Парезата за повдигане на крака е парализа на мускулите, отговорни за повдигането на стъпалото. Това са мускули, които са разположени в предната част на долната крак и дръпнете над глезен ставата към стъпалото. Тези мускули се наричат преден тибиален мускул, екстензорният дигитурум дълъг мускул и екстензорният халюцис дълъг мускул и всички се инервират от един и същ нерв, фибуларен нерв.
Ако този нерв е повреден, мускулите вече не могат да работят и кракът вече не може да бъде повдигнат правилно при ходене. Нервът може да бъде повреден в хода си, в този случай той се нарича лезия на периферния нерв, но може да възникне и централно увреждане, например в резултат на удар или напречно сечение. Следните статии също могат да представляват интерес за вас: Болка в стъпалото на крака, физиотерапевтична петна на шпората, физиотерапия
Упражнения
По принцип упражненията за пареза на повдигача на краката трябва да се изпълняват последователно и редовно, въпреки че в началото може да бъде много демотивиращо, за да не се виждат движения и промени веднага. Издръжливост и издръжливоста са изисквани! Регенерацията на нервната тъкан отнема много време и е важно да задавате правилните стимули редовно и последователно.
Полезни упражнения, които са представени по-долу, могат да бъдат:
- Поставете крака в седнало положение
- Задайте тактилен стимул
- Задайте термичен стимул
- Повдигнете пасивно предния крак
- Изпънете глезенната става
- Изпънете глезенната става, 2-ри вариант
Можете да започнете в седнало положение и да се опитате да поставите стъпалото, подпряно на пода на петата. В зависимост от степента на лезията, вероятно изобщо няма да се види движение. Независимо от това, импулсът на движение се обработва централно в нервната система и по този начин обслужва обучението.
Важно е, когато тренирате за нервни лезии, да използвате възможно най-много стимули за стимулиране на нерви. Когато упражнявате движението, винаги трябва да се извършва контрол на погледа. Най-добре е да правите упражнението пред огледало и да движите здравия си крак заедно с него.
Например, пациентът седи на столче пред огледалото. Краката са разположени под ъгъл от 90 градуса и са на около ширината на бедрата. Сега пациентът повдига краката, докато не са на пети.
Възможно е изобщо да няма движение на засегнатата страна, но пациентът все пак трябва да мисли за движението и винаги да го извършва психически. Това може да бъде много напрегнато. Упражнението трябва да се изпълнява съзнателно и да се концентрира около 10 пъти.
След това се прави почивка от около 1 минута и упражнението се повтаря 3-4 пъти. Това обучение може да се прави по няколко пъти на ден. Друг стимул, който може да бъде изложен на увреденото нерви е тактилният стимул.
Тук пациентът може да активира парализираните мускули, като леко ги потупва. Докато пациентът се опитва да стегне стъпалото с парезата на повдигащия крак, той дава кратки, пляскащи удари по мускулите. Когато кракът е спуснат или по време на фазата на релаксация, няма шамари!
Това упражнение може да се изпълнява и няколко пъти на ден в 3 серии от 10 повторения. Тук се изисква и концентрация. Допълнителна помощ е използването на топлинни стимули.
Във физиотерапията ледените близалки често се използват при лечението на пареза на повдигащия крак. Това е възможно и за упражнения у дома. Вместо да пляска засегнатия мускул, той може да бъде изложен на кратък, силен дразнещ студ с ледено кубче или подобен.
И тук важи следното: по време на натоварване трябва да се използва студеният стимул, докато по време на отдих стимулът отсъства. Освен това е полезно да се тренира движението на крака пасивно, ако то не може да се извършва активно или в достатъчна степен, за да се поддържа подвижността на ставата. За това може да се използва колан или кърпа.
Засегнатите предно стъпало се поставя в примка и когато се повдига, пациентът може също така пасивно да повдига предния крак, като дърпа примката. Петата трябва да остане на земята, ако е възможно. Може да има леко разтягане в прасеца.
Ако не е възможно движение в крака, глезен ставата трябва да се разтегне, за да се предотврати образуването на контрактура. За тази цел пациентът може да застане пред стената в стъпка с удар. Засегнатият крак стои отзад, здравият крак е близо до стената. Сега пациентът може да се наведе напред към стената, докато петата на засегнатия крак остава здраво на пода.
Това води до a разтягане в прасеца. Позицията трябва да се задържи за около 20 секунди и може да се изпълнява 3 пъти подред с кратки почивки между тях. Това упражнение може да се изпълнява и няколко пъти на ден.
Ако пациентът не може да контролира, че петата остава на земята по време на това упражнение, той може алтернативно да постави засегнатото стъпало до стената. Ако е необходимо, това положение от седалката е по-лесно, тъй като той може да позиционира парализирания крак по-добре до стената с помощта на ръцете си. Сега пациентът се опитва да приближи коляното до стената, така че да почувства разтягане в прасеца.
Могат да се използват и електрически уреди, а шините са на разположение за ежедневна употреба, така че пациентът да може да ходи безопасно и възможно най-физиологично. Терапевтът трябва да изработи ориентиран към резултатите план за обучение с пациента. Допълнителни упражнения можете да намерите в статиите:
- Упражнения за фрактура на глезена
- Упражнява глезенна става
- Разкъсана връзка на стъпалото - какво да правя?
Всички статии от тази поредица: