Светът на съкращенията е голям: термините, образувани от първите букви на отделни думи, се появяват с нарастваща честота. „IGeL“ е едно такова съкращение. И в този случай той не се отнася нито до „Общността на интересите на лабиринтните риби“, нито до „Института за холистични Обучение“, Нито на която и да е друга институция. „IGeL“ е съкращението от „Индивидуално 3драве Услуги ”. Това означава, на първо място, всички възможности за диагностика и лечение, които не са обхванати от закона здраве застраховка.
ЕДИНСТВЕНО или покажете шипове?
Общо 79 артикула от така наречения каталог на услугите по закон здраве застраховки (GKV) в момента са IGeL. Те включват, наред с други:
- Пътни медицински съвети и подходящи съвети за ваксинация
- Ваксинации за пътуване
- фитнес прегледи например за пътуване, летателна годност, гмуркане.
- Прегледи и консултации по спортна медицина
- Алергологични тестове за професионална пригодност (напр. Пекар, фризьор).
- Медико-козметични услуги като премахване на татуировки.
- Естетични операции
- Тестове за съвместимост на козметика.
- Кръвно групиране при поискване
- Допълнителни профилактични прегледи при поискване
Много полезни прегледи
С много IGeL услуги е лесно да се разбере защо те не трябва да се плащат от здравно осигуряване, но все пак са полезни. Например, ако искате да си вземете почивка в тропиците, определено трябва да имате своя „фитнес за тропиците “, предварително проверен от лекар. Заедно с подходящите ваксинации можете да се подготвите добре за ваканцията си, без да се налага да плащате здравната си застраховка. Ваканцията е частно удоволствие - и правилната подготовка за ваканция не попада във финансовата задача на здравното осигуряване. Полезни са и алергологичните тестове за професионална правоспособност, някои от които са предписани от сдруженията за осигуряване на отговорност на работодателите. Например, ако искате да станете пекар, трябва да бъдете тествани за възможно алергия да брашно прах, преди да започнете работа; фризьорите или зидарите влизат в контакт с химикали, към които може да са алергични. Ето защо е важно уточнението преди започване на професия - и това е възможно и без вноски за здравно осигуряване. Подобна е ситуацията например с глаукома изпит в офталмолог, което има смисъл за пациенти на възраст над 40 години и може да предотврати слепота по-късно. Това заболяване остава незабелязано без изследване и не може да бъде адекватно лекувано на по-късен етап.
Лек или пари в брой?
Според проучване на Научния институт на AOK (WIdO) и Потребителския център на NRW, почти една четвърт от всички осигурени лица (23.1%) са получили индивидуална здравна услуга. Ясно е, че тази оферта е насочена към доста болни и образовани групи пациенти, както е установено в проучването. За пациентите ситуацията често е следната: При разговор с лекар става ясно, че е възможно по-бързо или дори по-добро изясняване чрез допълнителни тестове. След това обаче те трябва да бъдат платени частно. В този момент много пациенти се чувстват притиснати, тъй като те зависят от компетентността и експертизата на своя лекар. Въпреки това, сериозна оферта от лекарския кабинет винаги ще даде на пациента достатъчно време да обмисли ситуацията и да получи изчерпателна информация. Ако предложението на лекаря се основава на остра и конкретна спешна ситуация, разходите така или иначе ще бъдат покрити от здравното осигуряване. Федералната медицинска асоциация също така описва обхвата на услугите на IGeL като балансиращ акт между „излекуване и осребряване“, тъй като според него законното здравно осигуряване вече не гарантира необходимата медицинска помощ във всички области. На предстоящия Германски медицински конгрес през май 2006 г. в Магебург трябва да бъде представен и обсъден преработен списък на услугите на IGeL.
Създаване на собствена прозрачност
Всеки, на когото се предлага „индивидуална здравна услуга“ в лекарския кабинет, трябва да я приеме като такава: Оферта, която от гледна точка на лекаря е медицинско посочена в отделния случай. Всеки, който не разбира значението и целта на предложеното изследване, трябва да попита конкретно и категорично за значението и целта на допълнителните изпити. Никой лекар не може да извършва и таксува индивидуална услуга против декларираната воля на пациента. Никой пациент не трябва да бъде принуждаван да вземе незабавно решение по време на прегледа или интервюто. Всеки, който има съмнения относно необходимостта от предложените изследвания, трябва да потърси второ мнение, ако има съмнения. В този момент собствената здравноосигурителна компания на пациента също е добър контакт.
Първо съгласието, след това изследването
По принцип допълнителните услуги, които се таксуват частно, винаги трябва да бъдат записани в писмено споразумение, преди услугата да бъде използвана. В това споразумение пациентът трябва да бъде изрично информиран за разходите, които трябва да поеме от него, и да заяви писмено своето съгласие. Ако тази декларация за съгласие не бъде предоставена, лекарят не може да таксува пациента. Сумата на фактурата се основава на Германския график за медицински такси (GOÄ). Тъй като всяка фактура се основава на сложна система за фактуриране, пациентът също трябва да му обясни цената на своя преглед и в случай на съмнение да попита медицинската асоциация. За пациентите това означава:
- Нека ви обясни как точно ще се възползвате от прегледа и какви последици трябва да очаквате.
- Не бъдете притискани и отделете време, за да вземете решение.
- Ако се съмнявате, вземете второ мнение.
- Преди да заявите искане, попитайте вашата застрахователна компания защо цената на тази услуга не е покрита.
По принцип е забранено да се предлагат такива услуги срещу фактура, които всъщност са обезщетения за здравно осигуряване. Ако пациентите бъдат помолени от лекаря си във връзка с изчерпания бюджет за частно плащане, трябва да се включат здравноосигурителната компания и медицинската асоциация. Освен това информация може да бъде получена и от потребителските центрове. Stiftung Warentest също е изучавал различните рак скринингови изследвания и публикува своите открития в книгата „Untersuchungen zur Früherkennung. Рак - Ползи и рискове ”. Книгата може да бъде поръчана там директно или чрез книжарници. Германската медицинска асоциация, заедно с Медицинската асоциация на Северен Рейн, предоставят информация в брошура за отделни индивидуални услуги.
