Диетилкарбамазин: Ефекти, употреба и рискове

Всеки, който страда от глистова болест, не може да избегне диетилкарбамазин. Всъщност активната съставка е толкова важна, че е добавена към списъка на основните лекарства от СЗО (World 3драве Организация). Това не е изненадващо, тъй като добри 200,000 XNUMX души все още умират от глистни заболявания всяка година.

Какво е диетилкарбамазин?

Диетилкарбамазинът е ефективен срещу някои видове паразитни инвазии и поради това се класифицира като антихелминт. Диетилкарбамазинът е химически пиперазиново производно. Той е ефективен срещу някои видове заразяване с паразитни червеи и поради това се класифицира като противоглистно средство. Винаги се прилага като цитрат. Диетилкарбамазин цитратът е бял кристал прах с точка на топене от около 138 ° C. Той е много разтворим в вода. Той е много разтворим в вода, но само слабо разтворим в алкохол (1 g в 35 ml). Той поема относително бързо атмосферната влага. Активната съставка е патентована за първи път през 1949 г. от американската компания Cyanamid. Диетилкарбамазин циркулира под търговските наименования Hetrazan, Carbilazine, Caricide, Cypip, Ethodryl, Notézine, Spatonin, Filaribits и Banocide Forte. Обичайните дозирани форми са таблетки от 50 mg или суспензии от 24 g / ml.

Фармакологично действие

Диетилкарбамазинът се абсорбира почти напълно през червата след перорално поглъщане и се разпределя във всички области на тялото, с изключение на мастните тъкани. Максимумът кръв концентрация присъства след 1-2 часа. Как молекулата действа срещу червеите, не е напълно изяснено; едно предположение е, че диетилкарбамазинът действа подобно на никотин на централната нервната система на паразитите, като по този начин ги парализира. Освен това се предполага, че повърхностната структура на червеите се променя, така че собствените фагоцити на тялото да могат да ги разпознават и елиминират по-лесно. Активната съставка се преработва бързо и се екскретира главно през бъбреците. През първите 24 часа след поглъщането 70% от доза вече се открива в урината, от които 10-25% е в непроменена форма.

Медицинска употреба и приложение

По принцип диетилкарбамазин може да се използва само срещу определени видове червеи. Това са така наречените филарии, които принадлежат към групата на нишките (нематоди). Тези паразити заразяват хората като гостоприемници, но не се размножават в тях - това се нарича заразяване. Най-голямата област на приложение е loiasis, тропическа глистна болест на хората, причинена от филариалната Loa loa. Според изчисленията на СЗО в света са заразени приблизително 13 милиона души. Диетилкарбамазин може да се използва тук както за временна профилактика (профилактика), така и за лечение. Лекарството представлява интерес и за собствениците на кучета, тъй като е ефективно срещу ранните ларвни стадии на Dirofilaria immitis. Този нематод се предава от комари и заразява кучето сърце, където се развиват 20-30 см дългите дирофиларии за възрастни (възрастни). Междувременно обаче препаратите на основата на диетилкарбамазин вече не са одобрени за употреба при животни в Германия. При онхоцерциазата е описана ефикасност само срещу микрофиларии, много ранните ларвни стадии на нематодите. Болестта се среща в тропическите райони на Африка и Америка и се причинява от филарии от вида Onchocerca преплитане на червата. В около 10% от случаите води до слепота, известен като речна слепота. СЗО препоръчва, наред с други неща, администрация диетилкарбамазин в комбинация с празиквантел за борба с глистни инфекции при хората. Това дава възможност да се обхване широк спектър от червеи - което е толкова важно, тъй като често не е възможно да се определи точния патоген или патогени. Диетилкарбамазин не се прилага в случаи на ограничени бъбреци (бъбречна недостатъчност) и пикочните алкалоза.

Рискове и странични ефекти

Характерни странични ефекти на диетилкарбамазин са нарушения и свръхреакции на имунната система, които са особено чести при лечението на онхоцеркоза. Те включват сърбеж, треска, и тежко главоболие. Други странични ефекти включват гадене, повръщане, усещане за натиск в корема, световъртеж и умора. Задух, кашлица, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), както и протеинурия (повишена екскреция на протеини чрез урината). Всички тези симптоми могат да бъдат обяснени със стремителното нарастване концентрация на токсични отпадъчни продукти от убиване и разлагане на червеите. Страничните ефекти се появяват няколко часа след това администрация но обикновено изчезват след около пет дни.