Високо кръвно налягане (артериална хипертония): Терапия

Високо-нормално кръв нивата на налягане (130 до 139 mmHg систолично и или 85 до 89 mmHg диастолично) трябва да се понижават предимно чрез диета (виж под Общи мерки и Хранителна медицина) и модификация на начина на живот (вж. под Упражнение и Психотерапия). Ако има леко повишен сърдечно-съдов риск, тези мерки трябва да предхождат лекарството терапия за период до шест месеца. В случай на хипертонично дерайлиране („хипертонична спешност“), въпреки че стационарното лечение не е задължително, препоръчително е за кръв налягане> 210/110 mmHg.

Общи мерки

  • Никотин ограничение (въздържане от тютюн Забележка: След първоначално малко проучване при директно сравнение на електронна цигара и конвенционална цигара показа, че увеличението на кръв налягането и за двата продукта е съпоставимо (скоростта на пулсовата вълна като косвена мярка за съдова скованост ↑).
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден).
  • ограничен кофеин консумация (максимум 240 mg кофеин на ден; еквивалентно на 2 до 3 чаши от кафе или 4 до 6 чаши зелено /черен чай).
  • Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото, използвайки анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в медицинска програма за отслабване под наблюдение. Цел: Намаляване на теглото до ИТМ от 25 kg / m2 и обиколка на талията <102 cm при мъжете и <88 cm при жените, ако няма противопоказания (противопоказания). При загуба на тегло от 10 kg, систолната кръвно налягане се намалява с 15 mmHg, дистолът с 8 до 10 mmHg.
  • ежедневно кръвно налягане контрол по време на горещини; вече температури над 25 ° C стрес особено хората с хипертония: при високи температури кръвното налягане спада поради вазодилатация (вазодилатация). Ако пациентите приемат антихипертензивно (кръвно налягане(по-ниски) лекарства, този ефект може да се засили. Последиците са замаяност, пристъпи на слабост и в най-лошия случай циркулаторен колапс. Внимание! Със систолна стойности на кръвното налягане (най-високата стойност) под 110 mmHg, е необходимо незабавно посещение на лекар.
  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване или вторичните заболявания:
  • Избягване на психосоциален стрес:
    • Тормозът
    • Психични конфликти
    • Стрес - Стресът върху психиката е и стрес върху кръвта съдове.
  • Достатъчните периоди на сън и почивка помагат намаляване на стреса. Идеалната продължителност на съня зависи от възрастта. Възрастните трябва да спят между 7 и 9 часа.
  • „30-минутна дрямка“ - води до значително намаляване на 24-часовото кръвно налягане.

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации, тъй като инфекцията често може да доведе до влошаване на настоящото заболяване:

  • Пневмококова ваксинация
  • Ваксинация срещу грип

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Спазване на следните специфични хранителни медицински препоръки:
    • Ограничение на хранителната сол (т.е. ниско съдържание на сол диета <6 g трапезна сол на ден) - ефектът от намаляването на солта е по-голям, колкото по-висока е изходната стойност на кръвното налягане.
    • Диета с ниско съдържание на мазнини (намалете животинските мазнини!)
    • Избягване на консумацията на червено месо
    • Диета, богата на:
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение.
    • Тренировка за издръжливост
      • 30 мин умерена активност 5 пъти седмично
      • 50 минути 3 пъти седмично или общо 75 минути седмично по-енергична физическа активност.
    • Силови тренировки: сила издръжливоста само; индикация: лека до умерена хипертония): 5-25 повторения с субмаксимална интензивност за различни упражнения, поне 3 пъти седмично (ESC: препоръка от клас IA) [насоки: ESC], без натискане дишане.
      • Силните тренировки с висока интензивност не се препоръчват за [насоки: ESC]
        • Висок сърдечно-съдов риск (напр. Нарушена бъбречна функция, документирано атеросклеротично заболяване, SCORE ≥ 5%) и / или при наличие на увреждане на крайните органи (клас III С),
        • Неконтролирано кръвно налягане (систолно> 160 mmHg), докато кръвното налягане е под контрол (клас III С).
  • Интервална тренировка с висока интензивност (HIT) с кратки повторения с продължителност 1-4 минути при около 95% до 100% от максимума сърце скорост или максимум кислород поглъщането също има благоприятен ефект върху кръвното налягане.
  • Преди започване на упражнението задължителните прегледи са стрес ЕКГ и ехокардиография (сърце ултразвук).
  • Тест на бягаща пътека като индикатор дали пациент с издръжливоста работа тренировката може трайно да намали кръвното налягане: Ако след краткотрайно натоварване на бягащата пътека остър ниско кръвно налягане настъпи, шансовете са големи, че кръвното налягане също трайно да падне по време на тренировка за издръжливост.
  • Редовен тренировка за издръжливост (три до четири пъти седмично аеробни упражнения за по 40 минути) с динамични спортове не само смекчава съществуващата хипертония, но намалява риска от коронарна болест сърце заболяване (ИБС) с произтичащите вторични заболявания като инфаркт на миокарда (сърдечен удар). Освен това, в зависимост от интензивността и продължителността на тренировката, HDL холестерол (HDL: "Високо плътност липопротеин ”) се увеличава и LDL холестерол (LDL: „нисък плътност липопротеин ”), триглицериди и пикочна киселина спуснати.
  • By тренировка за издръжливост пада на средното систолично кръвно налягане с 4 mmHg и диастолното с 3 mmHg; при пациенти с артериална хипертония е документирано още по-голямо намаляване на кръвното налягане от 8 mmHg систолно и 5 mmHg диастолно.
  • Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
  • Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Физическа терапия (включително физиотерапия)

  • Сауните подобряват хемодинамиката (притока на кръв в кръвта съдове) и по-ниско кръвно налягане при пациенти с хипертония. Финландско проучване демонстрира, че колкото по-често субектите използват сауната, толкова по-малък е рискът от внезапна сърдечна смърт, смърт от коронарна болест на сърцето (ИБС) или сърдечно-съдови заболявания и смърт от каквато и да е причина. Германската хипертонична лига съветва пациентите с хипертония да избягват охлаждаща баня след сауната, защото радикалното охлаждане има вазоконстриктор и повишаващ налягането ефект. Вместо охлаждащата вана е по-добре да отделите време за охлаждане и да вземете хладен душ, каза той.

Психотерапия

Допълнителни методи на лечение

  • Медитация (медитация на вниманието) - намаляване на стреса, основано на вниманието, западен вариант на будистката медитация; тук. осем седмични групови сесии с продължителност от два часа и половина и последен „ден на упражненията в тишина“ + в допълнение към груповите сесии за медитация насаме шест пъти седмично в продължение на поне 45 минути Резултат: участниците с хипертония от етап 2 подобриха стойности на кръвното налягане значително: по този начин те достигнаха същото налягане като пациентите, чиито стойности на кръвното налягане бяха само леко повишени в началото на проучването; дори след 6 месеца и след 12 месеца, стойностите на кръвното налягане бяха още около 15.1 mg под първоначалните стойности преди началото на проучването.