Гинекомастия: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Диагнозата на гинекомастия е диагноза изключване! Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Синдром на Клайнфелтер - числена хромозомна аберация (анеуплоидия) на пола хромозоми срещащи се само при момчета или мъже, което се проявява главно от висок ръст и тестикуларна хипоплазия (тестисите са твърде малки) - причинени от хипогонадотропен хипогонадизъм (хипофункция на половите жлези).
  • Крипторхизъм (тестисът не е осезаем и има интраабдоминално местоположение), свързан с хипогонадизъм (хипофункция на гонадите).
  • Синдром на McCune-Albright (MAS) - е един от неврокутанните синдроми; клинична триада: фиброзна костна дисплазия (FD), café-au-lait петна (CALF) на кожа (светлокафяви, еднородни кожни петна с различен размер) и pubertas praecox (PP; преждевременно настъпване на пубертета); по-късно настъпили ендокринопатии с хиперфункция, напр. Например, хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) и повишена секреция на растежен хормон, Синдром на Кушинг и бъбречна фосфат загуба.
  • Синдром на Рейфенщайн - генетично заболяване (вж. По-горе при частична андрогенна резистентност).
  • Псевдохермафродитизъм - състояния, при които хромозомният и гонадният пол (които определят вътрешните гениталии) не съвпадат с гениталния пол (външни гениталии) и вторичните сексуални характеристики.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Синдром на неактивност на андроген
  • акромегалия - хиперсекреция на растежен хормон; има увеличаване на размера на крайните крайници на тялото или акра.
  • Хиперпролактинемия - патологично (патологично) повишаване на нивото на пролактин.
  • Базедовата болест (хипертиреоидизъм).
  • Хипогонадизъм (гонадна хипофункция: първичен (хипергонадотропен) хипогонадизъм; вторичен и третичен (хипогонадотропен) хипогонадизъм).
  • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм).
  • Болест на Грейвс - форма на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), причинен от автоимунно заболяване.
  • Частична андрогенна резистентност (синоними: Синдром на частична андрогенна нечувствителност, PAIS; синдром на Reifenstein) - генетично разстройство с X-свързано рецесивно наследяване, при което мъжкият андрогенен рецептор функционира неадекватно; индивидът е генетично мъж (XY пол хромозоми), половите органи са мъжки диференцирани и андрогени също се произвеждат; мястото на действие на тях хормони, андрогенният рецептор, функционира неадекватно или изобщо не функционира; ефектите зависят от степента на андрогенна резистентност: те варират от гинекомастия, хипоспадия (вродена аномалия на пикочен канал; това не завършва на върха на главичката, а в зависимост от тежестта на степента, от долната страна на пениса), микропенис (малък пенис), азооспермия (липса на сперматозоиди в спермата) или / и крипторхизъм (отсъствие на единия или и на двата тестиси в скротума (не се опипва) или тестисът има интраабдоминално разположение (retentio testis abdominalis; коремен тестис) или липсва (анорхия)) или ингвинален тестис до феминизация на тестисите, т.е. т.е. формирането на мъжки сексуални характеристики (пенис, коса тип и т.н.) изпуска напълно, индивидите израстват като момичета
  • Недохранване

Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)

  • Lymphadenosis cutis benigna (синдром на Bäfverstedt) - поява на нодуларен или ареален кожа инфилтрати; настъпват след ухапване от кърлеж, нараняване или вирусна инфекция.

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Нарушения на венозния / лимфния отток в сандък област.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Възпалителни реакции в областта на бозайника (гърдата).
  • проказа (поради атрофия на тестисите; „свити тестиси").

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Бронхиален карцином (бял дроб рак; в условията на паранеопластичен синдром).
  • Доброкачествени новообразувания на мамата (гърдата) като фиброми, липоми, кисти.
  • Тестикуларен карцином (7% от случаите, главно несеминоми).
  • Хипернефрома (бъбречно-клетъчен карцином).
  • Тумори на зародишните клетки: хорион карциноми, ембрионални карциноми, тератоми.
  • Хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб)
  • Лайдигови клетъчни тумори на тестиса
  • Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата)
  • Надбъбречен тумор, неуточнен

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Нараняване на гръдния кош, което води до образуване на хематом (натъртване)

Лечение

  • Вижте „Причини“ под лекарства

още