Следват най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе болестта на Ходжкин:
Дихателна система (J00-J99)
- Белодробна болест, вторична за радиацията и / или химиотерапия.
Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).
- Анемия (анемия)
- тромбоцитопения - дефицит на тромбоцити (кръв тромбоцити).
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Хиперкалциемия (калций излишък) поради туморна хиперкалцемия (тумор-индуцирана хиперкалциемия, TIH).
- Базедовата болест* (хипертиреоидизъм) (препоръчителна степен А).
- Хипотиреоидизъм* (хипотиреоидизъм) (препоръчителна степен А).
- Climacterium praecox (преждевременно менопауза; преждевременна менопауза).
Кръвоносна система (I00-I99)
- Сърдечно заболяване в резултат на радиация и / или химиотерапия: заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест), сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) и клапна дисфункция.
- Синдром на горната куха вена (VCSS) - симптомокомплекс в резултат на запушване на венозния отток на горната куха вена (VCS; горна куха вена); обикновено причинени от медиастинален лимфом, водещ до компресия на горната куха вена; клинично представяне:
- Претоварени и разширени вени на шия (югуларна венозна конгестия), глава и оръжия.
- Усещане за натиск в главата или врата
- Цефалгия (главоболие)
- Други симптоми в зависимост от причината: диспнея (задух), дисфагия (затруднено преглъщане), стридор (подсвирква дишане звук, който възниква по време на инхалация и / или издишване), кашлица, цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и лигавиците).
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Инфекциозни заболявания от всякакъв вид
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)
- Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата), при жени, лекувани от радиотерапия (лъчетерапия) преди 30-годишна възраст.
- Рецидив - рецидив на заболяването.
- Терапия-индуцирани вторични новообразувания; доживотен риск най-малко 4.6 пъти по-висок от този при общата популация: щитовидна жлеза, женска млечна жлеза (40%), бял дроб 20%) и лимфоидни тъкани (левкемия; 5%)
- Паранеопластична дегенерация на малкия мозък (PZD) - характеризира се със симптоми като атаксия (нарушения в движението), дизартрия (нарушения на говора) и нистагъм (ритъмно ритмично движение на двете очни ябълки с едно и също усещане за бързо движение на очните ябълки).
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Умора (= свързана с тумор умора; английски “ракСвързани с умора“, CRF) - понякога се случва години след лечението, което е повече от 80% успешно; тежка умора е значително по-малко вероятно да бъде в образование или работа 5 години след лечението.
- полиневропатия - родов термин за периферни заболявания нервната система свързани с хронични периферни нарушения нерви или части от нерви (wg, химиотерапия; тук: vinca алкалоиди).
- Други прояви на ЦНС, неуточнени.
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).
- Нефротичен синдром - събирателен термин за симптоми, които се появяват при различни заболявания на гломерула (бъбречни корпускули); симптомите включват: Протеинурия (повишена екскреция на протеин в урината) със загуба на протеин над 1 g / m² / телесна повърхност на ден; хипопротеинемия, периферен оток (вода задържане) поради серумна хипалбуминемия <2.5 g / dL, хиперлипопротеинемия (дислипидемия).
още
- Последици от лъчева и / или химиотерапия като:
- Сърдечно-съдови увреждания * (препоръчителна степен А).
- Белодробна болест * (препоръка степен В).
* Дадената препоръчителна степен се отнася до проследяване поради повишен риск от заболеваемост (поради органна токсичност на химиотерапията или възможни директни радиационни увреждания). Скринингът трябва да се извърши приблизително 8 години след първичната притежава.
Прогностични фактори
- Голям медиастинален тумор, заемащ повече от една трета от гръдния диаметър
- Екстранодално участие
- Нападение от ≥ 3 лимфа възлови области.
- Висока СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите)
Рискови фактори за оцеляване след трансплантация на стволови клетки (SCT):
- Ходжкин IV етап
- Рецидив в рамките на три месеца
- ECOG състоянието на изпълнение най-малко 1
- тумор маса ≥ 5 cm и неотговаряне на спасителна химиотерапия (открива се чрез функционално изобразяване, а не чрез конвенционални CT сканирания).
Тези пет рискови фактори са подходящи за определяне на оценка на риска (вж. по-долу). Други прогностични фактори:
- Недостиг на витамин D преди лечение на заболяването:
- Пациентите с прогресия или рецидив (рецидив) са имали значително по-ниски витамин D нива от пациентите без рецидив (21.4 срещу 35.5 nmol / l); тези пациенти също са по-склонни да имат витамин D дефицит (68 срещу 41%, P <0.0001)
- Преживяемост без прогресия на 10 години: 81.8% от пациентите без дефицит на витамин D срещу 64, 2% от пациентите с дефицит на витамин D