Вещи
глюкокортикоиди (ATC R03BA02) имат противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни свойства. Ефектите се основават на свързването с вътреклетъчните рецептори, което води до влияние върху експресията на протеин. В допълнение, глюкокортикоиди също оказват екстрагеномни ефекти. Всички агенти са липофилни (практически неразтворими в вода) и по този начин влизат в клетки добре през клетъчната мембрана.
Показания
За лечение на обструктивни заболявания на дихателните пътища:
- Бронхиална астма - вдишване глюкокортикоиди са сред агентите от първи избор.
- Хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - не стандартната терапия.
Дозиране
Според професионалната информация. The наркотици трябва да се вдишва редовно и не само когато е необходимо. инхалация методите включват измерено-доза инхалатори, прах инхалатори и решения. За намаляване на риска от уста рани, препоръчително е да се вдишва непосредствено преди хранене и да се изплаква добре устата вода след всяка употреба и след това изплюйте водата. уста изплакването може също да помогне за предотвратяване на дразнене на гърлото и евентуално да намали риска от системни ефекти.
Активни съставки
Следните активни съставки са одобрени в много страни:
- Будезонид инхалация (Например, Pulmicort, родов, Symbicort).
- Циклезонид (Alvesco)
- Fluticasone (напр. Аксотид, Серетид)
- Беклометазон (Qvar, Beclo Orion)
- Инхалация на мометазон (Asmanex)
- Триамцинолон ацетонид (не се предлага в търговската мрежа за тази индикация в много страни).
Противопоказания
Инхалаторните глюкокортикоиди са противопоказани при свръхчувствителност, нелекувани дихателни или очни инфекции, а в някои случаи и при деца. Обърнете се към етикета на лекарството за пълни предпазни мерки.
Взаимодействия
Някои агенти са субстрати на CYP450 изоензими, които разграждат глюкокортикоидите в черен дроб и другаде. Съпътстващо администрация на CYP инхибиторите може да увеличи системната експозиция и по този начин риска от нежелани реакции.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаният потенциал неблагоприятни ефекти include орална млечница поради имуносупресия, фарингит, главоболие, и дрезгавост, Най- наркотици може много рядко да причини системни странични ефекти на глюкокортикоидите. Те включват:
- Синдром на Кушинг, кушингоидни симптоми.
- Инхибиране на функцията на надбъбречната кора.
- Забавяне на растежа при деца и юноши
- Намаляване на костната плътност
- Катаракта, глаукома
Количествата, абсорбирани в циркулация са малки и локалната терапия се понася много по-добре от системната.