Хепатит Е: Терапия с лекарства

Терапевтични цели

  • Подобряване на симптоматиката
  • Избягване на усложнения
  • вирус отстраняване, т.е. излекуване

Препоръки за терапия

  • Остър хепатит Е
    • При здрави индивиди, няма конкретни притежава обикновено се изисква, като спонтанна вирусна отстраняване се среща при имунокомпетентни индивиди след няколко седмици.
    • Терапия с рибавирин при:
      • Имуносупресирани индивиди
      • Бременни жени: при бременни жени, които страдат от фулминантно протичане в контекста на HEV инфекция с генотип 1, индикация за употреба само след изключително строга оценка на полза-риск поради описаната тератогенност (потенциал на веществото да навреди на зародиш or ембрион в утробата).
      • Пациенти с хронично чернодробно заболяване
      • Фулминантно протичане с остър или остър хроничен черен дроб неуспех (ACLF) → незабавен трансфер в хепатологичен център.
  • Хроничен хепатит Е

Допълнителни бележки

  • Очевидна съпротива под рибавирин не е мутация на резистентност, но се дължи на мутантната вирусна полимераза, която работи два пъти по-бързо от нормалното и по този начин скоростта на репликация (скорост на растеж) на вируса буквално експлодира. Рибофлавин продължава да работи, но вече не се сблъсква с излишъка от ново вируси.