Нарушаване на чревната флора (дисбиоза): Микробиологична терапия

Посредством микробиологично притежава - наричан още контрол на симбиозата - бактериален баланс в червата се възстановява (рехабилитация на червата) и се установява здравословна чревна среда. Това става чрез администриране пробиотици. За срока пробиотици (На гръцки: pro bios - за цял живот) в момента има различни определения. Според дефиницията от Fuller 1989, пробиотикът е „препарат от живи микроорганизми, който след орално приложение администрация, влияе върху съотношението на чревния тракт микроби (чревни бактерии) по такъв начин, че да се получат положителни ефекти върху организма ”. На европейско ниво следното описание се получи от среща на експерти в Брюксел по въпроса пробиотици през есента на 1995 г .: „Пробиотиците са живи, дефинирани микроорганизми, които след консумацията им действат здраве-популяризиращи ефекти, които надхвърлят нивото на основните хранително-физиологични ефекти. Те могат да бъдат погълнати като хранителна съставка или под формата на нехранителен препарат. " И в двете дефиниции целта на пробиотик е ясна, а именно да повлияе на съществуващото чревна флора по начин, който едновременно подобрява благосъстоянието и насърчава здраве. Човешкото черво съдържа повече от 10 на 14 микроорганизма. Докато червата има сравнително ниска бактериална колонизация - тя се увеличава от дванадесетопръстник (тънко черво) и йеюнума (един от трите участъка на тънките черва) към илеума (сцимитар; част от тънките черва, която следва йеюнума) - двоеточие (дебело черво) е чревният отдел с най-висока бактериална колонизация плътност. Микроорганизмите на двоеточие могат да бъдат зададени 400 различни вида. Поради факта, че съставът на чревна флора е обект на индивидуални колебания, около 40 вида могат да бъдат открити редовно. Сред количествено най-важните видове са Bacteroides, Eubacterium и Bifidobacterium. Сухата маса от изпражненията се състои от 30-75% бактерии. Пробиотиците съдържат живи микроорганизми, които оказват желани ефекти върху червата. По принцип пробиотик микроби може да дойде от различни източници. Доказано е обаче, че такива бактериални щамове, първоначално изолирани от човешкото или животинското черво, са особено стабилни. Поради произхода си те са много добре адаптирани към условията на средата в червата. Избрано млечна киселина бактерии, главно от рода Lactobacillus и Bifidobacterium, се използват като пробиотици. Млечна киселина бактерии, използвани като пробиотици в храните. Лактобацили

  • L. acidophilus
  • L.casei
  • L. crispatus
  • L. delbrueckii подвид bulgaricus
  • L. delbrueckii подвид lactis
  • L. gasseri
  • L. helveticus
  • L. johnsonii
  • L. lactis
  • L. paracasei
  • L. Plantarum
  • L. reuteri
  • L. rhamnosus
  • L. salivarius

бифидобактерии

  • B. adolescentis
  • B. animalis
  • B. bifidum
  • Б. breve
  • B. infantis
  • B. longum

Други

  • Enterococcus faecalis
  • enterococcus faecium
  • Lactococcus lactis
  • Streptococcus thermophilus
  • Saccharomyces boulardii
  • Sporolactobacillus inulinus
  • Bacillus cereus toyoi
  • Ешерихия коли

