Като част от пренатална диагностика, преглед на детето в утробата, може да се наложи по-нататъшна диагностика. Това става с глоба ултразвук, специален сонографски преглед, който позволява на лекаря да проследи индикациите за възможно нарушение в развитието на детето или физически аномалии.
Какво е фин ултразвук?
Като част от пренатална диагностика, преглед на детето в утробата, може да се наложи допълнителна диагностика. Това се прави с помощта на глоба ултразвук, Редовен ултразвук прегледите вече имат постоянно място в бременност диагностика и също са записани в насоките за майчинство. Ситуацията е различна при финия ултразвук, известен още като ултразвук на органи, скрининг на органи, сонографска фина диагностика или ултразвук с малформации. Различните имена вече дават най-добрата цел на целта: с помощта на тази процедура се изобразяват органи и органни структури на нероденото дете и се проверяват за нередности или малформации. Финият ултразвук е много по-подробен в резултатите си и се извършва с устройство с особено висока разделителна способност. Изследването, за което бременната жена трябва да позволи около два часа, се извършва през коремната стена на бъдещата майка, както при нормална сонография. Въпреки това, само лекари, специално обучени на това оборудване, имат право да извършват тази диагностична процедура, като гинеколози и рентгенолози. Защото това е специален преглед, здраве застрахователните компании не покриват лесно разходите. Повечето се нуждаят от гинекологично мнение, което показва ясна индикация защо е необходим такъв преглед. A сърце дефект, например, който прави незабавната операция неизбежна веднага след раждането и за която трябва да се вземат подходящи предпазни мерки.
Функция, ефект и цели
Извършва се фина ехография, ако е необходимо, между 19-та и 22-ра седмица на бременност, през втория триместър, например, ако редовният ултразвуков преглед разкрие аномалия. Изследването протича по същия начин като обикновения ултразвук: контактният гел се нанася върху корема на бъдещата майка, след което лекарят премества преобразувателя върху коремната стена. Преобразувателят изпраща ултразвукови вълни в матка. Връщащото се ехо позволява визуализация на феталните органи и структурите на органите. Този специален преглед позволява на опитния лекар да види дали органите на детето присъстват и се развиват адекватно на времето. По този начин могат да бъдат открити или изключени нарушения в развитието и физически особености. Този скрининг на органи се препоръчва от гинеколози за определени показания. Те включват двойки, които вече имат болно дете. В случай на предишни заболявания на родителите, които евентуално могат да повлияят на развитието на дете, като напр диабет. При наследствени заболявания и вродени сърце дефекти в семейството. При известна употреба на наркотици от бъдещата майка и при пушачи. Или при жени, които са били изложени на силно облъчване. По-възрастни бременни жени (от 34-годишна възраст) и жени, които са забременели чрез изкуствено осеменяване също често се препоръчват да се подложат на фина ултразвукова диагностика като предпазна мярка. Основният фокус на такъв преглед е върху развитието на вътрешни органи, крайници, мозък, лицето и гръбначния стълб. По този начин дефекти и малформации могат да бъдат открити на ранен етап с помощта на този диагностичен метод. Spina bifida, отворен гръбначен канал, става видима по този начин. Това е важно, тъй като в зависимост от тежестта на запушването може да се наложи операция в рамките на 24 до 48 часа след раждането. Също така е по-лесно да се открие сърце дефекти, като бели петна, наричани още феномен на топка за голф. Това са компресии, подобни на точки, които се появяват особено в лява камера. По-нататъшно внимание се обръща на стомашно-чревния тракт, така че да е възможно чревна непроходимост не се пренебрегва. Това се отнася и за бъбрек и пикочните пътища, за да се открият навреме малформации или кисти. Крайниците на нероденото дете се изследват за скъсяване, специални позиции и многопръстност. По време на глава при изследване се взема предвид размерът и се обръща внимание на развитието на мозъчната камера. Възможно е също така да се открие цепнатина устна и небцето на ранен етап по време на такъв преглед. Целта на скрининга на органи е общо изясняване на състоянието на развитие на нероденото дете през втория триместър на бременност. Ултразвуковите изображения се оценяват след прегледа и се обсъждат с бъдещите родители. Хромозомните аномалии не могат да бъдат открити при фин ултразвук. Така наречените сонографски меки маркери дават индикация, че може да има хромозомна аномалия. Със сигурност лекуващият лекар ще препоръча допълнителна диагностика мерки, като например амниоцентеза или вземане на проби от хорионни вилуси. Това е тест за откриване на хромозомни аномалии, като тези, които се появяват през Синдром на Даун, без съмнение.
Рискове, странични ефекти и опасности
Както за майката, така и за нероденото дете, финият ехографски преглед е също толкова безвреден, колкото и обикновения ехографски преглед. Също така няма известни странични ефекти. Значението на ултразвука на органите обаче зависи от много фактори. Качеството на устройството играе централна роля. Както и опитът на лекаря, извършващ прегледа. Също така, сумата от амниотична течност не е без значение. Колкото по-ниска е течността, толкова по-лошо се провеждат звуковите вълни. Резултатът се влияе от дебелината на коремната стена на бъдещата майка, белези, позицията на ембрион и седмицата на бременността. Поставянето на правилната диагноза тук изисква много опит и такт. Следователно обучението на родителите от лекаря преди извършването на такъв скрининг е от голямо значение. Защото честно казано, всеки лекар трябва да даде ясно на родителите, че нито един преглед не може да предскаже здраво дете без съмнение. Финият ултразвук е не повече от спомагателен инструмент, който може да помогне за откриване на органично неразвитие.
