Кратък преглед
- Какво е пълнота? Усещане за пълен корем.
- Причини: твърде богата, мазна, сладка и/или прибързана храна, бременност, заболявания на храносмилателния тракт (напр. гастрит, раздразнителен стомах, раздразнени черва, стомашна язва, непоносимост към храни, остър хепатит, камъни в жлъчката), слабост на дясното сърце, антибиотици.
- Усещане за пълнота - какво да правя? Честото или постоянно усещане за ситост трябва да се изясни от лекар – особено ако е необяснимо (напр. възниква дори след малки хранения) и/или е придружено от други оплаквания (като гадене, повръщане, загуба на тегло).
- Терапия: Лечение на основни заболявания, които причиняват усещане за ситост (лекарства, хирургични процедури и др.), ако е необходимо, симптоматична терапия (напр. с обезвъздушаващи или храносмилателни средства).
- Домашни средства и съвети: напр. избягвайте храни, които са твърде богати, твърде мазни и прекалено сладки, яжте бавно и не говорете твърде много отстрани, избягвайте стреса, методи за релаксация, упражнения, лечебни билкови чайове (напр. кимион, копър, мента ), топлинни процедури, масаж
Подуване на корема: причини
В много случаи подуването на корема има безвредни причини. Понякога, например, това се дължи на обилно, обилно хранене или набързо поглъщане на храна. Подуването на корема по време на бременност също не е необичайно и не е причина за безпокойство.
Неприятното усещане за пълен корем обаче може да е признак за заболяване.
Острото усещане за ситост след хранене обикновено показва само, че сте пренатоварили храносмилателния тракт. Разкошни и богати на мазнини ястия като виенски шницел с пържени картофи или печено свинско със сметанов сос означават много работа за стомаха и червата. Това често се усеща с неприятен натиск в горната част на корема и усещане за пълнота.
Сладкиши като голямо парче торта Шварцвалд също могат да претоварят храносмилателния тракт.
Предизвикателство за нашето храносмилане са също храните с газове като бобови растения, зеле, краставици, лук и пресен хляб, както и газираните напитки: те увеличават съдържанието на газове в храносмилателния тракт, като газовете се улавят в малки мехурчета в храносмилателната каша.
Същото се случва и при набързо хранене и оживен разговор по време на хранене (поглъщане на въздух!). Голямото количество газове в храносмилателния тракт често се отразява във временно подуване на корема и метеоризъм.
Подуване на корема по време на бременност
Растящото бебе в корема се притиска към корема. Поради това много бъдещи майки се чувстват сити дори след малки хранения (в допълнение: стомахът, който е изтласкан нагоре, притиска белите дробове, поради което бременните жени често се задъхват).
Усещане за пълнота като признак на заболяване
Честото или постоянно усещане за пълнота понякога се причинява от заболяване в различни области на органите:
Заболявания в областта на стомаха
- Раздразнителен стомах: проявява се например с преждевременно усещане за ситост и пълнота дори след много малко ядене. Симптомите често се появяват при или след стресови ситуации.
- Гастрит: Болка, натиск и усещане за пълнота в горната част на корема, гадене и евентуално повръщане могат да сигнализират за остър гастрит. Хроничният гастрит не показва никакви или малко симптоми.
- Стомашна язва: Типичните симптоми включват натиск в стомаха или горната част на корема, пареща или пронизваща болка и пълнота в горната част на корема, гадене и понякога повръщане. Те се увеличават веднага след хранене.
- Рак на стомаха: Особено в началото симптомите наподобяват гастрит. Освен това има остро отвращение към определени храни (като месо), както и загуба на тегло.
- Гастропареза (= отпусната парализа на стомашната подвижност): В този случай хранителната маса се освобождава в червата с по-бавна скорост, което предизвиква усещане за пълнота, наред с други симптоми. Гастропарезата обикновено се причинява от увреждане на нервите при диабет (диабетна невропатия).
Заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса
- Камъни в жлъчката: Ако се появят симптоми, те често са неспецифични симптоми в горната част на корема като болка, чувство на натиск и пълнота, метеоризъм и оригване. При по-тежки случаи се появяват силни спазмоподобни болки в средата и горната част на корема (жлъчни колики).