Пробиотиците могат да се приемат като компонент на храна или като нехранителен препарат. Повечето пробиотични храни се използват във ферментирали млечни продукти. кисело мляко и подобни на кисело мляко продукти са най-разпространените ферментирали млечни продукти, консумирани у нас. Те естествено съдържат живо млечна киселина бактерии, предимно лактобацили и бифидобактерии. Пробиотичните кисели млека се произвеждат съгласно законовите разпоредби чрез ферментация с Lactobacillus bulgaricus и стрептокок термофилус. И двете микроби взаимно благоприятстват техния растеж. След процесите на ферментация, други пробиотични бактериални щамове могат да бъдат добавени към кисело мляко. В допълнение към пробиотик масло, препарати от сирене и извара, пробиотични микроорганизми култури също се добавят към други храни. Те включват хлебни изделия и сладкарски изделия, сладолед, зърнени закуски и мюсли и немлечни храни като сурови колбаси. Влиянието на ферментирали месни продукти, например сурови колбаси и зеленчуци като кисело зеле и кимчи - млечно ферментирали зеленчуци, главно китайски зеле, редовно консумирани в Корея - върху човешкия организъм е малко проучен. Въз основа на общия опит, ферментиралите млечни продукти са известни като средство за дълъг живот още в края на 19 век. Казва се, че „ягурт“ - в днешно време кисело мляко - е тайната на хората над 100 години на Балканите. Освен това киселото мляко се използва за лечение и профилактика на стомашно-чревния тракт инфекциозни заболяваниянапример диарийни заболявания. Руският бактериолог Иля Мечников беше първият, който изследва ефекта на пробиотичните микроорганизми върху човешкия организъм, използвайки методите на времето. Той успя да покаже, че пробиотичните микроби преминават през храносмилателен тракт живи и се екскретират в изпражненията. Той предположи, че млечнокиселите бактерии се поглъщат с ферментирали мляко насърчаване на здраве и противодействат на процеса на стареене. Профилактичният или терапевтичният ефект в чревния тракт на погълнатите през устата микроорганизми е предмет на различни основни условия. Съответно, пробиотичният бактериален щам трябва да отговаря на следните изисквания, за да бъде ефективен.

  • Безопасност за здравето на пробиотичните микроби. От тяхната консумация не могат да произтичат патогенни (причиняващи заболявания) или токсични (отровни) ефекти; Следователно пробиотичните култури имат GRAS статус - общопризнат като безопасен.
  • Устойчивост на стомашни и жлъчни киселини и различни храносмилателни ензими. Пробиотичните бактериални щамове трябва да могат да преминат и двете стомах - киселинно рН поради стомашна киселина намлява пепсин като ензим за разцепване на протеини - и горната тънко черво - високи концентрации на жлъчка соли и разцепване на протеини ензими от панкреаса, без да се приема увреждане.
  • Анаеробност или микроаерофилност - пробиотичният организъм трябва да бъде адаптиран към ниско-кислород състояния в червата.
  • Адхезивен капацитет към ентероцитите на червата като предпоставка за временна или постоянна колонизация на повърхността на червата лигавицата или чревния тракт. За тази цел млечнокиселите бактерии синтезират специални протеини намлява полизахариди като адхезионни фактори.
  • Създаване на екологични ниши за техния растеж. Чрез изразяване на органични киселини, особено млечна киселина и бактериоцини - протеини и нискомолекулни пептиди - пробиотикът Лактобацилите и Bifidobacteria могат да изместят съществуващите групи микроби, като Clostridia, Bacteroides и E. Coli, да ги изместят. По този начин се осигурява временна колонизация на червата с пробиотични бактерии. Допълнителен администрация на пребиотици може да насърчи колонизацията на червата. Пребиотиците са несмилаеми хранителни компоненти, като устойчиво нишесте и не-нишесте полизахариди или диетични фибри, като олигофруктоза или инулин. Те служат като селективна хранителна основа за пробиотични бактерии и чревна флора (чревна флора) и по този начин конкретно стимулират растежа и / или активността на отделни или ограничен брой положителни бактериални щамове в двоеточие. По този начин в дебелото черво могат да се натрупват потенциално микроорганизми със здравословно влияние за хората.
  • Необходим минимален брой бактерии. Тъй като пробиотичният ефект е доза-зависим, например, поради индивидуалната конституция на консуматора, вида на бактерията - специфичност на щама - или състава на храната и въпреки високата устойчивост на храносмилателния секрет обикновено само около 10-30% от консумираните пробиотични микроорганизми достигат до дебелото черво жизненоважно са необходими най-малко 106 живи микроба на g хранителен продукт.
  • Прием на живи пробиотични култури в диета или като нехранителен препарат трябва да бъде ежедневно, за да се поддържат високи концентрации на реплицируеми микроби в дебелото черво. Само редовното снабдяване с пробиотичните микроорганизми може да осигури ползи за здравето. Тъй като пробиотик лактобацили и бифидобактериите не могат трайно да колонизират червата, ако оралното снабдяване е прекъснато, въведените микроби се изместват отново след кратко време и броят им в изпражненията се намалява.
  • Технологична годност. Жизнеспособността на пробиотичните организми трябва да бъде гарантирана при условията на околната среда на храната, с която те се прилагат, както преди, така и след ферментацията и през целия период на обявения минимален срок на годност при достатъчно голям брой микроби, като същевременно се запазва пробиотикът ефект.
  • Пробиотиците трябва да бъдат ясно дефинирани в техните свойства.
  • Няма способност за разграждане на муцини - органични муцини от групата на гликопротеините -, хемаглутинация и образуване на биогенни амини.
  • Демонстрирайте постулираните ефекти върху здравето за всяка бактериална култура под формата на подходящи клинични проучвания при хора. Важно е да се знае, че пробиотичните ефекти зависят от конкретния щам на бактериите (специфичност на щама). Дори тясно свързани бактериални видове от един и същи вид могат да покажат разлики в техните физиологични ефекти. Освен това пробиотичните свойства също зависят от вида, състава и физическата структура на консумираната храна.
  • Лабораторно изследване на важни физиологични параметри, като например активността на лактоза-отцепващ ензим бета-галактозидаза (лактазна), чревна преживяемост и стимулиране на макрофаги in vivo.

