ендометрит е , на лигавицата на матка. Обикновено се причинява от възходяща инфекция от влагалището.
Какво представлява ендометритът?
In ендометрит, облицовката на матка (ендометриум) се възпалява. The патогени станете от влагалището и влезте в матка през маточна шийка. възпаление от ендометриум често се придружава от , на маточните мускули. Това комбинирано възпаление се нарича още ендомиометрит. По време на хода на заболяването, менструални нарушения и опетняване може да възникне. Ако се разпространи в маточната мускулатура, тежко болка също се случва. Обикновено, ендометрит взема добър курс. Въпреки това може и олово да се безплодие.
Причини
Ендометритът почти винаги се причинява от възходяща инфекция от влагалището. Най-често тази инфекция се причинява от патогени , като стафилокок, хламидия, и стрептокок. Обикновено вътрешната маточна шийка е бариера за патогени намлява микроби. Въпреки това, менструация, кюретаж, сондиране или раждане могат да причинят дупки в тази бариера, през които патогените могат да проникнат в матката. В този случай патогените първо се заселват в така наречената zona funkcionalis. Този слой на ендометриум is навес циклично по време на менструално кървене. Патогените, които се придържат към zona funkcionalis, съответно се екскретират с кървенето. По този начин самолечението на ендометриума се инициира по време на менструално кървене. Ако обаче инфекцията достигне зона basalis, патогените остават в матката по време и след това менструация. Болестта продължава. Миометриумът участва главно в гноен ендометрит. Извън пуерпериумобаче миометрит се появява рядко. Само в много редки случаи ендометриумът се заразява чрез низходяща инфекция от яйчници (салпингит). В напреднала възраст, поради намаляването на нивата на естроген, лигавиците и по този начин и лигавицата на матката стават все по-тънки и по-тънки. Това също може да е причина за възпаление на матката.
Симптоми, оплаквания и признаци
Повечето жени изобщо не забелязват вагинита, предшестващ възпалението на матката. Следващият цервицит, възпаление на шийката на матката, също често остава незабелязано. Възможно е да има леки симптоми като отделяне или неприятна миризма в интимната зона. Влагалището може да боли, изгаря, сърбеж или бъдете червени. Симптомите на действителния ендометрит също са доста неспецифични. Има често коремна болка. Матката също е болезнена при натиск. Като лигавицата промени, дължащи се на възпалителните процеси, могат да се появят менструални нарушения. Менструалното кървене може да се увеличи или да продължи по-дълго. Откриване и между нормалните менструални периоди може да възникне интерменструално кървене. Когато ендометритът се разпространи в маточните тръби, по-скоро доста умерен треска се увеличава. Пациентите изпитват тежка форма болка и се чувствам много зле.
Диагноза
Диагнозата винаги започва с подробна медицинска история. Освен всичко друго се изяснява дали в близкото минало е била извършена процедура на матката, която би могла да благоприятства проникването на патогени. Такава благоприятна намеса е например поставянето на IUD. Следва подробно физическо изследване. Първо лекарят палпира корема и долната част на корема. В случай на ендометрит тук се усеща болезнен натиск. В случай на тежко възпаление може да се развие защитно напрежение. Тогава коремът на пациента е твърд като дъска. С колпоскопа лекарят може да изследва лигавиците на влагалището и маточна шийка. Той също така взема проба от вагиналния секрет и извършва тест за намазка на шийката на матката. След това вагиналната секреция и цитонамазката се изследват за патогени в лаборатория. По този начин диагнозата може да бъде потвърдена. Ако има промени в лигавичните клетки, може да се наложи да се вземат допълнителни тъканни проби, за да се изключат рак. Ако ендометритът се е разпространил в яйчници, повишени нива на възпаление ще бъдат открити в кръв работят.
Усложнения
Възпалението на лигавицата на матката обикновено прогресира без появата на допълнителни усложнения, ако се лекува правилно. В някои случаи обаче не могат да бъдат изключени вторични симптоми и съпътстващи симптоми. Един от симптомите е пиометра. В пиометра, гной се натрупва в матката. Жените в по-напреднала възраст са по-често засегнати от това. Това се дължи на факта, че шийката на матката е по-тясна в напреднала възраст, отколкото в по-младите години и следователно е по-лесно възпалителна. Освен това ендометритът се среща в няколко случая заедно с възпаление на мускулния слой на маточната тъкан, така наречения миометрит. Сериозно усложнение е разпространението на възпалението в околната тъкан. Например, ендометритът може да се разпространи до възпаление през фалопиевата тръба до яйчника. В най-лошия случай, т.нар аднексит мога олово да се безплодие. Много сериозно усложнение е разпространението на инфекцията в коремната кухина. Това може да бъде фатално. Ако причинителите на инфекцията попаднат в кръвта на организма, сепсис, Наричан кръв отравяне, не може да се изключи. Това може да има фатален изход.
Кога трябва да отидете на лекар?
Жени, които забелязват повишено белезникаво отделяне, коремна болкаи други признаци на ендометрит трябва да се консултирате с гинеколог. Въпреки че ендометритът не винаги изисква медицинско лечение, оплакванията в областта на гениталиите обикновено изискват изясняване от лекар. Ако възникнат усложнения - като напр изгаряне болка или обилно отделяне - същия ден трябва да се потърси лекар. Жените с спирали или след раждане са особено податливи на възпаление на матката. Ендометритът също е по-често срещан по време на месечни менструация. Туморни заболявания както и доброкачествени туморни образувания на шийката на матката са по-нататък рискови фактори. Ако принадлежите към една от тези групи, най-добре е редовно да се консултирате с лекар. Ако признаците на възпаление на матката станат очевидни, това трябва да се изясни незабавно. Оплаквания в района на маточните тръби намлява яйчници показват, че възпалението вече се е разпространило по-нататък. В този случай трябва незабавно да се потърси и лекар, който да изясни симптомите и при необходимост да ги лекува директно. Ако се съмнявате, отидете директно до най-близката болница.
