Наранявания на коляното: хирургична терапия

хирургически притежава е показан за сложни разкъсвания на сухожилията, засягане на костите или тежка нестабилност на коляно съединение.

Наранявания на мениска

• В случай на увреждане на мениска с тежки симптоми, артроскопия (артроскопия на ставата) с отстраняване на засегнатите части или (в зависимост от степента на увреждане) отстраняване на цялата менискус обикновено се извършва (вижте „Менискална хирургия“ по-долу).
• In менискус разкъсване без инхибиране на разтягане / огъване и излив на ставите е a пункция на ставата; менискус разкъсване с инхибиране на разтягане / огъване и ставен излив е ставата пункция в готовност за операция.
• Пациенти с необструктивна менискална разкъсване, т.е. разкъсване на мениска без запушвания, диагностицирани чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), са се възползвали от физиотерапия в същата степен, както при частична артроскопска менискектомия (частична менискектомия).

Лигавични наранявания

• При наранявания на връзките първата стъпка е да се изясни индикацията за операция:
  • В случай на разкъсване на страничен лигамент, има строго указание за операция в случай на разкъсване на външна стена и дистално разкъсване на вътрешната стена. Забележка: Разкъсването на вътрешния лигамент винаги изисква изясняване на менискуса!
  • Предна кръстосана връзка (ACL) руптура може да се лекува консервативно. Трябва обаче да се отбележи, че предната кръстосана връзка има значително намалена тенденция към самолечение в сравнение със задната.
• Операция на разкъсване на кръстосана връзка:
  • В случай на прясно разкъсване на кръстосани връзки, се извършва шев; следоперативно, предимно обездвижване трябва да се извърши за няколко седмици, последвано от постепенно мобилизиране. Забележка! При млади, атлетично активни пациенти, в случай на изолиран разкъсване на кръстосани връзки, първоначално изчаквателно отношение и, ако е необходимо, кръстосана лигаментопластика е оправдано (това спасява всеки втори пациент от операция). Този подход е оправдан с:
    • Няма по-тежка нестабилност
    • Без увреждане на хрущяла и менискуса
  • При по-старите разкъсване на кръстосани връзки или хроничен коляно съединение нестабилност, извършва се кръстосана лигаментопластика; следоперативно, обездвижването трябва да се извърши в продължение на няколко седмици, последвано от постепенно мобилизиране; вижте кръстосана връзка руптура / Оперативен притежава.
• За повече информация относно „разкъсване на кръстосани връзки“ вижте под темата със същото име.

Хрущялни наранявания

• В случаи на хрущял контузия (контузия на хрущяла), пациентът получава ръка патерици за пълно облекчение.
• За хрущял повреди или люспи фрактура (остеохондрални лезии; фрактура на аувулсия или фрактура на срязване), пункция на ставата се извършва в готовност за операция.
  • В случаите на прясно хрущял увреждане, може да се опита хирургично намаляване на издуханите части на костния хрущял.

Луксации

• In коляно съединение дислокация, хирургична притежава обикновено се посочва с намаляване и кастинг, тъй като обикновено има съпътстващи наранявания (увреждане на нервитеИ т.н.)
• Пателарна луксация (нараняване на колянната става, при което наколенник (патела) изскача от водача си (луксация)).
  • За първи път пателарна луксация
    • И профилът с нисък риск - по този начин по-нисък риск от релуксация - обикновено се посочва консервативна терапия.
    • И едновременно присъствие на няколко рискови фактори, рискът от нова луксация на патела се увеличава → ако е необходимо, хирургична процедура.
  • В случай на повтаряща се дислокация на патела може да се посочи хирургична процедура; се използват различни техники