Доколкото използваните микроорганизми не трябва да предоставят и ферментационни услуги, те не трябва или не оказват значително влияние върху сензорните свойства на храната.

Функции

След консумация на пробиотични храни, бактериалните щамове навлизат и колонизират дебелото черво. Те имат способността да се размножават и да упражняват различни ефекти, свързани със здравето. С наличните в момента експериментални и клинични проучвания може да се докаже, че пробиотиците са способни на следните полезни ефекти.

  • Насърчаване или поддържане на оптимална чревна флора.
  • Предотвратяване на колонизация на патогенни микроби в червата и преминаване на патогенни бактерии през чревната стена (транслокация).
  • Укрепване на имунологичните защитни механизми, включително имуномодулация и стимулация - постоянно обучение на естествената имунна защита, т.е. стимулиране на образуването на антитела и производството на макрофаги.
  • Профилактика на чревни и вагинални инфекции (чревни и вагинални инфекции).
  • Намалена честота, съкращаване на продължителността и намаляване на тежестта на различни диарийни заболявания.
  • Подобряване на симптомите на раздразнително дебело черво (синдром на дразнимото черво).
  • Увеличете подвижността на червата, облекчете запек (запек) и метеоризъм (метеоризъм).
  • Намаляване на риска от алергии и автоимунни заболявания.
  • Инхибиране на канцерогенезата в дебелото черво (рак образуване в дебелото черво).
  • понижение нивата на холестерола - избягване хиперхолестеролемия -, повлияващ липидния метаболизъм.
  • Облекчаване на симптомите на лактоза непоносимост (лактозна непоносимост) и подобряване на храносмилането на лактоза при малабсорбция.
  • Забавете процеса на стареене
  • Профилактика и лечение на дивертикулоза (дивертикуларна болест) И дивертикулит (възпаление на стената на дивертикула).
  • Положително влияние върху лъчетерапиите.
  • Защита срещу атопичен дерматит (невродермит)
  • Потенциален ефект в чернодробна енцефалопатия (разстройство на мозък функция, която се развива в резултат на черен дроб недостатъчност) и бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
  • Биосинтеза на витамини , като витамин B12, витамин В6 (биотин) или витамин К1.
  • Увеличете минерала абсорбция, По-специално калций.
  • Неврологични заболявания превенция (предотвратяване на загуба на костна маса).
  • Метаболизъм на ксенобиотиците (химични съединения, които са чужди на биологичния цикъл на организма или природните екосистеми).

В допълнение към защитните ефекти върху здравето, пробиотичните млечнокисели бактерии също гарантират срока на годност на ферментирала храна, Най- киселини образувани по време на ферментацията от бактериите и други микробни инхибитори имат инхибиращ растежа ефект върху нежеланите микроби.

