Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм).
Семейна история
- Има ли честа история на заболяванията на щитовидната жлеза във вашето семейство?
Социална история
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Какви симптоми сте забелязали?
- Хиперактивност
- Раздразнителност / нервност
- Непоносимост към топлина
- Изпотяване
- Палпитации (сърцебиене)
- Загубата на тегло
- Повишен апетит
- Диария
- гадене
- Повръщане
- трепет
- Топла влажна кожа
- безсъние
- Бърз пулс
- Усещане за чуждо тяло в очите и повишено сълзене
- Забелязали ли сте изпъкналост на очите и свързано с това разширяване на палпебралните пукнатини?
- Имате ли други оплаквания като:
- Високо треска (> 40 ° C; до 41 ° C).
- Умора
- Слабост
- Повишено отделяне на урина (> 2 литра / 24 часа)
- Рядко менструално кървене (удължаване на общия цикъл до повече от 35 дни до максимум 90 дни).
- Загуба на либидо
- Разширяване на щитовидната жлеза
- Промяна в телесното тегло:
- :Отслабване
- Наддаване на тегло - при 5-10% от страдащите поради повишен апетит.
- Липса на концентрация
- Зачервяване на дланта
- Дисфагия
- Сърбеж
- Загубата на коса
- Разширяване на млечната жлеза при мъжете
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Има ли някакви промени в движенията на червата? Диария?
- Промениха ли се неволно телесното ви тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.
- Предшестващи състояния (заболяване на щитовидната жлеза)
- радиотерапия
- Операции
- Алергии
- Бременност
История на лекарствата
- Амиодарон (йод-съдържащо антиаритмично лекарство; агент за сърдечни аритмии) - в 40% от случаите, притежава-устойчива дисфункция на щитовидната жлеза (дисфункция на щитовидната жлеза) възниква по време на амиодарон терапия; това е причинено от високото йод съдържание или свързани с имунната система цитотоксични ефекти. Разграничават се два вида индуциран от амиодарон хипертиреоидизъм (AIH):
- AIH тип I (тиреотоксикоза, предизвикана от йодексцес (кризоподобно обостряне на хипертиреоидизъм) при предшестващо заболяване на щитовидната жлеза).
- AIH тип II (амиодарон-задейства възпалително-деструктивен ефект върху щитовидната жлеза с повишено освобождаване на хормони на щитовидната жлеза).
- Интерферон-α
- Интерлевкин-2, инхибитор на тирозин киназа
- Литий
- Йод-съдържащи контрастни вещества Забележка: Противопоказано в манифеста хипертиреоидизъм (абсолютно избягване); при скрит (субклиничен) хипертиреоидизъм, използване на йодсъдържащи контрастни вещества само под тиреостатичен защита (перхлорат и тиамазол малко преди прегледа и 2 седмици след това, така че поглъщането на йод от щитовидната жлеза вече не е възможно).
- Излишък на йод (50-60% от хипертиреоидизма в напреднала възраст се предизвиква от йод).
