Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на нарушения на съзнанието *.
Семейна история
- Има ли разстройства във вашето семейство, които са често срещани?
Социална история
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания) [история на трети страни, ако е приложимо].
- Какви симптоми са налице?
- От колко време са налице тези симптоми?
- Бавно или рязко се е развило нарушението на съзнанието?
- Променено ли е нарушението на съзнанието (подобрено / влошено * и т.н.)?
- Възможна ли е комуникация без промяна? [ако не* ]
- Има ли отговор на болковите стимули? [ако не* ]
- Има ли промени в мускулния тонус / стойка *? [Ако отговорът е да* ]
- Присъстват ли други симптоми, като напр главоболие, зенични нарушения *, парализа *, обезцветяване на кожаи т.н.?
- Нарушаването на съзнанието предшествано ли е от нараняване *?
- Има ли известни колебания на кръвната захар?
Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.
- Апетитът ви промени ли се?
- Забелязали ли сте нежелана промяна в телесното тегло?
- Страдате ли от нарушения на съня?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.
- Предварително съществуващи условия (сърце заболяване, черен дроб болест, неврологични заболявания, метаболитни заболявания (напр. диабет мелитус), пристрастяващи разстройства).
- Операции
- Алергии
- История на околната среда (отравяния от всякакъв вид)
- История на лекарствата
Лечение
- Антиаритмични
- Клас Ib антиаритмични препарати (лидокаин).
- Антибиотици
- Хинолони /флуорохинолони/ инхибитори на гиразата (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин).
- Алфа-симпатолитици (феноксибензамин).
- Антивирусен притежава (ацикловир, бривудин, цидофовир, ефавиренц, фамцикловир, фомивирсен, фоскарнет, ганцикловир, лопинавир, рилпивирин, ритонавир, тенофовир, валганцикловир, зидовудин).
- Калциеви антагонисти (амлодипин, дилтиазем, фелодипин, фендилин, галопамил, лацидипин, лерканидипин, нитрендипин, нифедипин, нимодипин, никардипин, израдипин, низолдипин, нилвадипин, манидипин, верапамил)
- Хормоните
- Окситоцинът рецепторни антагонисти (атосибан).
- Сънотворни
- Мускулни релаксанти
- Бензодиазепини (тетразепам *) [* забрана за рецепта от август 2013 г. поради сериозни кожни реакции като синдром на Стивънс-Джонсън или еритема мултиформе]
- Опиати или опиоиди (алфентанил, апоморфин, бупренорфин, кодеин, дихидрокодеин, фентанил, хидроморфон, лоперамид, морфин, метадон, налбуфин, налоксон, налтрексон, оксикодон, пентазоцин, петидин, пиритрамид, ремифентанил, суфентанил, тапентадол, тилидин, трамадол).
- Парасимпатомиметици
- Индиректни парасимпатомиметици (инхибитори на холинестеразата): алкилфосфати, дистигмин, донепезил, галантамин, неостигмин, физостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин
- успокоителни
- Триптани (суматриптан)
Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяне).
- Отравяния, причинени от:
- Алкалоиди
- алкохол
- Сънотворни
- Въглероден окис
- Въглеводороди (алифатни, ароматни)
- Опиати или опиоиди
- успокоителни
- Водороден цианид / калиев цианид
* В случай на неясни нарушения на съзнанието обикновено се изисква незабавно посещение на лекар! (Информация без гаранция)