Насърчаване или поддържане на оптимална чревна флора

Пробиотичните култури на микроорганизми могат да повлияят на състава на естествената чревна флора. Фокусът е върху лактобацилите и бифидобактериите, които изместват потенциално вредните групи микроби от местата на свързване в червата епителий чрез образуване на органични киселини - млечна киселина, оцетна киселина, късоверижна мастни киселини - и бактериоцини - протеини и нискомолекулни пептиди. По този начин затрудняват прилепването на патогенни микроорганизми към червата лигавицата и пречат на заселването им в чревния тракт. По този начин лактобацилите и бифидобактериите проявяват антибактериален и антимикробен ефект, съответно. Бифидобактериите, за разлика от лактобацилите, могат да експресират оцетна киселина в допълнение към млечната киселина и късата верига мастни киселини. Тези органични киселини понижават рН в червата. От една страна, това води до повишен растеж на желаните микроорганизми, а от друга, до значително намаляване на броя на различни патогенни зародишни видове, като Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides и E. Coli. Освен това се смята, че бифидобактериите могат да инхибират растежа на патогенни бактерии. Сред лактобацилите, видът Lactobacillus reuteri по-специално има способността да упражнява антимикробна активност върху чревни бактерии и гъбички, както и протозои. Съревновавайки се с гореспоменатите микроорганизми за хранителни вещества и растежни фактори, пробиотикът L. reuteri уврежда патогенните бактерии, гъбички и протозои в тяхното развитие и размножаване. Освен това, антимикробният ефект на пробиотичните култури се основава на синтеза на водород кислородна вода. Това реагира с тиоцианат, който се произвежда като метаболитен междинен продукт в червата или идва от храната. Впоследствие под въздействието на млякопроизведен ензим лактопероксидаза, образуват се различни продукти на окисление, за които се смята, че имат антимикробни ефекти. И накрая, с помощта на пробиотични микроорганизми, баланс в червата се поддържа или възстановява и се създава здравословна чревна среда.

Имуномодулиращ ефект

Червата е най-големият имунен орган на човешкото тяло. Така наречените М клетки (компоненти на така наречения фоликул, свързан епителий (FAE), покриващ плаките на Peyer) на червата лигавицата са част от имунологичната бариера и позволяват постоянен контакт на чревното съдържимо с кормя-свързана лимфоидна тъкан - свързана с червата лимфоидна тъкан, GALT. GALT играе съществена роля в поддържането на имунологичните функции. Чрез М клетки той може да разпознае потенциално патогенни макромолекули и микроорганизми в чревния лумен и по този начин да предизвика специфични имунни реакции. Чрез ребалансиране на повишената пропускливост на чревната лигавица (чревна лигавица), от една страна и оптимизиране на имунологичната бариера, от друга, пробиотичните микроорганизми култури засилват бариерната функция на чревната лигавица. По този начин рискът от развитие на автоимунни заболявания може да бъде ограничен. С използването на пробиотици имуномодулиращи ефекти могат да бъдат постигнати и извън червата. Тъй като пробиотичните култури насърчават функциите на свързаните с червата имунната система, някои лигавици, като бронхиалната лигавица, се повлияват в положителен смисъл чрез GALT. Въз основа на експериментални открития, доставката на млечнокисели бактерии влияе върху освобождаването на цитокини. Цитокините се наричат ​​още медиатори, тъй като регулират функцията на клетките на имунната система. Има четири основни групи цитокини.

  • интерфероните - с имуностимулиращи, особено антивирусни и антитуморни ефекти.
  • Интерлейкини - служат помежду си за комуникация на клетките на имунната защита (левкоцити) за борба с координирани патогени или дори туморни клетки.
  • Стимулиращи колонии фактори - растежни фактори на еритроцити намлява левкоцити, Например, еритропоетин (синоними: EPO, еритропоетин).
  • тумор некроза фактори - ендогенни пратеници на клетките на имунната система; тумор некроза фактор-алфа - TNF-алфа, кахектин - действа върху възпалението, еритропоезата, имунната защита, ангиогенезата и туморите; фактор на туморна некроза-бета-TNF-бета, лимфотоксин - активира макрофагите, които впоследствие освобождават интерлевкин-1, интерлевкин-6 и TNF-алфа.

