Хидронефрозата представлява патологично разширяване на бъбречен таз и бъбречна чашечна система. Известен е и като водна торбичка бъбрек и е резултат от хронична задържане на урина. В дългосрочен план повишаването на налягането в системата на бъбречната кухина може олово до унищожаване на бъбрек тъкан.
Какво е хидронефроза?
Хидронефрозата е терминът, използван за описване на „подобна на торбичка” дилатация (дилатация) на уринарния колектор басейн или система на бъбречната кухина. The състояние е резултат от запушване на изтичането на урина с последващо увреждане или унищожаване на бъбрек тъкан. Поради това се нарича още бъбречен застой на урина или вода чувал бъбрек. Проблемът тук е липсата на оттичане на урина, което води до прогресивно разширяване на бъбреците. В зависимост от локализацията, тогава има не само торбесто разширение на системата на бъбречната кухина, но и на уретерите. По този начин хидронефрозата е резултат от уринирането хипертония. Само в около 10% от случаите и двата бъбрека са засегнати. С напредването на заболяването се забелязва значително намаляване на бъбречна функция. Ако хидронефрозата стане хронична, може да възникне трайно увреждане на бъбречния паренхим, т.е. загуба на функцията на бъбречната тъкан. Намален филтриращ капацитет и, в най-лошия случай, бъбречна недостатъчност могат да бъдат дългосрочните последици. Хидронефрозата не се появява непременно със симптоми веднага; възможните първоначални признаци могат да включват фланг, гръб или коремна болка, както и виене на свят, повръщане или спазми.
Причини
Има различни причини за задържане на урина бъбреците. Класификацията на същите се основава основно на локализацията на тяхното възникване; също така е от решаващо значение дали те се намират извън или вътре в уринарния колектор басейн. Най-честите причини включват механично свиване, например поради камъни в бъбреците в отделителната система. Това причинява стесняване на уретерите и застой на урина. Това възпрепятстване на изтичането води до стеноза на изхода на бъбречната таза например. Групата на механичните причини за хидронефроза също включва рак на пикочния мехур, камъни в пикочния мехур или стесняване на пикочния мехур шия. Причините, локализирани извън пикочната система, могат да включват тумори, които свиват уретерите и по този начин нарушават изтичането на урина, като напр. простата or рак на матката. Други причинители на хидронефроза могат да бъдат малформации, които карат урината да се връща обратно в бъбреците: отлив- уретера не се затваря (правилно) след уриниране и отлив настъпва. По-рядко, задържане на урина бъбреците също са резултат от нервно-мускулни заболявания и в резултат мехур нарушения на изпразването. Това може да се случи в множествена склероза, квадриплегия или други неврогенни заболявания (особено парализа). В редки случаи злоупотребата с наркотици може също да е причинно свързана с хидронефроза.
Типични симптоми и признаци
- Болка в хълбока
- Болка в корема
- Заболявания на опорно-двигателния апарат
- Мускулни крампи
- Виене на свят
- Повръщане
- Изпотяване
Диагноза и ход
Хидронефрозата не трябва незабавно да доведе до кратки симптоми. Острата хидронефроза може да причини симптоми, подобни на бъбречните колики: тежки, колики болка в хълбока, корема и гърба, вероятно свързано със спазми. Кръв в урината също е възможен симптом в острия ход на заболяването. Хроничното развитие на хидронефрозата е по-постепенно - тук симптомите могат да бъдат придружени еднакво болка, но може и да прилича бъбречна недостатъчност: виене на свят, гадене, повръщане, чувство на слабост, мускулни спазми и локално усещане за натиск, както и смущения в храносмилателен тракт са възможни. Образните процедури включват сонография на корема, пикочните пътища и мехур. Това също така позволява да се оцени степента на хидронефроза. За допълнително изясняване на причината за хидронефроза са възможни компютърна томография на корема и уретроскопия, както и ангиография и екскреторна урография. Лабораторните тестове могат да се използват не само за измерване кръв в урината, но също така и креатинин стойност, която предоставя информация за филтриращата способност на бъбреците, наред с други неща. Ако хидронефрозата остане недиагностицирана дълго време и болестта прогресира, късните последици са високо кръвно налягане (хипертония) И бъбречна недостатъчност, както и трайно увреждане на бъбреците.
