Гастроезофагеална рефлуксна болест: Класификация

По време на езофагогастродуоденоскопия (гастроскопия), гастроезофагеалната рефлуксна болест може да бъде класифицирана, както следва, въз основа на степента на откритите лезии (тъканни лезии):

Болестните етапи на рефлуксния езофагит са разделени на четири етапа според Savary и Miller:

Етап Описание
0 Няма промени в лигавицата
I Една или повече непроменени лезии на лигавицата със зачервяване и ексудация
II Сливни ерозивни и ексудативни лезии, които все още не заемат цялата обиколка (лат. Обиколка) на хранопровода (хранителна тръба)

  • Повърхностна ерозия (червени петна).
  • Дълбоки ерозии с фибриноид некроза (червени петна с белезникав център).
III Лезията заема цялата обиколка на хранопровода
IV Усложнения: Язва на хранопровода (язва на хранопровода), хранопровод на Барет, стриктури (високостепенно стесняване) и други хронични лезии на лигавицата

  • IVa: Цилиндрова епителна метаплазия със или без язви (язви).
  • IVb: Рубцова стриктура със стеноза (стесняване).

Класификацията в Лос Анджелис отчита ендоскопската степен на дефектите и ги разделя на четири етапа (AD):

Етап Мукозни лезии (лигавични дефекти)
A В дисталния („долния“) хранопровод, ≤ 5 mm.
B В дисталния отдел на хранопровода> 5 mm
C Сливаща се („протичаща заедно“), ≤ 75% от обиколката на хранопровода
D Слива се, 75% от обиколката на хранопровода.

Класификацията в Лос Анджелис е единствената, оценена в многобройни проучвания.

Метаплазия
Язва
Стриктура
Ерозия

Четирите критерия са описани по следния начин: 0 = отсъства; 1 = непълнолетен; 2 = умерено; 3 = тежък. Въпреки че класификацията на Muse е най-точната, тя е и най-тромавата класификация в ежедневната употреба.