И накрая, пробиотиците допринасят за подобряване на хуморалната - концентрация of имуноглобулини, интерферони и интерлевкини - и клетъчно-медиирана - активност на макрофаги и В клетки - имунологични защити чрез стимулиране на освобождаването на цитокини. Пробиотичните микроорганизми засягат, наред с други, разпространението на туморни клетки, размножаването на вируси, активиране на макрофаги, възпалителни реакции и образуване на антитела. Специалното значение на секреторния имуноглобулин А (IgA) антитела е демонстрирано в проучване. Здравите субекти бяха дадени ферментирали мляко съдържащ Bifidobacteria и Lactobacillus acidophilus и атенюиран щам от Salmonella типфи. Резултатът беше повече от няколко пъти по-висок концентрация на специфичен серумен IgA срещу Salmonella типфи. В друго проучване е показано, че Lactobacillus acidophilus увеличава както активността на макрофагите, така и гама интерферон синтез в лимфоцити. Макрофагите представляват клетки, чистачи на имунната система, които поемат патогени чрез фагоцитоза и ги унищожават вътреклетъчно. Използването на пробиотици може да подобри имунния отговор към орално приложение ваксинация срещу полиомиелит. полиомиелит е инфекциозно заболяване, причинено от полиовируси, което може да повлияе на контролиращите мускулите нервни клетки на гръбначен мозък в неваксинираните и причиняват трайна парализа и дори смърт. Пробиотичните лактобацили трябва да се прилагат ежедневно поне 5 седмици преди ваксинация срещу полиомиелит за постигане на значителни ефекти. Те олово до увеличаване на следните параметри.

  • Дейност на неутрализиращи вируса антитела.
  • Серум концентрация на полиоспецифичен IgG.
  • Местен имунитет на чревната лигавица чрез увеличаване на концентрацията на IgA.

Алергичен ринит (сенна хрема)

Употребата на пробиотици намалява носните симптоми на алергичен ринит и по този начин може олово до намаляване на лекарствата. Качеството на живот, свързано с болестта, се повишава.

Антикарциногенен ефект

Счита се за сигурно, че приемът през устата на някои щамове на Lactobacillus acidophilus и casei е свързан с намаляване на бактериално синтезирания ензими чрез промяна в микробния спектър в дебелото черво. Говорим за бета-глюкоронидаза, нитроредуктаза и азоредуктаза. Тези ензими активират съответно предшественици и инактивирани форми на канцерогени и по този начин насърчават образуването на атипични аденоми. Последните често са предшественици на колоректалния карцином. Също, администрация на Bifidobacterium bifidum и Lactobacillus GG води до намаляване на концентрациите на бета-глюкуронидаза, нитроредуктаза и азоредуктаза в чревното съдържимо и изпражненията при проучвания при хора и животни. В допълнение, пробиотичният ефект на млечнокиселите бактерии инхибира активността на 7-алфа-дехидроксилаза, синтезирана от бактерии на дебелото черво. Този ензим превръща първичния във вторичния жлъчни киселини. Последните увеличават клетъчната пролиферация в лигавицата на дебелото черво, което води до неконтролиран клетъчен растеж и по този начин насърчава развитието на карцином на дебелото черво. Механизмът на инхибиране на 7-алфа-дехидроксилазата се основава на подкисляващите свойства на пробиотичните микроорганизми. Експресираната млечна и оцетна киселини и късоверижни мастни киселини понижава pH в дебелото черво. Тъй като 7-алфа-дехидроксилазата е активна само при рН 7.0-7.5, киселинното сега рН води до намаляване на активността на ензима. Образуването на канцерогенни вторични жлъчни киселини по този начин се предотвратява. Намаляване на активността на бета-глюкуронидазата, нитроредуктазата, азоредуктазата и 7-алфа-дехидроксилазата в чревното съдържимо и изпражненията се наблюдава не само при поглъщане на ферментирало мляко, но и след продължителна редовна консумация на кисело зеле и кимчи - ферментирала с млечна киселина зеленчуци, предимно китайски зеле, редовно консумирани в Корея. Когато богатите на протеини храни се загряват, хетероциклични амини се образуват, които могат да имат мутагенен (стимулиране на мутации в генетичния материал) или канцерогенен (рак-формиращи) ефекти. Някои щамове лактобацили са в състояние да ги свържат амини и ги правят безобидни. Освен това лактобацилите могат да разграждат N-нитрозо съединения, които са канцерогенни и се образуват от нитрити и амини по време на пърженето и пушене на храна или в човека стомах. Проучванията при животни потвърждават, че бактериите, произвеждащи млечна киселина, са способни да инхибират туморогенезата и туморния растеж при плъхове. На плъховете се прилага пробиотично активният Bifidobacterium longum и едновременно с това канцерогенният 2-амино-3-метилимидазол [4,5-f] -хинолин, който се получава чрез нагряване на месо и риба. Чрез насърчаване на разграждането на този канцерогенен пиролизен продукт, Bifidobacterium longum, пробиотичният бактериален щам значително намалява скоростта на тумора. Клиничните проучвания при животни потвърждават, че пробиотичните млечнокисели бактерии противодействат на канцерогенезата в червата по следните критерии.

