Тест за IgG / IgG4

Тестът IgG (тест IgG / IgG4) е лабораторна медицинска процедура, която може да се използва за диагностициране непоносимост към храни. С помощта на тестовата процедура трябва да бъде възможно да се направят заключения относно IgG-медиирани реакции от тип III според Coombs и Gell. Почти всяка храна може олово до медииран от антитела имунен отговор при много пациенти поради непоносимост, което води до масивни симптоми. Според определението на Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI, 1994), следните реакции след поглъщане на храна се наричат ​​хранителна непоносимост или реакция на непоносимост към храната:

  • Токсични реакции: Хранително отравяне
  • Нетоксични реакции
  • неимунологични реакции
    • Ензимни непоносимости
    • Фармакологична непоносимост
    • Непоносимост към хранителни добавки
  • имунологични реакции

Поглъщането на непоносимите храни може да причини хронично възпаление, някои от които не могат да бъдат открити по конвенционални методи. За да се открие непоносимостта на всяка храна, откриването на антитела се анализира чрез имуноанализ (тест за свързване на антитела).

Показания (области на приложение)

  • Болка в корема и дискомфорт - въз основа на непоносимост към храни, имунните реакции могат да бъдат свързани с възпалителни процеси и клетъчни хипогликемия, което може да причини значителна болка. В контекста на цьолиакия, базиран на имунологична непоносимост на компонентите на глутен, може да има увреждане на червата лигавицата, което може да причини тежки болка.
  • Подуване - като типичен симптом на непоносимост към храни е усещането за пълнота.
  • Метеоризъм - в резултат на чревна дисфункция поради непоносимост към храна, може да има тежки симптоми на метеоризъм и подуване на корема (метеоризъм)
  • Рецидивираща (повтаряща се) диария (диария) - поради променени абсорбционни свойства на червата, симптомите на диария се появяват по-често
  • Миалгия (мускул болка) и артралгия (болки в ставите).
  • Цефалгия (главоболие), вероятно също мигрена
  • Поведенчески проблеми при деца

Преди прегледа

Медицинска история - медицинската история играе решаваща роля при диагностицирането на непоносимост към храна:

  • Колко често се появяват симптомите на непоносимост към храна?
  • Какви храни предизвикват реакцията?
  • Каква е временната връзка между реакцията и приема на храна?
  • Има ли влияещи фактори като консумация на кафе и алкохол?
  • Симптомите възникват ли в зависимост от физическото натоварване след прием на храна?
  • Има ли предразполагащи фактори като други алергии?

Използване на други процедури за тестване:

  • Тест за убождане - използване на колекция от най-често срещаните хранителни алергени, a хранителна алергия може да бъде заподозрян чрез изпускане на потенциален алерген и след това отбелязване на горните слоеве на кожа. Положителна реакция към разтвор на храна, поставена интрадермално (в дермата) в тест за убождане не е еквивалентно на алергия.
  • Тест за пластир с атопия - това е форма на епикутанен тест, при който, за да се открие непоносимост към храна, върху кутиса се прилагат потенциални алергени, които могат да предизвикат реакция от незабавен тип според Coombs и Gell (cutis lat. кожа се състои от: епидермис / горна кожа и кориум / кожа кожа).
  • Провокационен тест - тази тестова процедура представлява злато стандарт, тъй като реакцията към храна представлява алергична или псевдоалергична реакция. Пациентът и, ако е приложимо, изследователят не са наясно с храната, която пациентът поглъща. Проблематично е обаче, че алергична реакция може да възникне, което може олово да се анафилактичен шокСледователно този тест трябва да се извършва само от алергия-опитни лекари, които също могат да извършат подходящи спешни мерки.
  • Диети - с помощта на пропуски и добавяне на диети може да се заключи непоносимост към храна.

Процедурата

Тестът IgG се основава на използването на процедурата ELISA. ELISA е имуноанализ, който е метод за откриване, базиран на антитела. С помощта на специално търсене антитела, веществата могат не само да бъдат открити, но и количествено определени. Свързването на търсещото антитяло с търсеното вещество, което представлява антигена, води до комплекс, който по-късно може да бъде оцветен в зависимост от метода. По-конкретно, тестът IgG търси IgG антитела които са насочени срещу различни храни и могат да предизвикат имунен отговор в организма. След това на пациента се дава списък с храни, които насърчават освобождаването на IgG антитела. Аргументи за теста IgG

  • Публикации от 1980-те години показват, че антиген-специфичният IgG4 може да насърчава хистамин освобождаване от базофилни гранулоцити. Хистаминът е най-важният фактор при остри алергични реакции.
  • Тестването на IgG е показано (посочено), когато цьолиакия се подозира и е налице дефицит на IgA (селективен дефицит на IgA в организма), според различни проучвания.
  • Избягването на съответните непоносими хранителни компоненти често оказва положително въздействие върху свързаните хронични заболявания като атопични екзема (невродермит) или остеоартрит (дегенеративно заболяване на ставите).

Аргументи срещу IgG теста

  • Различни асоциации на алерголози предупреждават срещу надценяване на диагностичната стойност на тестовете IgG или IgG4.
  • Тестът IgG4 за IgG4 в кръв срещу различни храни е сложно, защото стотици хранителни компоненти могат да бъдат отговорни за алергична реакция.
  • Положителните резултати в теста IgG4 корелират само в малка степен с клиничните симптоми, така че има недостатъчна специфичност (вероятност всъщност здравите хора, които не страдат от въпросното заболяване, да бъдат открити като здрави в теста).
  • Налични са твърде малко изследвания с адекватен дизайн в подкрепа на валидност на IgG тестване.
  • Според настоящите научни открития образуването на IgG4 срещу компонентите на храната представлява физиологичен отговор и по никакъв начин не показва непоносимост. Вместо това се смята, че IgG4 играе важна роля в индуцирането на имунната толерантност към хранителните компоненти.

След прегледа

След приключване на тестването на пациента се дава списък с храни, за да се избегне, за да се предотврати реакция на непоносимост към храна.