Лечение и терапия
По правило ендометритът трябва да се третира като стационарен. Широк спектър антибиотици , като ципрофлоксацин, доксициклин или метронидазол се използват за лечение. За облекчаване на болката се използват антиконвулсанти и аналгетични лекарства като бутилскополамин. Противовъзпалително наркотици , като ибупрофен, диклофенак or фенилбутазон допълнително се бори с възпалението. Ако гной образува се в маточната кухина, тя трябва да се аспирира с така наречената тръба на Фелинг. По време на цялото лечение пациентът трябва да остане в легло. Ако инфекцията на матката е настъпила след поставяне на спирала, контрацептивното устройство трябва незабавно да се отстрани. След притежава с антибиотици е завършен, лекарят извършва остъргване на матката. По време на тази процедура се отстраняват възможните остатъци от заразена лигавица. Това е за предотвратяване на по-нататъшно възпаление. Ако матката не регресира правилно след остъргването, се прилага контрацептив. Това гарантира, че маточните мускули се свиват. След всяко възпаление на матката също трябва да се изключи тумор на матката. За тази цел остържената тъкан се изследва патологично.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за ендометрит е благоприятна при бързо и добро медицинско лечение. Антибиотици се предписват веднага след поставяне на диагнозата, което води до бърза регресия на симптомите. Защитните сили на организма се изграждат в рамките на няколко дни и патогените бавно умират. Впоследствие те се транспортират извън организма и настъпва изцеление. Обикновено пациентът е здрав и без симптоми в рамките на няколко седмици. Прогнозата се влошава веднага щом възпалението вече се е разпространило в съседните органи. Ако коремната кухина или червата са засегнати, съществува риск от допълнителни усложнения и влошаване на състоянието на пациента здраве. При тежки случаи червата може да се спука и животът на пациента да бъде застрашен. Тези пациенти се нуждаят от спешен лекар, така че медицинската помощ да започне възможно най-бързо. Следователно навременното лечение на ендометрит е от решаващо значение за хода на заболяването и прогнозата. Ако не се приложи медицинско лечение, рискът от разпространение се увеличава. Хора, които имат силна имунната система, нямат други заболявания и спазват здравословен начин на живот могат да постигнат самолечение. Това обаче не се препоръчва, тъй като рискът от влошаване на здраве е твърде висока. Ендометритът може да се повтори в течение на живота. Тогава прогнозата също е благоприятна.
Предотвратяване
Ендометритът не винаги може да бъде предотвратен. Най-добрият начин за предотвратяване на възпалението е да се избегне възпалението на влагалището. Ненарушената вагинална среда е най-добрата защита срещу патогени. За да се запази вагинална флора, интимната зона трябва да се измива само с вода а не със сапун или душ гел. Най-интимни лосиони също не са подходящи за грижи, тъй като имат твърде висока стойност на pH. Освен това жените трябва да обръщат внимание на добрата сексуална хигиена. По-специално, преминаването директно от анален към вагинален контакт носи висок риск от инфекция. Използването на тампони по време на менструация може също да насърчи инфекциите на влагалището и по този начин също възпаление на матката.
Aftercare
В повечето случаи на ендометрит засегнатото лице има само много ограничени възможности за последваща грижа. Следователно акцентът е върху бързото и ранно лечение на това заболяване, за да се предотвратят допълнителни усложнения и да се избегнат други оплаквания. По принцип ранното лечение винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на ендометрит. Самото лечение се извършва с помощта на антибиотици. Засегнатото лице винаги трябва да ги приема в съответствие с инструкциите на лекаря. Когато приемате антибиотици, алкохол също не трябва да се пие, тъй като това може значително да намали ефекта им. Освен това симптомите могат да бъдат облекчени и с помощта на обезболяващи. В този случай обаче трябва да се потърси и лекар, обезболяващи не трябва да се приема за дълъг период от време. Тъй като ендометритът също може олово при тумор в матката трябва да се извършват редовни изследвания, за да се предотврати разпространението на тумора. Тъй като ендометритът може да доведе и до психологически дискомфорт или депресия, помощ и подкрепа от нечие семейство и приятели също е много важна в този случай.
Какво можете да направите сами
Утеритът много често се предшества от вагинит (вагинит). Патогените се издигат от влагалището през шийката на матката в матката. Това може да бъде причинено от неадекватна интимна хигиена. Редовно почистване на външните полови органи с топло вода и мек почистващ препарат следователно може да предотврати вагинит. Прекомерната интимна хигиена, особено при използване на агресивни почистващи вещества, е контрапродуктивна. В допълнение, типични патогени като хламидия, гонококи или стрептококи се предават много по-често по време на хетеросексуален контакт. Следователно жените трябва винаги да настояват да използват a презерватив при полов акт с мъже. Тази предпазна мярка е особено важна, когато партньорите се сменят често. Също така има повишен риск от инфекция по време на менструация и особено по време на така наречения следродилен период, т.е. първите осем седмици след раждането на дете. През това време шийката на матката е леко отворена, поради което патогените могат да проникнат по-лесно в матката. Същото се отнася и след хирургични процедури като изстъргване на матката, тъй като цервикалният канал трябва да бъде разширен по време на процедурата. По време на такива фази е от съществено значение да се осигури подходяща интимна хигиена и да се въздържат от незащитени сексуални контакти.