  • Неспецифично стимулиране на имунната система
  • Подобряване на клетъчния имунитет
  • Намалено образуване на канцерогенни вещества в червата
  • Синтез на антимутагенни и антиканцерогенни вещества чрез количествени и качествени промени в чревната флора.
  • Инхибиране на деленето на туморни клетки и растежа на тумора от гликопептиди и метаболити на лактобацили.
  • Намаляване на генетично модифициращия ефект на чревното съдържимо.
  • Намаляване на вече причиненото увреждане на ДНК.

Рискът от извън чревна канцерогенеза също се намалява значително при редовна употреба на пробиотични лактобацили. Резултатите от многобройни проучвания ясно показват, че при здрави субекти, консумирали печено говеждо и ферментирало мляко с Lactobacillus casei, мутагенността на урината е намаляла. В допълнение, приемът на пробиотици намалява честотата на рецидиви на повърхностните мехур карцином.

Атопична екзема (невродерматит)

Прилагането на пробиотични бактерии успя да намали честотата на атопичните заболявания екзема наполовина при новородени. В това проучване както майките преди раждането, така и новородените са получавали пробиотичния бактериален щам Lactobacillus GG до шест месеца след раждането. По-късно проследяване на участниците в проучването показа устойчивост на този защитен ефект. Прилагането на пробиотици значително подобрява SCORAD при деца с атопичен дерматит. SCORAD (Точкуване Атопичен дерматит) се използва за количествено определяне на степента и интензивността на атопичния екзема. Пробиотиците се използват и при лечението на атопични екзема при възрастни.

Дивертикулоза, дивертикулит

Дивертикулоза е промяна в дебелото черво под формата на малки дивертикули на цялата чревна стена и обикновено е напълно асимптоматична. дивертикулит, от друга страна, е заболяване на дебелото черво, при което се образува възпаление в дивертикулите на чревната лигавица. Доказано е, че различни бактериални щамове са ефективни както за профилактика, така и за притежава of дивертикулоза намлява дивертикулит. Следователно този тип притежава ще поеме по-голяма роля в бъдеще, отколкото в миналото.

