Klebsiella Granulomatis: Инфекция, пренос и болести

Klebsiella granulomatis е нераздута, Грам-отрицателна, пръчковидна бактерия от семейство Enterobacteriaceae. Живее факултативно анаеробно в цитоплазмата на големи, едноядрени клетки и е причинител на венерическата болест донованоза. Бактерията не образува спори и следователно зависи от прякото предаване от човек на човек, обикновено чрез полов акт, за по-дългосрочно оцеляване.

Какво представлява Klebsiella granulomatis?

Klebsiella granulomatis е причинителят на венерическата болест донованоза, Наричан гранулом ингвинално. Бактерията принадлежи към семейството на ентеробактериите, тъй като повечето видове се намират в храносмилателен тракт. Грам-отрицателната бактерия е нераздута и не може да се движи самостоятелно. Живее факултативно анаеробно в цитоплазмата на големи, едноядрени клетки, понякога вътреклетъчно в някои левкоцити с полиморфни ядра. Неговият начин на поява е плеоморфен, което означава, че той може да приема и други форми освен пръчковидна форма. Например, незрели бактерии може да приеме малка сферична (кокоидна) форма. Възрастни бактерии от вида Klebsiella granulomatis могат да образуват елипсовидни капсули, но се срещат и като коки или диплококи, в зависимост от условията на околната среда, при които два кока се обединяват като двойка наведнъж. Бактерията не образува постоянни форми или спори, така че разчита на пряко предаване от домакин на домакин за по-дългосрочното си оцеляване.

Възникване, разпространение и характеристики

Klebsiella granulomatis е причинителят на болест предавана по полов път донованоза, което е класифицирано като ЗППП. ППБ подлежат на анонимно докладване в Германия. Болестта има ендемично разпространение в някои развиващи се страни, тъй като често няма налични медицински грижи или засегнатите не могат да си позволят необходимото лечение с наркотици. Основни области на деменция са открити в региони и страни като Индия, Бразилия, Южна Африка и Папуа Нова Гвинея. В Австралия болестта беше особено разпространена сред аборигените. Образованието и по-доброто медицинско обслужване сега значително ограничиха инфекциозната донованоза. Бактерията може да се предаде само чрез интензивно кожа контакт. Следователно най-често срещаният начин на заразяване е по полов път. The бактерии предимно колонизират тъкани на външните полови органи и аналната област. Няколко дни до няколко седмици след инфекцията се появяват безболезнени язви, които могат да бъдат объркани с язви, тъй като те също са типични за венерическата болест сифилис. Типични отличителни черти на улцерации, причинени от Klebsiella granulomatis от сифилитични язви, са тяхната безболезненост и навитият им ръб. Друга отличителна черта е, че инфекциите с Klebsiella granulomatis обикновено не включват лимфа възли, като по този начин не показват отоци или чувствителност. В допълнение, микроскопското откриване с помощта на цитонамазки или биопсии от границите на лезиите може да осигури сигурност. Микроскопското изображение обикновено показва така наречените Донован корпускули в клетките, които преди това са били оцветени според Райт-Гиемза. Корпускулите са ясно видими под светлинния микроскоп след оцветяване като овални структури вътреклетъчно в макрофаги и хистиоцити. Бактерията не може да се отглежда на хранителни среди. Klebsiella granulomatis реагира добре на някои антибиотици. Обикновено бактериите се третират с макролид антибиотици или тетрациклини. Макролид антибиотици обикновено се понасят добре и имат бактериостатичен ефект върху много бактериални видове чрез ефективно инхибиране на протеиновия им синтез. Те също така често се използват за лечение гонорея и за контрол на хламидиални инфекции. Групата на тетрациклините има широка бактериостатична активност срещу много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Тетрациклините обаче имат силни калций-обвързващи свойства, които олово до странични ефекти и трябва да се има предвид. Лечението на донованозата също е често срещано при котримоксазол. Това е комбинация от двата антибиотика триметоприм и сулфаметоксазол с много широк антибиотик дейност. Когато се борим с Klebsiella granulomatis, трябва да се отбележи, че бактерията - подобно на много други грам-отрицателни бактерии - е устойчива на бета-лактамни антибиотици.

Болести и неразположения

Ако не се лекува, венерическата болест гранулом ингвинално консервиране олово до разрушаване на тъканите на външните полови органи и аналната област. Това не само е свързано с частично обезобразяващи и осакатяващи ефекти, но прогресивното разрушаване на тъканите с подчертан кръвоизлив увеличава риска от вторична микробна инфекция. Поради съществуващите лезии, кожа до голяма степен губи способността си да предотвратява проникването на микроорганизми. Настъпилите кръвоизливи позволяват определени патогенни микроби да влезе директно в кръвния поток. Например, донованозата е свързана с повишен риск от ХИВ инфекция, тъй като ХИВ патогени имат „по-лесна игра“ за заразяване. При съществуващи кръвоизливи върху гениталиите, кожа бариерата, която обикновено трябва да бъде преодоляна, е силно отслабена или напълно липсва. СПИН вируси следователно е показано, че са значително по-инфекциозни при лица, които вече имат напреднал Klebsiella granulomatis, отколкото при лица, които нямат това съществуващо състояние. Донованозата се лекува относително ефективно с определени антибиотици, но съществува риск от рецидивиращо заболяване до 18 месеца след успешно лечение. Сексуалните партньори, които са имали полов акт със заразеното лице до 40 дни преди появата на първите симптоми, също носят риск от инфекция. Заразените лица също трябва да се въздържат от всякакъв полов акт по време на лечението с подходящи антибиотици, докато болестта бъде напълно излекувана. Това ще гарантира, че те не заразяват другите през това време.