Кератопластиката е терминът, използван за описване на операция на очна роговица. При тази процедура се извършва трансплантация на роговица.
Какво е кератопластика?
Кератопластика е името, дадено на операция на очна роговица. При тази процедура се извършва трансплантация на роговица. Кератопластиката е една от очните операции. При тази процедура болната тъкан на роговицата се замества с донорен материал, който представлява трансплантация на роговица. В допълнение, кератопластиката може да включва физическо въздействие върху роговичната тъкан, за да промени рефракционната сила на роговицата. По този начин могат да се лекуват пречупващи грешки. За трансплантация на роговица, необходим е подходящ донорски материал от човешко същество. Роговиците, използвани за трансплантация са взети от починали лица. Те вече са дали съгласието си за премахването по време на живота им. The администрация на донорската роговица се извършва от специална роговична банка. За да се осигури целостта на роговиците, те се съхраняват в хранителна течност. Също така е важно органът да се понася добре, за да противодейства на реакциите на отхвърляне. The очна роговица е неговата предна външна обвивка. Той е прозрачен и гладък. Поради своята кривина, той постига определена пречупваща сила. Заедно с очната леща, роговицата фокусира входящите светлинни лъчи, образувайки остро изображение върху ретина на окото.
Функция, ефект и цели
При кератопластиката е важно да се прави разлика между три различни вида. Те включват термокератопластика, проникваща кератопластика и ламеларна кератопластика. При термокератопластиката изкривяването на роговицата се влияе от локалното прилагане на топлина. Тази процедура принадлежи към рефрактивна хирургия и не изисква донорска тъкан на роговицата. От друга страна, ситуацията е различна при проникващата кератопластика. При този метод всички слоеве на увредената роговица се отстраняват чрез трептене по време на процедурата. След това хирургът поставя клапи на роговицата на донора. Ламеларната кератопластика е, когато трансплантация на отделни слоеве се извършва изолирано. Например, роговичен клапан може да бъде пришит върху роговицата, който може да бъде сравнен с контактна леща. Кератопластиката има за цел да позволи на пациента да постигне оптимално зрение без визуална помощ. Въпреки това, не е необичайно за нередовни астимагтизъм да остане в резултат на операцията, която се компенсира от стабилна във формата контактна леща. Има различни индикации, които увреждат роговицата до такава степен, че се налага кератопластика. Това могат да бъдат тежки бактериални възпаления на роговицата, механични наранявания, които водят до перфорация на роговицата, изгаряния, химически изгаряния или язви на роговицата. В някои случаи наследствени заболявания или тежки възпаления като ендотелна дистрофия на Fuchs или кератоконус, при които роговицата се издува като конус, също олово до увреждане на роговицата. Други показания включват тежка непрозрачност на роговицата, както и белези на роговицата, които сериозно влошават зрението. В зависимост от степента се извършва или ламеларна, или проникваща кератопластика. За да бъде извършена трансплантация на роговица, пациентът трябва да отговаря на определени изисквания. Например, той или тя трябва да може да затвори напълно клепачите си, да има нормално вътреочно налягане и да има подходящ слъзен филм. Преди да проникне в кератопластика, пациентът обикновено получава обща анестезия. Локална анестезия също е възможно. Първата стъпка от процедурата е изрязване на увредената роговица в специален размер. Хирургът отрязва роговицата на донора по такъв начин, че да може да се имплантира точно в получената празнина. Препоръчителният диаметър е между 6.5 и 8.5 милиметра. След като се поставят роговичните клапи, те се фиксират на място с фин шев. При ламеларна кератопластика хирургът премахва и замества само предната част на роговицата. За разлика от тях, вътрешните тъканни слоеве остават на място. Въпреки това, ламеларната кератопластика се използва рядко, тъй като се счита за по-трудна от проникващата кератопластика, която включва пълна подмяна на роговицата.
Рискове, странични ефекти и опасности
Извършването на кератопластика не е без рискове. Например, съществува риск от процедурата да бъдат засегнати различни части на окото или съседни структури на тялото. По-рядко се появява кървене, въпреки че никога не може да бъде напълно изключено. Могат да се появят и инфекции. Освен това е възможно да се получи разхлабване на нишките на шева на роговицата. Ако няма плътно затваряне на роговицата, обикновено е необходимо да се положат допълнителни конци. Други възможни усложнения след кератопластика са нарушения в оздравителния процес на роговицата и появата на помътняване на роговицата или белези. В екстремни случаи зрението на окото се влошава значително. Дори слепота и загуба на окото са в диапазона на възможностите. Тези тежки усложнения обаче се проявяват изключително рядко. Тъй като проникващата кератопластика е a трансплантация, съществува допълнителен риск от отхвърляне на тъканта, която е имплантирана наскоро. Въпреки това, рискът се счита за по-нисък с трансплантация на роговица защото няма кръв поток към роговиците. Въпреки това, след изгаряния or ,, кръв съдове може да се развие върху реципиентната роговица, увеличавайки риска от отхвърляне. За да се предотврати a реакция на отхвърляне от възникване на първо място, пациентът получава имуносупресори под формата на капки за очи. Те имат свойството да потискат защитните реакции на организма, да противодействат на инфекциите и да инхибират ,. Освен това редовните прегледи трябва да се извършват от офталмолог. След период от една година, офталмолог внимателно издърпва шевовете на роговицата и пациентът получава a местна упойка.
