Електростимулация: лечение, ефекти и рискове

Електростимулацията включва контакт с двигателния нерв посредством приложено напрежение. Това свързване води до потенциал за действие да достигне до мускула, карайки го да се свие. Терапевтичната електростимулация се използва главно за периферна парализа и е предназначена за предотвратяване на мускулна атрофия.

Какво е електростимулация?

Електростимулацията е терапевтична стимулация от прилаган източник на напрежение. Електростимулативните процедури се използват предимно при нервни дефицити. Електростимулацията е терапевтична стимулация от прилаган източник на напрежение. Електростимулативните процедури се използват предимно при нервни дефицити. Когато периферни нерви на тялото се провалят, често има разпад на мускулните клетки в областта, снабдена с парализирания нерв, особено в ръцете и краката. Това разграждане е свързано с факта, че мускулите не достигат електрически сигнали през нерва. Сигналите от нерва могат да бъдат заменени с електростимулиращи терапии. В такъв притежава сесия, прикрепените електроди изпращат малки вълни от електричество в тъканите, за да контролират засегнатия нерв. Контролът кара стимулиращите сигнали да достигнат до застрашения мускул, което води до мускулна контракция. Поради контракции индуциран по този начин, в идеалния случай не се получава атрофия на парализирания мускул. Човешките мускули показват различна степен на реакция на различни видове текуща модулация. В повечето случаи вълновите форми на напрежение с експоненциална прогресия са най-подходящи за електростимулация. В допълнение към това приложение, терапевтично мерки се използват и при мъже с анеякулация за стимулиране на еякулацията.

Функция, ефект и цели

Функционалната електростимулация съответства на електрическата стимулация на определен мускул или мускулна група. Процедурата може да се осъществи пряко или косвено. Електрическият сигнал стимулира двигателя нерви, които предизвикват мускулна контракция. Имплантираната функционална електрическа стимулация се извършва, например, с пейсмейкър. В зависимост от конкретната повреда, редовният стимулиращ сигнал на пейсмейкър вълнува сърце мускул в областта на дясно предсърдие или в региона на дясна камера. Дихателната пейсмейкър също се основава на имплантирана функционална електрическа стимулация и стимулира главно диафрагмен нерв. Други приложения на имплантираната форма са пейсмейкъра на червата и мехур пейсмейкър, който стимулира мускулите, участващи в екскрецията, да се свиват. Друга област на приложение на електростимулацията се отваря с кохлеарния имплант на хора с увреден слух. Имплантът електрически стимулира слуховия нерв, позволявайки слух дори след тежко загуба на слуха. Този тип електрическа стимулация дразни различни области на базиларната мембрана, стимулирайки ганглий клетки в органа на слуха. Всяка нервна стимулация изисква приложено поле сила с определена сила на градиента, която може да предизвика потенциал за действие в контактуващия нерв. По този начин задействаният потенциал пътува по моторния нерв до крайната плоча на двигателя на мускула. При мускула стимулацията отново задейства ан потенциал за действие и по този начин движи задействания мускул, за да се свие. Въпреки това, мускулните клетки също могат да бъдат стимулирани директно. Електрическите стимули за директно мускулно възбуждане са много по-големи и продължават много по-дълго от тези за стимулация на специфични нерви. Както за нервна, така и за мускулна електростимулация, върху пациента се прилагат повърхностни електроди кожа. Обикновено тези мерки се провеждат в рамките на рехабилитационно съоръжение. Посредством промени в честотата на стимулация, електростимулацията стимулира отделните области на мускулните влакна в различна степен. Честотите до 200 Hz активират предимно бързите мускулни влакна. Тези до 10 Hz подобряват издръжливоста капацитет на бавните мускулни влакна. Директната мускулна електростимулация е еквивалентна на тренировка и по този начин може да се приложи например за най-добрите спортисти. Сега ефективното приложение на директна мускулна електростимулация се отнася до денервирани мускули след постоянна периферна парализа и използва импулси с ширина до 300 MS. Интензивността на стимулация варира до 250 mA.

Рискове, странични ефекти и опасности

Като терапевтичен метод, електростимулацията е свързана с някои рискове и странични ефекти. Тялото на човек е чувствително към електрически токове. Поради тази причина малки напрежения под 40 волта вече могат да причинят отрицателни ефекти, ако се прилагат при неблагоприятни условия. Тези неблагоприятни условия включват например силно проводяща пот. По този начин електростимулацията причинява наранявания като леки изгаряния или функционално увреждане на периферните нерви. Тъй като неправилната употреба може също да наруши провеждането на възбуждане в сърце мускулни клетки, животозастрашаващи сърдечни аритмии може да възникне в екстремни случаи. В контекста на директната мускулна стимулация, болка може да се появи и като страничен ефект от електростимулацията. Някои пациенти изпитват нискочестотен стимулационен ток само като неприятно усещане за дърпане. Други се оплакват от изключително болезнени усещания. При пациенти без подходяща инервация тези странични ефекти се грижат сами за себе си. Всички останали пациенти сега обикновено се лекуват със средночестотен ток за директна мускулна стимулация, който съответства на честоти над 1000 Hz и чувствително не е стресиращ. Електрическото съпротивление срещу електрически стимули е обратно пропорционално на честотата. Според опита честотите от около 2,000 Hz в модулирани токове са най-ефективни. Модулирана средна честота вече се използва по стандартизиран начин от някои притежава устройства и системи за обучение. Както електростимулацията на нервите, така и стимулацията на мускулите могат да причинят кожа обриви в областта на приложените електроди. По правило такива обриви са обратими и изчезват след няколко часа. Въпреки това, пациентите с алергии към определени лепила трябва да уведомят тези алергии за своя терапевт. В абсолютно изключителни случаи сензорните нарушения остават на кожа след електростимулация, водеща до трайно безчувствие. Такива безчувствия могат да съответстват, например, на продължително изтръпване или нарушение на топлинатастуд усещане. Въпреки възможните рискове, повечето пациенти понасят добре електростимулацията. Някои дори намират пулса за отпускане.