Продукти
Erenumab е одобрен в много страни, в ЕС и в САЩ през 2018 г. като инжекционен разтвор в предварително напълнена писалка и предварително напълнена спринцовка (Aimovig, Novartis / Amgen).
Структура и свойства
Еренумаб е човешко IgG2 моноклонално антитяло, насочено срещу CGRP рецептора. Той има молекулно тегло приблизително 150 kDa и се получава по биотехнологични методи.
Вещи
Erenumab (ATC N02CX07) блокира калцитонин свързан с ген пептиден рецептор (CGRP). Естественият лиганд CGRP е невропептид, който играе важна роля в задействането мигрена атаки. Състои се от 37 аминокиселини и се изразява в периферната и централната нервна система. Съществуват две изоформи, CGRP-α (фигура) и CGRP-β, които се различават по три аминокиселини. И двата са агонисти на CGRP рецептора. CGRP има мощни вазодилататорни свойства и играе централна роля в болка иницииране, както и неврогенно възпаление. Установено е, че пациентите с мигрена имат повишени нива на CGRP по време на пристъп и интравенозно администрация на пептида може да предизвика атаки при мигрена. Триптани, които се прилагат за лечение на мигрена атаки, също инхибират освобождаването на CGRP.
Показания
За профилактика на мигрена атаки при възрастни.
Дозиране
Според SmPC. Erenumab има дълъг полуживот от 28 дни и следователно трябва да се инжектира подкожно веднъж месечно. Това представлява предимство за спазване на лечението.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Взаимодействия
Няма лекарство-наркотик взаимодействия са известни към днешна дата.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаният потенциал неблагоприятни ефекти включват реакции на мястото на инжектиране, запек, сърбеж и мускули спазми. За разлика от някои орални CGRP рецепторни антагонисти, известни като гепанти, еренумаб не е токсичен за черен дроб. Успешната терапия също може да премахне необходимостта от болка лекарства, с които често се прекалява терапия с мигрена и може да причини много странични ефекти.
