Хидроцефалия: причини, симптоми и лечение

Хидроцефалията може да засегне възрастни и деца. Разширените мозъчни вентрикули могат да засегнат мозък функционира при хидроцефалия. Въпреки че хидроцефалията не може да бъде излекувана, тя може да бъде лекувана.

Какво е хидроцефалия?

Хидроцефалията е необичайно уголемяване на запълнените с течност течни пространства (вентрикули) на мозък. Нарича се още хидроцефалия или воднянка. Щракнете за уголемяване. Нарича се и клиничната картина на хидроцефалията вода глава в народния език (според немския превод на термина хидроцефалия). Характерно за клиничната картина на хидроцефалията са увеличенията на така наречените вентрикули на мозък; тези вентрикули са интерстициални пространства, изпълнени с цереброспинална течност. Ако кърмачетата са засегнати от хидроцефалия, това може визуално да се представи в увеличен размер череп. Това се дължи на факта, че бебето череп кости все още не са свързани окончателно и череп разширява се поради хидроцефалия. Хидроцефалията може да се прояви в различни форми при засегнатите индивиди. Тези различни форми се различават например по отношение на вентрикулите, които са засегнати от разширяване. Медицината също прави разлика между различните форми на заболяването по отношение на съответните причини, които олово до хидроцефалия.

Причини

Възможните причини за хидроцефалия са разнообразни. Например болестта може да бъде причинена от свръхпроизводството на цереброспинална течност в организма (известна още като цереброспинална течност). Хидроцефалията може да бъде причинена и от оклузия на връзките, които съществуват между цереброспиналните течни пространства при здрави индивиди. Прави се разлика между вродени и така наречените придобити (т.е. не вече вродени) причини за хидроцефалия: Вродените причини за хидроцефалия могат да се дължат на малформации на мозъка или черепа кости, наред с други неща. Различни нарушения на развитието на мозъка и генетични дефекти също могат олово до хидроцефалия. Придобитите причини, които могат да са в основата на хидроцефалията, включват наранявания на мозъка от инциденти, възпаление на мозъка или мозъчен кръвоизлив. тромбоза от глава or резус несъвместимост също могат да бъдат придобити причини за хидроцефалия.

Симптоми, оплаквания и признаци

Хидроцефалията може първо да бъде разпозната по типичната, обикновено балоновидна инфлация на глава. Горната част на черепа понякога изглежда подута и може да боли при докосване. За Коса често се нарушава и растежа. Повишаването на налягането в черепа причинява тежко главоболие, зрителни нарушения и припадъци. Много деца страдат от тежки епилептични припадъци през първите дни от живота, често предвещавани от изпотяване, треперене и като цяло необичайно поведение. Тежката болка, съчетано с нарушение на съзнанието, води до гадене намлява повръщане. Зрителните смущения могат да бъдат периодични или да продължат трайно, като засегнатите лица виждат двойни изображения или имат замъглено възприятие за заобикалящата ги среда. В отделни случаи се развиват проблеми със слуха, които дори водят до пълна глухота на засегнатото дете. В хода на заболяването могат да се развият парализа и други сензорни нарушения в областта на главата и в други области на тялото. В допълнение, виене на свят, възникват нарушения на походката и нарушения на съзнанието. Засегнатите индивиди многократно губят съзнание или дори попадат в a кома. Ако хидроцефалията не се лекува рано, неизбежно настъпва необратимо увреждане на мозъка. При тежки случаи заболяването е фатално.

Диагноза и ход

За диагностициране на хидроцефалия обикновено се използват така наречените образни процедури. Тези методи включват, например, ултразвук Преглед, компютърна томография (CT) изследване или магнитен резонанс (ЯМР). Кой от тези методи е особено подходящ за диагностициране на хидроцефалия при засегнато лице зависи, наред с други неща, от предполагаемата причина за хидроцефалия или възрастта на пациента: Ултразвукнапример е особено подходящ за новородени поради все още не напълно затворената капачка на черепа. Курсът на хидроцефалия зависи, наред с други неща, от формата на заболяването и терапевтичния мерки взета. Курсът на хидроцефалия също варира при отделните индивиди симптоми на хидроцефалия include главоболие or гадене. Тежки курсове могат олово до нарушено съзнание или кома. Подходящ терапевтичен мерки често може да доведе до значително подобрение на симптоми на хидроцефалия (като нарушения на походката или мехур нарушения на изпразването).

Усложнения

Хидроцефалията причинява ограничения в мозъчната функция. Те могат да имат отрицателно въздействие както върху физическото, така и върху психологическото състояние, значително намалявайки качеството на живот на пациента. Главата на пациента е напомпана от това заболяване и изглежда сравнително голяма. Това също води до по-високо налягане в черепа, което може да доведе до главоболие. В много случаи болка също се разпространява в други области на тялото и може да доведе до различни оплаквания и там. Освен това засегнатите страдат от зрителни смущения, при което също може да се получи зрително покритие или двойно виждане. В тежки случаи се появяват и епилептични припадъци. С напредването на болестта се появяват парализа и други сензорни нарушения. Ежедневието на пациента е силно ограничено от симптомите. Нарушават се и походките и не е необичайно пациентите да загубят съзнание или да изпаднат в кома. Лечението е чрез хирургическа интервенция и обикновено води до положителен ход на заболяването. Усложнения обикновено възникват само ако лечението не е получено рано и е настъпило необратимо увреждане на мозъка.

Кога трябва да посетите лекар?

Тъй като хидроцефалията може да повлияе отрицателно на мозъчната функция, това състояние винаги трябва да се лекува от лекар. В този процес не настъпва самолечение. В повечето случаи хидроцефалията се диагностицира от лекар преди раждането или веднага след раждането. Следователно по-нататъшно посещение за диагностика обикновено не е необходимо. Освен това обаче винаги трябва да се консултирате с лекар, ако детето страда от тежка форма главоболие or повръщане. По-надолу по линията хидроцефалията може също да доведе до проблеми със зрението, причинявайки на пациентите да страдат от двойно виждане или зрение на воал. В този случай медицински преглед също е много препоръчително. Лечението на това заболяване обикновено се извършва от различни специалисти и зависи от точната тежест на оплакването. Пълно излекуване обаче не се постига. В много случаи родителите или роднините също страдат от тежки психологически симптоми, така че е препоръчително психологическо лечение.

Лечение и терапия

Често използвана терапевтична процедура за лечение на хидроцефалия е имплантирането на шънт: Шънтът е тънка тръба, изработена от пластмаса и силикон, която оттича цереброспиналната течност от мозъчните вентрикули към други части на тялото, когато има хидроцефалия. За тази цел шунтът се прехвърля от засегнатата мозъчна камера например в коремната кухина. Целта на тази процедура е да се намали размерът на разширените мозъчни вентрикули. Полагането на тръбата за облекчаване на симптоми на хидроцефалия се извършва по кожа; следователно извършената процедура не се вижда отвън. Шунтовете могат да се използват за лечение на хидроцефалия както при възрастни, така и при деца. В зависимост от формата си, имплантираните епруветки, използвани за лечение на хидроцефалия, могат да имат различни клапани: Например, тези клапани реагират на високо или ниско налягане от мозъчните вентрикули. Едно притежава за специфично понижаване на третата камера на мозъка се нарича ендоскопска трета вентрикулостомия (ETV); тук се прави минимална дупка във вентрикуларната стена. Лекарствените терапии за лечение на хидроцефалия обикновено се използват рядко и в краткосрочен план.

Прогноза и прогноза

След хирургическа интервенция обикновено се установява положителен ход на заболяването. Ранната диагностика благоприятства това. От решаващо значение е да няма трайно увреждане на мозъка. Трябва да се прави основно разграничение между прогнозите за новородени и кърмачета и тези за възрастни. Хидроцефалията не се лекува; обаче в повечето случаи може да се лекува успешно. По този начин, според настоящото състояние на медицинските възможности, има положителна перспектива за страдащите. По-специално децата обикновено могат да водят живот без допълнителни оплаквания, ако бъдат лекувани навреме. Проучванията доказват успеха на шунта. Две трети от тях са в състояние да следват същия образователен път като здравите връстници. Около всяко десето дете умира. В останалите остават поведенчески проблеми, които са резултат от ограниченията в мозъчната функция. Те могат да бъдат сведени до минимум чрез обучение и специални терапии. Перспективите за възрастни не са ясни. За тях това зависи от това как са стигнали до разстройството. Не винаги трябва да носят шънт за цял живот. Забележимо голям брой възрастни хора развиват хидроцефалия. При тях повишената възраст води до повишен риск след операция.

Предотвратяване

Почти невъзможно е да се предотврати хидроцефалия. Въпреки това, той може да повлияе положително на хода на заболяването, ако съществуваща хидроцефалия бъде диагностицирана по-рано и може да бъде лекувана по съответния медицински начин. Степента на вторично увреждане поради разширените мозъчни камери при хидроцефалия може да бъде намалена по този начин в много случаи.

Проследяване

Правилната последваща грижа е от голямо значение дори при такава нискорискова операция като шунтова хирургия. По-специално, доколкото става дума за вентрикуло-перитонеално отклонение, пациентът трябва да поддържа въздържание от храна в деня на операцията. Още един ден след операцията пациентите се мобилизират от физиотерапия и им е позволено да ядат и пият нормално. След няколко дни с помощта на компютърно томографско изследване се проверява положението на мозъчния катетър и ширината на мозъчните вентрикули. Това служи за потвърждение, че процедурата е извършена успешно и осигурява на пациента желаното облекчение. След това пациентът може да напусне болницата и да се върне към ежедневието. Годишните последващи прегледи чрез КТ и обсъждане на съществуващите симптоми са от съществено значение. Те разкриват възможни следоперативни усложнения като субдурален кръвоизлив поради прекалено дренаж и позволяват бързо лечение, ако е необходимо. Пациентите, които веднъж са преживели подобно свръхдозиране, могат да обсъдят със своя лекуващ лекар възможността за имплантиране на следоперативни регулируеми гравитационни клапани, които след това се използват при следващата необходима операция. Също така са възможни шунтови недостатъци поради запушен катетър и изискват бърза корекция.

Ето какво можете да направите сами

медицински притежава е показан във всички случаи за лечение на хидроцефалия. Отделните симптоми могат да бъдат облекчени от засегнатите чрез редица взаимопомощи мерки. Епилептичните припадъци могат да бъдат намалени чрез превантивни мерки, например избягването на възможни задействания и използването на спешно лекарство помага за предотвратяване на припадъци. Почивка в леглото и щадяща помощ срещу гадене, повръщане и главоболие. Освен това засегнатото лице трябва да коригира начина си на живот, за да избегне всякакви съпътстващи симптоми. Ако се появи двойно виждане, е необходим медицински съвет. Първата остра мярка тук също е почивка и отдих. По принцип хидроцефалията трябва да се лекува хирургично. След операцията е посочен период на възстановяване от няколко седмици. Пациентът трябва да положи усилия за редовни прегледи от лекаря дори след приключване на лечението. Ако възникнат усложнения, най-добре е незабавно да отидете в болницата. Тъй като хидроцефалията винаги поставя емоционално бреме върху засегнатите, препоръчително е терапевтично консултиране. Участието в група за подкрепа също може да помогне на страдащите да приемат външните дефекти и дискомфорта.