Усложнения
В дългосрочен план хидронефрозата може да причини сериозни и необратими увреждания на тъканите около бъбреците. В този случай засегнатото лице страда предимно от различни болки, но те се появяват в областта на бъбреците и гърба. В повечето случаи това болка се разпространява в други области на тялото. Мускулите спазми и епилептични припадъци могат да се появят. Освен това пациентите се оплакват повръщане намлява виене на свят. Не рядко тези оплаквания олово до пристъп на паника или изпотяване. Поради постоянната болка много пациенти са раздразнителни и вече не могат да се радват на ежедневието. Те се оттеглят от активния живот и устойчивостта на пациента спада значително. Нарушения на храносмилателен тракт може също да възникне. В най-лошия случай засегнатото лице страда от бъбречна недостатъчност, което ги прави зависими от донорен бъбрек или диализа, Без лечение, бъбречна недостатъчност причинява смърт на пациента. Лечението не е така олово до всякакви допълнителни усложнения. Успехът му обаче зависи силно от тежестта на хидронефрозата и не води до положителен ход на заболяването във всеки случай. Продължителността на живота може също да бъде намалена чрез хидронефроза.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако симптоми като коремна болка или мускул спазми са забелязани, може да има хидронефроза. Посещението при лекар е показано, ако признаците на заболяването се засилят или не отшумяват най-късно след три до четири дни. Ако се появят допълнителни симптоми, трябва да се потърси лекар. По-специално, интензивно болки в гърба както и гадене и повръщането са ясни предупредителни знаци, които трябва да бъдат проучени. Ако това наистина е бъбрек със задържане на урина, е необходимо незабавно лечение. Пациенти, които забелязват кръв в урината им или имат проблеми с уринирането трябва говоря на техния първичен лекар. Това е особено вярно, ако друг състояние вече присъства. Типични причини за хидронефроза са камъни в бъбреците, мехур камъни или рак на пикочния мехур. Малформации или нервно-мускулни заболявания също могат да причинят хидронефроза. Ако някое от тези състояния е налице, необичайни симптоми трябва да бъдат наблюдавани от лекар още същия ден. Първоначалният преглед може да бъде извършен от лекуващия лекар. Впоследствие трябва да се направи консултация с уролог или нефролог, в зависимост от естеството и тежестта на симптомите. При тежки симптоми пациентът трябва да отиде в болница.
Лечение и терапия
- притежава на хидронефроза задължително зависи от конкретната причина. Най-важната цел, разбира се, е да се възстанови трайно потока на урината от бъбреците към пикочния мехур и в остри случаи ефективно лечение на болката на пациента. Ако причината за запушването на урината е механична, първият приоритет е да се премахне запушването, за да тече. Това може да стане чрез ендоскопско или хирургично отстраняване. Във всеки случай е важно да се предотвратят инфекции в отделителната система. В случай че камъни в бъбреците като причина за вода чувал бъбрек, не само е болкотерапия изпълнени, но мерки се използват и за отстраняване на бъбречните камъни от отделителната система. Ако не могат да бъдат елиминирани по естествен начин, шок вълните се използват за разбиване на камъните в бъбреците в отделителната система. Като алтернатива, ако това не е възможно, се предлагат различни методи за бъбречна пелвопластика. В зависимост от напредъка на хидронефрозата може да се извърши хирургично пренасочване (реканализация) на пикочните пътища. Тук лекуващият лекар има няколко възможности: A стент (съдова протеза) може да се имплантира и по този начин, подобно на байпас, да се „ново“ уретера може да се създаде. Или може да реши да премести хирургично уретера интраперитонеално, т.е. в коремната кухина. Ако тези опции не са осъществими, създаването на изкуствен пикочен мехур аутлет (уростомия) също може да бъде терапевтична алтернатива. Всички тези мерки са насочени към възстановяване и трайно гарантиране на същественото изтичане на урина и отделянето на пикочни вещества в достатъчна степен. Ако гореспоменатото терапевтично мерки вече не са възможни и ходът на заболяването или увреждането на бъбреците е напреднало твърде много, може да се наложи и отстраняване на бъбреците.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на хидронефрозата зависи от нейната причина, както и от бързото лечение. Ако лечението е успешно в рамките на няколко дни или седмици, бъбречната тъкан може да се възстанови напълно. Не остават увреждания на бъбреците. Въпреки това, без лечение, бъбречна недостатъчност може да се развие, което вече не може да бъде напълно излекувано. В много тежки случаи има дори заплаха от пълна загуба на бъбречна функция. Хидронефрозата обаче не е толкова рядка. Новородените и кърмачетата често го развиват в резултат на вродени нарушения. При бременни жени често се случва, когато матка упражнява натиск върху пикочен канал, а при мъжете т.нар вода чувал бъбрек се развива поради заболявания на простата. Следователно, освен бременни жени, обикновено са засегнати и възрастни мъже. За жените, за разлика от мъжете, прогнозата за хидронефроза обикновено е много добра. При почти всички жени бъбрекът се нормализира след бременност без никакво лечение. Много често заболяването в началото дори не се забелязва, тъй като бъбреците се разширяват само бавно. Рядко обаче високо кръвно налягане развива се в хода на хидронефроза. В някои случаи също е възможна загубата на урина и както вече споменахме, увреждане на бъбреците. Лечението на хидронефроза зависи от конкретната причина. Ако препятствието на изтичането на урина бързо се елиминира, обикновено няма нужда да се притеснявате за последващи щети.
Предотвратяване
Тъй като при хидронефрозата може да се има предвид много широк спектър от причини, незабавната профилактика е много трудна. Във всеки случай генералът здраве на бъбреците и пикочния мехур могат да бъдат повлияни, доколкото се обръща внимание на достатъчен прием на вода - и това от детство до старост. Консумацията на алкохол само в малка степен трябва да се разглежда в тази връзка като също толкова полезно. Здравословният начин на живот и достатъчната консумация на вода със сигурност са най-добрите превантивни мерки по отношение на това заболяване.
Aftercare
В повечето случаи на хидронефроза мерките или възможностите за последваща грижа са много ограничени или не съществуват. В този случай засегнатото лице зависи главно от ранното откриване и лечение на заболяването, така че да могат да се предотвратят допълнителни усложнения. Това също така предотвратява допълнително влошаване на симптомите. В най-лошия случай обаче хидронефрозата води до пълно унищожаване на бъбреците, което също може да доведе до смъртта на засегнатото лице. Самото лечение винаги зависи от точната причина за това заболяване, така че не може да се направи обща прогноза. В някои случаи може да се вземат лекарства за облекчаване на симптомите. Важно е да се гарантира, че лекарството се приема редовно и в правилната дозировка. Ако има някакви несигурности или въпроси, първо трябва да се потърси лекар. Също така винаги трябва първо да се консултирате с лекар, ако има въпроси относно странични ефекти или взаимодействия с други лекарства. В някои случаи хидронефрозата изисква и психологическо лечение. Контактът с други страдащи от болестта също може да бъде полезен в това отношение, тъй като може да доведе до обмен на информация.
Това можете да направите сами
Хидронефрозата изисква незабавен медицински преглед или грижи. Ако причината за задръстване на бъбреците не е напреднала, могат да се използват алтернативни средства за облекчаване на дискомфорта и облекчаване на задръстванията. Едно ефективно домакинско средство е ябълката ябълков оцет. Смесен с акация мед и минерална вода, тя разтваря камъни в бъбреците и може да предотврати хидронефроза. Хомеопатия предлага лекарството “Berberis вулгарис“, Който се използва при различни заболявания на отделителните органи. Матрикария Chamomilla или истински лайка също помага с бъбречна болка. Камъните в пикочните пътища могат да бъдат лекувани Ликоподиум. В допълнение, Schüssler соли са полезни, особено Natrium Phosphoricum, както и Литий хлоратум. Използването на хомеопатични лекарства първо трябва да се обсъди с лекар. Ако вече се е образувала хидронефроза, е необходимо медицинско лечение. Пациентът може да подкрепи болкотерапия или лечение чрез шок вълни, като го улеснява и не натоварва повече бъбреците. Отговорният медицински специалист ще отговори точно кои мерки трябва да се предприемат. Като цяло препоръките включват здравословен и балансиран диета, адекватна хидратация и лека физическа активност.
