Патогенеза (развитие на заболяването)
При инцизионната херния херниалният отвор се образува от белег, който преминава през всички слоеве на коремната стена. Под стрес, това се различава поради липсата на еластичност.
Рубцовата херния е най-честото късно усложнение на предишна коремна операция. Приблизително 20% от всички пациенти с коремна хирургия развиват инцизионна херния, половината от тях през първата година след операцията.
Нарушено колаген метаболизмът - значително намален колаген тип I / III в сравнение с нормалната фасция - изглежда има отрицателно въздействие върху стабилността на тъканите и образуването на белези. Тип 1 колаген отговаря за механичната устойчивост на тъканите. Механично нестабилен тип 3 колаген, която се формира предимно през ранната заздравяване на рани фаза, по-късно се заменя с колаген от тип 1 като част от организационния процес. Зарастване на рани нарушенията също увеличават риска от инцизионна херния.
Друг патофизиологичен фактор са скоковете на налягането в коремната област („вътре в корема“) (например поради хронични кашлица, хроничен запек/ препятствие).
Етиология (причини)
Биографични причини
- Наследствени (наследствени) нарушения на колагена:
- Синдром на Ehlers-Danlos - група генетични съединителната тъкан нарушения, характеризиращи се с повишена еластичност на кожа и необичайна издръжливост на същите.
- Остеогенеза имперфекта (OI) - болест на съединителната тъкан характеризиращо се с непълно костно образуване с повишена костна чупливост.
- Cutis laxa (синдром на Cutis laxa) - наследствено вродено или придобито заболяване на съединителната тъкан с набръчкани, увиснали и отпуснати нееластични кожа.
- Пол - мъжки пол?
- Възраст> 45 години
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- Тютюн (пушене)
- Физическа дейност
- Тежка физическа работа
- поднормено (намалено хранене и общо състояние).
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване).
Причини, свързани с болестта
- Асцит * (коремна воднянка).
- Хроничен кашлица - напр. Поради бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- Хроничен запек* (запек).
- Травма (нараняване)
- Тумори в корема *
* Е, повишаване на интраабдоминалното налягане.
Лекарства (нарушаване на зарастването на рани)
- АСЕ инхибитори (АСЕ инхибитори).
- Хормоните
- глюкокортикоиди (алклометазон, буденонзид, дексаметазон, флутиказон, халометазон, хидрокортизон, мометазон, предникарбат, преднизолон, триамцинолон).
- Имуносупресори
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС).
- Цитостатични лекарства
Операции
- Коремна хирургия / коремна хирургия (лапаротомия / лапароскопия).
Други причини
- Слабост на съединителната тъкан
- бременност