- Хроничен панкреатит: хронично възпаленият панкреас отделя по-малко храносмилателни ензими, което нарушава оползотворяването на храната. Подуване на корема и мазни, миришещи изпражнения са възможни последствия.
Болести на червата
- Синдром на раздразнените черва: Симптомите са различни – запек и/или диария, метеоризъм, подуване на корема, загуба на апетит и тъпа, натискаща или свиваща коремна болка често се появяват в различна степен.
- Хранителна непоносимост: подуването на корема е един от възможните симптоми например на непоносимост към лактоза, придобита непоносимост към фруктоза и непоносимост към глутен (цьолиакия).
- Бактериален свръхрастеж в тънките черва: необичайно високата бактериална плътност в тънките черва причинява подуване на корема, метеоризъм, коремна болка и диария с неприятна миризма. Възможни причини: например диабет, хипотиреоидизъм, някои чревни операции.
- Чревна инфекция: понякога усещането за пълнота се дължи на инфекция на червата с гъбички или Giardia lamblia (Giardiasis).
Възможните причини за чревна атония включват механична обструкция на червата, перитонит, апендицит, камъни в бъбреците, остра обструкция на чревен съд (мезентериален инфаркт) и някои лекарства като антихолинергици (за астма, раздразнителен пикочен мехур, деменция).
Други заболявания и терапии
- Десна сърдечна недостатъчност: тази форма на сърдечна недостатъчност може да се прояви със симптоми, включително храносмилателни симптоми. Включва загуба на апетит, подуване и гадене, подут корем и запек.
- Антибиотична терапия: Това може да наруши чревната флора (всички чревни бактерии; колонизира главно дебелото черво) по такъв начин, че да се появят симптоми като подуване на корема.
Подуване и въздух в стомаха: психологически причини и влияния
Психиката има голямо влияние върху храносмилателната ни система. Това е очевидно, например, при стомашно-чревни разстройства без органична причина, като синдром на раздразнените черва и раздразнителен стомах.
Но дори и при иначе здрави хора стресът и безпокойството могат да предизвикат храносмилателни оплаквания като подуване на корема, метеоризъм, коремна болка или диария – например чрез увеличаване на секрецията на стомашна киселина, забавяне на храносмилателната дейност чрез силно напрежение и спазми или стимулиране на чревната подвижност .
Усещане за пълнота: Терапия
Алтернативно или като добавка, лекарите могат да лекуват симптоматично подуване на корема и метеоризъм. Лекарствата, съдържащи симетикон, например, помагат срещу метеоризъм, или бутилскополамин срещу болезнени „уловени“ газове (въздухът в червата не може да излезе). Такива препарати обаче не винаги са ефективни или понякога сами по себе си причиняват дискомфорт (като метеоризъм) при по-честа употреба.
Ето няколко примера за стратегии за лечение в зависимост от причината за подуване:
Лечение на раздразнителен стомах
Това, което помага тук, често са лекарства, които инхибират освобождаването на стомашна киселина (инхибитори на протонната помпа) и насърчават стомашно-чревния мотилитет (прокинетици). Билковите препарати (фитотерапевтици), както и маслото от кимион и мента също могат да облекчат подуването и други симптоми.
Ако може да се открие инфекция със стомашния микроб Helicobacter pylori, може да бъде полезна така наречената ерадикационна терапия с антибиотици.
Ако раздразненият стомах е придружен от подлежащо психично заболяване като тревожно разстройство или депресия, лекуващият лекар може да предпише подходящо лекарство за противодействие (напр. антидепресанти).
Можете да прочетете повече за различните възможности за лечение под Лечение на раздразнителен стомах.
Лечение на раздразнени черва
Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише и лекарства, например срещу диария (напр. Лоперамид) или срещу метеоризъм (напр. Симетикон). Пробиотиците – живи „добри“ чревни бактерии (като млечнокисели бактерии), погълнати през устата, които поддържат здрава чревна флора – също са подходящи за облекчаване на подуване на корема и метеоризъм.