Чревни и вагинални инфекции

Ферментиралите млечни продукти или млечнокиселите бактерии, които се съдържат, се считат за важни при профилактиката или лечението на чревни инфекции. Това се отнася до вирусни, бактериални, както и гъбични инфекции. В проспективни проучвания прилагането на ферментирало мляко води до по-ниска честота на гастроентерит причинени от ротавируси при деца. Ако вече е настъпила инфекция, пробиотичните микроби намаляват честотата на дефекация, както и отделянето на вируси в изпражненията. Ротавирусите са най-честата причина за тежки заболявания диария. Терапевтичният ефект на пробиотиците също е отбелязан през диария на други етиологии (причини), като диария, причинена от лъчева и антибиотична терапия. Според многоцентрово проучване, рехидратация решения с добавка на Lactobacillus GG доведе до по-бързо възстановяване при деца със силно водниста форма диария. Освен това има съобщения за положителното влияние на лактобацилите при диария, причинена от Clostridium труден - анаеробна, грам-положителна пръчковидна бактерия - в резултат на антибиотично лечение. Също така от практически клиничен интерес е защитата на пробиотичните култури срещу колонизация на стомашната лигавица с Хеликобактер пилори, Грам-отрицателна, микроаерофилна бактерия. В проучване на 138 пациенти беше показано, че прилагането на пробиотично кисело мляко, съдържащо лактобацили и бифидобактерии, подобрява степента на ликвидиране на Хеликобактер пилори в комбинация с антибиотична терапия. По този начин пробиотиците играят важна роля в профилактиката и лечението на гастрит. Използването на млечнокисели бактерии при лечението на вагинална микоза (вагинални гъбички) се оказа доста успешен. При контролирани експериментални условия жените с повтарящ се кандидулвовагинит консумират кисело мляко, съдържащо Lactobacillus acidophilus всеки ден за период от 6 месеца. Антимикробният ефект на Lactobacillus е очевиден чрез значително намаляване на клиничните симптоми и намаляване на колонизацията от гъбата Candida albicans. В допълнение, пробиотичните микроби също предпазват ректум и лигавици от заразяване с Candida albicans. Прилагането на лактобацили може значително да намали честотата на рецидиви (рецидив на заболяването) на бактериална вагиноза с около 50%. Освен това значително подобрява силно нарушената флора (вагинална микробиота). Чрез подобряване на чревната имунна система, нормализиране на чревната флора и инхибиране на възпалителните тъканни реакции, пробиотиците могат да повлияят положително на протичането на заболяването както на хроничните възпалителни заболявания на червата, като например болест на Крон намлява улцерозен колити екстраинтестинални заболявания, като ревматоиден артрит и алергии. Причината за възпалителни и алергични реакции се счита за неправилно регулиране на имунния отговор към антигенната структура на чревните микроорганизми. Пациенти с хронично възпалително заболяване на червата или извън чревни заболявания, следователно показват неправилен състав на чревната си флора, в резултат на което поносимостта на чревните микроорганизми очевидно е нарушена. Здравите хора, от друга страна, понасят чревната си флора. В улцерозен колит пациенти, лечението с E. coli щам Nissle доведе до значително намаляване на симптомите на заболяването в рамките на 12 месеца. В допълнение към чревните и вагиналните инфекции, пробиотичните организми играят роля и при урогениталните инфекции. Няколко доклада предполагат, че редовният прием на пробиотици е намалил повторяемостта на цистит.

Раздразнително дебело черво (синдром на раздразненото черво)

Раздразнителното дебело черво е синдром на дразнимото черво свързани със симптоми, произхождащи от тънкото и дебелото черво. В повечето случаи някои симптоми са видни. Те включват запек, диария и метеоризъм свързани с болка. Раздразнителното дебело черво е факторно заболяване, което означава, че състояние може да се задейства от няколко фактора. Няколко реплики показват, че особеностите в състава на чревната флора участват в развитието на раздразнително дебело черво. Терапевтичните проучвания са тествали ефекта на пробиотиците върху пациенти с синдром на дразнимото черво, с изключително положителни резултати. Ферментиралите храни, повечето от които съдържат Lactobacillus plantarum, възстановяват червата баланс при пациентите и доведе до установяването на здрава чревна флора. Това доведе до значително намаляване и на двете коремна болка намлява метеоризъм. В проучване на 77 участници със синдром на раздразненото черво, лечението с Bifidobacterium infantis нормализира съотношението на противовъзпалителните към провъзпалителните сигнални вещества и подобрява симптомите.

Намаляване на нивата на серумния холестерол

- холестерол-понижаващият ефект на пробиотичните млечнокисели бактерии се основава на наблюдението, че мъжете от племето Masai в Африка пият 4-5 литра ферментирало мляко дневно и имат изключително нисък серум нивата на холестерола. По-специално, ферментиралото мляко и млякото, обогатено с Lactobacillus acidophilus доведоха до намаляване на серума холестерол в някои изследвания. Съществуват обаче и проучвания, които не успяват да демонстрират връзка между пробиотиците и серума нивата на холестерола. Например редица целеви проучвания с кисело мляко, приготвени предимно с помощта на Lactobacillus acidophilus, дадоха противоречиви резултати. механизъм на действие обсъжда се инхибиторен ефект на пробиотиците върху ензима 3-хидрокси-3-метил-глутарил-КоА редуктаза - HMG-CoA редуктаза. В черен дроб, HMG-CoA редуктаза превръща HMG-CoA, който се образува от разграждането на свободните мастни киселини, в холестерол. Поради ензимното инхибиране, ендогенният синтез на холестерол в крайна сметка се ограничава и нивата на серумния холестерол се понижават. Освен това се смята, че пробиотичните млечнокисели бактерии могат да деконюгират конюгирани жлъчка киселини, което води до реабсорбиране на по-малко жлъчни киселини. Резултатът е увеличен de novo синтез на жлъчка киселини. Ендогенният холестерол се използва все по-често за тяхната регенерация, което води до намаляване на серумните нива на холестерола. В допълнение към ефекта на пробиотиците върху ендогенния холестерол, влиянието върху екзогенния холестерол вероятно е определящо и за понижаващия холестерола ефект. Предполага се, че пробиотичните култури могат директно да разграждат диетичния холестерол.

