Симптоми
хранопровода ахалазия е рядко и хронично прогресиращо нарушение на моториката на долната част на хранопровода, което се проявява като дисфагия и ретростернална болка. Пациентите изпитват дискомфорт по време и след хранене. Възможните съпътстващи симптоми включват лош дъх, спазми и изгаряне. Погълнатата храна остава в хранопровода и не може да бъде транспортирана адекватно до стомах. Това може да доведе до понякога тежки усложнения като загуба на тегло, регургитация на неусвоена храна, аспирация пневмония с хроничен кашлица, и по-рядко хранопровода рак. С течение на времето хранопроводът се разширява достатъчно, за да побере цялото хранене.
Причини
хранопровода ахалазия е нарушение на долния езофагеален сфинктер и гладката мускулатура на хранопровода. Сфинктерът не може да се отпусне достатъчно по време на преглъщане и мускулатурата не може да инициира необходимата перисталтика. Това езофагеално пътническо разстройство се причинява от клетъчна дегенерация на миентериалния плексус.
Диагноза
Диагнозата се поставя по различни методи при медицинско лечение. Езофагеалната манометрия се счита за злато стандарт. Болка зад гръдна кост може да бъде причинено от редица други състояния, които трябва да бъдат изключени при диагностициране. Те включват, например, ангина, миокарден инфаркт, възпаление на перикард, възпаление на ендокард, стомашно раздуване, ГЕРБ, орехолов хранопровод и езофагит. Дифузен спазъм на хранопровода може да се появи едновременно с ахалазия.
лечение
Лечението обикновено е чрез дилатация и с хирургични мерки. Устна медицинска терапия с мускулна релаксация наркотици като нитрати, калций блокиращи канали, или фосфодиестераза-5 инхибитори играе второстепенна роля. Ботулинов токсин инжекции, които отпускат долния сфинктер, са по-ефективни за по-дълги периоди.