Понякога антидепресантите помагат и при синдрома на раздразнените черва за облекчаване на коремна болка, подуване на корема и диария – както и всички съпътстващи нарушения на съня, тревожност и депресия. Някои пациенти също имат полза от психотерапия, когнитивно-поведенческа терапия или хипнотерапия (хипноза).
Прочетете повече по темата под Лечение на раздразнени черва.
Лечение на гастрит и пептична язва
Ако усещането за ситост и други храносмилателни оплаквания са резултат от остър гастрит, в леки случаи са достатъчни краткотрайно ограничаване на храната или лека диета, както и домашни средства като лечение с лайка (вижте по-долу).
В по-тежки случаи лекарите предписват лекарства като инхибитори на протонната помпа (потискат отделянето на стомашна киселина). Можете да прочетете повече за лечението на възпалена стомашна лигавица при терапия за гастрит.
Лечение на хранителна непоносимост
Всеки, за когото е доказано, че страда от цьолиакия, трябва постоянно да спазва диета без глутен. Тогава симптоми като метеоризъм, коремна болка, диария и подуване обикновено изчезват. Можете да научите повече по тази тема в Лечение на целиакия.
Ако изпитвате симптоми като метеоризъм, подуване на корема и болки в корема поради непоносимост към лактоза, трябва да премахнете млякото и млечните продукти от диетата си или да ги консумирате само в количества, които можете да понесете (тествайте!). Същото важи и за много храни, към които може да се добави лактоза.
Ако все пак искате парче чийзкейк или пица, можете да се предпазите от подуване, газове и други оплаквания, като вземете таблетки лактаза. Можете да прочетете повече за това при лечение на непоносимост към лактоза.
Хората с придобита непоносимост към фруктоза също трябва да консумират (тестват) критичните храни (съдържащи фруктоза) само в индивидуално поносимото количество. Тази индивидуална поносимост към фруктозата може да се увеличи чрез комбинирането й с глюкоза, протеини или мазнини. Можете да прочетете повече за това в Лечение на непоносимост към фруктоза.
При рядката вродена непоносимост към фруктоза фруктозата е пълно табу.
Лечение на възпален панкреас или черен дроб
Освен това храносмилането може да се стимулира с лекарства, съдържащи панкреатични ензими – това помага например за облекчаване на подуването и мазните изпражнения. Можете да прочетете повече за тези и други терапевтични мерки (например операция) в Хроничен панкреатит – лечение.
Пациентите с остро възпаление на черния дроб също трябва да избягват алкохола. След консултация с лекуващия лекар пациентите трябва да избягват и лекарства, които увреждат черния дроб, за да облекчат органа. В допълнение, лечението на острия хепатит зависи от причината, хода и тежестта на възпалението. Можете да научите повече за това в Лечение на хепатит.
Лечение на бактериален свръхрастеж
Когато свръхрастежът на бактерии в тънките черва отключи симптоми като подуване на корема, газове, коремна болка и мазни изпражнения, на повечето пациенти се помага от 10 до 14 дни антибиотична терапия. За да се предотврати рецидив, лекуващият лекар може също така да препоръча на засегнатите лица диета с храни с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и фибри.
Ако е необходимо, лекарите могат също да предписват витаминни или минерални добавки, за да компенсират съответните дефицити. Такива недостатъци могат да се развият, ако тънките черва са били малабсорбирани в продължение на месеци или години.
Какво още помага срещу газове и подуване на корема?
Хранителни и поведенчески съвети
- Избягвайте пищните, твърде мазни и прекалено сладки храни. Особено вечер трябва да е само малка порция и лека храна.
- Ако е възможно, избягвайте и храни, които причиняват газове (напр. леща, боб, зелеви зеленчуци, лук, пресен хляб) и газирани напитки, ако сте склонни към подуване и газове.
- Използвайте подправки за храносмилане и подправки против газове като кимион, копър, кориандър, босилек, любовник, риган или магданоз в ястията си.
- Суровите зеленчуци са трудни за смилане от някои хора. Бланширането или варенето на зеленчуци ги прави по-лесно смилаеми и помага за предотвратяване на газове и подуване на корема.
- Не поглъщайте храната си, а дъвчете добре всяка хапка и не говорете твърде много отстрани. В противен случай твърде много въздух ще попадне в стомаха и червата ви, което след това ще стане неприятно забележимо като усещане за пълнота и подут корем.
- Не използвайте сламка за вашите напитки и също така избягвайте дъвка. Това също ще предотврати навлизането на твърде много въздух в стомаха и червата.
- Упражнението обикновено е добро за подуване на корема и раздут стомах. Има смисъл да направите храносмилателна разходка, например веднага след хранене. Упражнението стимулира стомашно-чревния тракт, което може да предотврати подуването и натрупването на твърде много въздух в стомаха или корема.
- Често подуване на корема, натиск в горната част на корема, метеоризъм и други храносмилателни или стомашни проблеми са причинени от стрес. Това, което помага тогава, често са целенасочени техники за релаксация като автогенно обучение, йога или прогресивна мускулна релаксация.
Лечебни растения
Много хора разчитат на домашни средства за метеоризъм и подуване на корема, базирани предимно на лечебни растения. Примери:
- Кимионът, копърът и ментата имат спазмолитично и противовъзпалително действие. Така че като чай те са добро лекарство, ако ви измъчват подуване на корема или леки стомашно-чревни спазми или горната или долната част на корема ви е раздута. В аптеката има и готови препарати на базата на тези лечебни растения (например тинктура от ким или капсули с ментово масло).
- Джинджифилът е подходящ и при леки храносмилателни оплаквания като метеоризъм, подуване на корема и гадене. Стимулира секрецията на стомашен сок и жлъчка, както и чревната функция. За целта можете да пиете чай от джинджифил или да вземете джинджифил на капсули от аптеката.
- Лайката, със своите противовъзпалителни и спазмолитични съставки, е друга доказана билка за стомашно-чревни оплаквания като метеоризъм, подуване на корема и спазми.
- Артишокът се препоръчва при храносмилателни оплаквания като подуване на корема, метеоризъм и гадене, предизвикани от лоша функция на черния дроб. Те могат да се използват например като чай или пресен сок от растения.
- Куркумата (куркума) също може ефективно да се бори с храносмилателни оплаквания като подуване на корема и газове. Употребата като чай не е много разпространена. По-ефективни са готовите препарати с куркума като капсули или дражета.
- Глухарчето се препоръчва от билколечението при храносмилателни оплаквания (като подуване на корема, метеоризъм) – особено във връзка с нарушения на жлъчния поток. Често се използва като чай, понякога под формата на готови препарати.
Топлина и масаж
В много случаи топлината също е полезно средство за усещане за пълнота и натиск в корема или когато коремът е подут. Най-лесният начин е бутилка с гореща вода на корема – или възглавница със спелта или торбичка с черешови костилки, затоплена между бутилки с гореща вода или в микровълновата.
Можете обаче да направите и топъл компрес или обвивка за корема (влажна или суха) при подуване, метеоризъм и леки коремни спазми. Това има релаксиращ, спазмолитичен и аналгетичен ефект. Повече за действието и приложението на този домашен лек можете да прочетете в статията Обвивки (компреси) и компреси.
Ефектът от коремна лапа или лапа може да се увеличи от силата на лечебните растения. Например, препоръчва се топъл и влажен компрес от лайка. Можете да разберете как да направите този компрес и да го използвате правилно тук.
Подуване на корема: Кога да отидете на лекар?
Чувството за ситост след разкошно хранене с високо съдържание на мазнини или захар или по време на бременност обикновено не е причина за безпокойство. Въпреки това, ако сте измъчвани от често или постоянно подуване и евентуално плътен, раздут корем, зад това може да стои заболяване – особено ако симптомите се появят дори след малки хранения. Същото важи, ако усещането за пълнота е придружено от други симптоми, например стомашна болка или гадене и повръщане. След това трябва да отидете на лекар. Първият контакт е семейният лекар.
Подуване на корема: прегледи и диагностика
Лекарят първо ще снеме вашата медицинска история в подробен разговор (анамнеза). За целта той ще се информира по-подробно за Вашите оплаквания, както и за начина Ви на живот и хранителни навици. Той може също така да попита дали имате някакви предшестващи заболявания, използвате лекарства и/или сте под силен стрес или психологическо напрежение.