Потенциален ефект при чернодробна енцефалопатия и бъбречна недостатъчност

Пациенти с чернодробна енцефалопатия и бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост), съответно страдат от черен дроб намлява бъбрек дисфункция. Чрез намаляване на токсичните продукти на разграждането на протеини и намаляване абсорбция of амоняк (NH3) поради намаляване на чревното рН, пробиотиците могат да помогнат за предотвратяване на тези състояния или да облекчат симптомите при тези със съществуващо заболяване.

Непоносимост към лактоза

Лица с лактоза непоносимост (мляко захар непоносимост) не са в състояние или само частично могат да разграждат лактозата (млечна захар), погълната от храната. Лошото усвояване на лактозата се дължи на липсата или намаленото производство на ензима бета-галактозидаза, известен също като лактазна. В тънко черво, лактазна разгражда млякото захар в захарите гликоза намлява галактоза, които са използваеми от хората. Ако неразградената лактоза достигне дебелото черво, тя се ферментира от чревни бактерии. Продуктите на ферментация олово до метеоризъм, метеоризъм, чувство на натиск и диария след забавяне след консумацията на мляко или млечни продукти. Консумацията на ферментирали млечни продукти се понася сравнително добре от пациентите със синдром на лактазна недостатъчност. Причината за това е големият брой живи млечнокисели бактерии, които съдържат ензима за разцепване на лактоза бета-галактозидаза. Това е здраво затворено в бактериалната клетка и, подкрепено от буферния капацитет на млякото, може да премине през стомах невредим - бързо се инактивира при рН по-малко от 3. Поради високата концентрация на жлъчна сол в горната част на тънките черва, пропускливостта на бактерията клетъчната мембрана вероятно се увеличава, насърчавайки освобождаването на лактаза в чревния лумен. В резултат на това се получава повишено разграждане на лактозата. От решаващо значение за освобождаването на бета-галактозидаза от бактериалните клетки е структурата на клетъчната стена, която се различава от бактерията до бактерията. При сравняване на Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus bulgaricus със същата лактазна активност вътре в клетката беше установено, че приемът на пробиотични млечни продукти, съдържащи предимно L. bulgaricus, води до значително по-висока толерантност към лактоза при пациентите. Това се дължи на специфичната структура на стената на този бактериален вид, която позволява повишена секреция на лактаза и по този начин увеличено разцепване на лактоза в чревния лумен. Тъй като при производството на ферментирали млечни продукти се използват различни бактериални щамове и видове, толерантността към лактоза варира в зависимост от консумирания продукт. Термично обработените ферментирали млечни продукти имат по-слабо изразен ефект върху лактозна непоносимост. Следователно пациентите трябва да внимават да подбират само тези млечни продукти с живи микроби.

Лъчетерапия (лъчетерапия, радиация)

Установено е, че пациентите след излъчване на таза са страдали по-малко от диария (диария), ако са погълнали бактерии, произвеждащи млечна киселина. Освен това консумацията на ферментирали млечни продукти намалява степента на късните ефекти на радиотерапия.

Забавяне на процеса на стареене

Научните открития все повече демонстрират значението на чревните микроорганизми за функциите на човешкия организъм. От особен интерес е влиянието на чревната флора върху процеса на стареене. С увеличаване на възрастта броят на бифидобактериите намалява, а този на Clostridium perfringens намалява. Това води до повишено гниене - разграждане на бактериален протеин - в дебелото черво и по този начин до образуване на токсични продукти на разграждане. Възможно е тези продукти на токсично разграждане да участват в процеса на стареене. Още в края на 19 век руският бактериолог Иля Мечников вижда връзка между пробиотичните микроорганизми и стареенето. Тъй като пробиотиците са в състояние да модифицират чревната флора в полза на бифидобактериите, гниенето в дебелото черво се намалява. По този начин редовният прием на пробиотични млечнокисели бактерии може да забави процеса на стареене.