не за отстраняване на чуждите материали. Ако има значително нарушение на естетиката, специалистът по орална и лицево-челюстна хирургия лекува пациента в по-нататъшния ход на операцията и възстановява увредената зона - за удовлетворение на засегнатото лице. Това са и причините, които правят възможно сравнително добра прогноза. По правило една операция е достатъчна за фиксиране на костта или коригиране на лицето, така че да няма естетически увреждания. Само в случай на много сложни наранявания е възможно да се наложи повторна операция.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за странична фрактура на средната повърхност е благоприятна. Въпреки че има толкова много силна болка и увреждане при справянето с ежедневието, освобождаването от симптоми обикновено се документира след завършване на лечението. Процесът на оздравяване отнема няколко месеца. В повечето случаи не се изисква хирургическа интервенция. След изясняване на позицията на кости в лицето и всички съществуващи щети се изготвя план за лечение. Ако счупените кости не са изместени, се нарежда почивка и щадене. Ако пациентът следва инструкциите на лекаря по време на лечебния процес, прогнозата е добра. Ако е необходима операция, това може да доведе до усложнения. Всяка операция крие рискове и странични ефекти, които могат да възникнат по всяко време. Въпреки това, това е рутинна процедура, която в повечето случаи протича успешно без допълнителни инциденти. Ако засегнатото лице не се придържа към инструкциите на лекаря, процесът на оздравяване може значително да се забави или оплакванията да имат все по-голям характер. В много редки случаи се наблюдава неблагоприятно протичане на заболяването. В този случай, наред с други неща, a трансплантация става необходимо. Освен това могат временно да се вмъкват чужди материали. Те трябва да бъдат премахнати отново в следващия курс. И при двата метода за лечение вероятността от вторично увреждане или развитие на други заболявания се увеличава.
Предотвратяване
Няма превантивни мерки което ще предотврати a зигоматична фрактура. Важно е да се полагат специални грижи по време на спорт, който увеличава риска от фрактура на зигомата. Все още не съществуват каски, които също защитават скуловата кост.
Aftercare
Засегнатият човек често има само няколко мерки на допълнителни грижи, налични в случай на фрактура на средната повърхност. Първо и най-важно, лекарят трябва да се консултира бързо и най-вече на ранен етап, за да предотврати по-нататъшни усложнения или неправилно сливане на костите. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. В повечето случаи симптомите могат да бъдат сравнително добре разрешени чрез малки хирургични интервенции. Лицето обаче трябва да бъде защитено особено добре след такава операция, за да се предотвратят инфекции или възпаления. По същия начин пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си след процедурата. Усилията или стресовите и физически дейности трябва да се въздържат, за да не се натоварва излишно тялото. По правило симптомите на фрактурата на средната повърхност могат да бъдат напълно излекувани, въпреки че в някои случаи белези може да остане. Те могат да бъдат лекувани с различни кремове or мехлеми така че да не намаляват естетиката на засегнатото лице. В повечето случаи фрактурата на средната повърхност не влияе отрицателно или ограничава продължителността на живота на засегнатото лице.
Ето какво можете да направите сами
В повечето случаи фрактурата на средната повърхност трябва да бъде лекувана с операция. Въпреки това, на засегнатото лице се предлагат и консервативни възможности за помощ при лечението. Отокът, свързан с тази фрактура, може да се облекчи с използването на студ приложения. Трябва да се внимава хладният материал никога да не докосва кожата директно. Това означава, че ледът, например, винаги трябва да се увива в кърпа, преди да се постави върху кожата. Въпреки това, в случай на изкълчване на костите или трески, винаги е необходима хирургическа интервенция, за да се осигури правилното сливане на костта. В случай на болка, засегнатите лица зависят от приема обезболяващи.Трябва да се отбележи, че дългосрочната употреба на обезболяващи може да повреди стомах и следователно трябва да се прави само след консултация с лекар. В някои случаи засегнатите също могат да страдат от депресия или психологически дискомфорт поради намалена естетика. В този случай разговорите с близки приятели и родители са полезни за облекчаване на комплексите за малоценност. По същия начин помагат и разговорите с други страдащи от тази фрактура. В повечето случаи обаче всички дискомфорти могат да бъдат облекчени, така че да няма трайни естетически ограничения.
