Киселини в стомаха (пироза): Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Следните патофизиологични механизми могат да допринесат за киселини (пироза):

  • Агресивен стомашен сок
  • Нарушени самопочистващи се сили на хранопровода (хранителна тръба).
  • Недостатъчност (слабост) долен езофагеален сфинктер (долен сфинктер на хранопровода) (около 20% от случаите се дължат на анатомични и функционални промени).
  • Забавено изпразване на стомаха
  • Промяна в анатомичното местоположение на кръстовището между хранопровода и стомахнапример поради аксиална хиатална херния (хиатална херния или плъзгаща се херния) или поради т. нар. брахиезофагус (вродена недостиг на хранопровода). При брахиезофагус коремната част на хранопровода, както и части от стомашния купол са разположени в гръдната кухина (сандък кухина) вместо корем (коремна кухина).
  • Мускулна недостатъчност (слабост) на диафрагма крака.

Във функционални киселини в стомаха, няма нито гастроезофагеален отлив (патологично повишен рефлукс на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода) като причина, нито хистопатологични (фини тъкани) доказателства за нарушение на моториката на хранопровода (мускулна дисфункция на хранопровода).

Етиология (причини)

Поведенчески причини

  • Диета
    • Недохранването:
      • Големи ястия с високо съдържание на мазнини
      • Напитки, богати на захар като какао или твърде много сладкиши (особено шоколад).
      • Люти подправки
    • Плодови сокове (напр. Цитрусови сокове / портокалов сок) с много плодове киселини.
    • Мента чай и мента таблетки за смучене (мента).
    • Хранене твърде прибързано
    • Последен прием на храна късно вечер преди лягане
  • Удоволствие от консумацията на храна
    • Алкохол - Честа консумация
    • Кафе - Честа консумация
    • Тютюн (пушене) - Честа употреба
  • Психо-социална ситуация
    • Стрес
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване).

Причини, свързани с болестта

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Дифузен спазъм на хранопровода - нервно-мускулна дисфункция на мускулите на хранопровода с интермитентна ретростернална (разположена зад гръдна кост) болка.
  • Функционална диспепсия (раздразнителен стомах)
  • Хиатална херния (хиатална херния)
  • Хиперконтрактилен хранопровод (хранопровода на хранопровода) - нарушение на подвижността (разстройство на движението) на хранопровода, характеризиращо се с високи амплитуди на налягане в долната част на хранопровода.
  • Стомашна язва (стомашна язва)
  • Езофагит (възпаление на хранопровода):
    • Еозинофилна езофагит (EoE; млади мъже с алергична диатеза; водещи симптоми: Дисфагия (дисфагия), болусна обструкция („оклузия чрез хапка ”- обикновено месо), и болка в гърдите [деца, юноши, възрастни] Забележка: Най-малко шест биопсии на хранопровода трябва да бъдат взети от различни височини за диагностика.
    • инфекциозен езофагит (най-честата форма: млечен езофагит; освен това вирусен (херпес симплекс тип 1 (рядко тип 2): цитомегаловирус, ХИВ (в контекста на остър ХИВ синдром 2-3 седмици след инфекцията), бактериален (туберкулоза, Mycobacterium avium, стрептококи, лактобацили) и паразитни (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Физикохимични езофагит; особено киселина и алкали изгаряния и радиация терапия.
    • „Таблетен езофагит“; най-честите задействания са антибиотици (особено доксициклин), бифосфонати, нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС) и калий хлорид.
    • Системни заболявания, които могат да бъдат свързани с езофагит (напр. Колагенози, болест на Crohn, пемфигус)
  • хранопровода ахалазия - дисфункция на долния езофагеален сфинктер (мускули на хранопровода), с невъзможност за отпускане; това е невродегенеративно заболяване, при което нервните клетки на миентериалния сплит умират. В последния стадий на заболяването свиваемостта на мускулите на хранопровода е необратимо увредена, в резултат на което частиците храна вече не се транспортират в стомах и олово до белодробна дисфункция чрез преминаване в трахеята (трахея). До 50% от пациентите страдат от белодробна („бял дроб-свързани ”) функционално увреждане в резултат на хронично микроаспирация (поглъщане на малки количества материал, напр. Б Хранителни остатъци в белите дробове). Типични симптоми на ахалазия са: Дисфагия (дисфагия), регургитация (регургитация на храна), кашлица, гастроезофагеална отлив (рефлукс на стомашна киселина в хранопровода), диспнея (задух), болка в гърдите (болка в гърдите) и загуба на тегло; като вторична ахалазия, тя обикновено е резултат от неоплазия (злокачествено новообразувание), напр. сърдечен карцином (рак от вход на стомаха).
  • Дивертикул на хранопровода - издатини на лигавицата през мускулния слой на хранопровода.
  • Язви на хранопровода - язви в стената на хранопровода.
  • Ulcus ventriculi (стомашна язва)

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

  • Стомашен карцином (рак на стомаха)
  • Езофагеален карцином (рак на хранопровода)

Други причини

  • бременност

Лечение