депресия (синоними: Депресивен епизод; Melancholia agitata; ICD-10-GM F32.0: Лек депресивен епизод; ICD-10-GM F32.1: Умерен депресивен епизод; ICD-10-GM F32.2: Тежък депресивен епизод без психотични симптоми ) е разстройство, което засяга емоционалната страна на психичния живот и може да се прояви по различен начин при различните индивиди. депресия е едно от най-често срещаните заболявания на мозък. Той се диагностицира според критериите на Международната класификация на болестите (ICD 10-GM). Според тежестта депресията се разделя на:
- мек депресия (лека депресия) - някои не твърде тежки симптоми, които се лекуват лесно и обикновено бързо се справят.
- Умерена депресия - широк спектър от симптоми, обикновено свързани с проблеми при справяне с личния ежедневен или професионален живот.
- Тежката депресия * е сериозно заболяване (тежка депресия) - ежедневните житейски ситуации не са управляеми и често са придружени от мисли за самоубийство.
* Голямата депресия трябва да бъде лекувана от невролог или психиатър. Специален случай на депресия е зимна депресия, наричано още сезонно афективно разстройство (SAD) (виж по-долу „зимна депресия“). Започва през тъмния сезон и приключва отново чак през пролетните месеци. Освен това има специален случай на перинатална депресия (период малко преди или след раждането). В депресията се прави разлика между биполярна и еднополюсна форма:
- Биполярна депресия (маниакално-депресивна форма) - настроението на засегнатите се характеризира с колебания: екстремно високи фази (мания) се редуват с периоди на пълна вялост
- Униполярна депресия - липсват маниакални фази
Според симптоматиката еднополюсната депресия се разделя на:
- Депресивни епизоди - епизод с продължителност най-малко 2 седмици.
- Повтарящи се депресивни епизоди
- Постоянни афективни разстройства, при които има хронично леко депресивно настроение в засегнатото лице (= дистимия)
- Депресивни епизоди в контекста на биполярен курс.
Депресивният епизод е разделен на:
- Монофазен
- Рецидивиращ / хроничен
- В контекста на биполярния курс
Повтарящата се депресия се отличава по начало:
- Възникваща в средна или ранна възраст: „депресия с ранно начало“ (EOD).
- Възникваща за първи път в напреднала възраст: „депресия с късно начало“ (LOD).
Съотношението между половете: мъже и жени е 1: 2.5 при еднополюсна депресия. При биполярна депресия съотношението между половете е балансирано. Честотен пик: депресията е, от една страна, болест на стареенето, тоест, тя самата допринася за стареенето, а от друга страна възниква групирана в напреднала възраст (= възрастова болест). Говорим за депресия в напреднала възраст, когато човек за пръв път изпадне в депресия след 60-годишна възраст. Днес обаче геронто-психиатрията приема, че не съществува такова нещо като специална депресия в напреднала възраст. Всички видове депресивни синдроми се появяват в напреднала възраст. Ето защо е по-добре да се говори за депресия в напреднала възраст. Биполярната депресия има тенденция да засяга по-младите хора. Разпространението (честотата на заболяванията), тук преобладаването през целия живот, е както на национално, така и на международно ниво 16-20%; за диагностицирана депресия при жени 15.4% и при мъже 7.8% (в Германия). 12-месечното разпространение на депресията в Европа е 6.9%. Неразпознатата и нелекувана депресия е по-често при мъжете.Следродилна депресия (PPD; следродилна депресия; за разлика от краткотрайната „бебешки блус, ”Това крие риск от трайна депресия) има преобладаване от 13-19%. 12-месечното разпространение е за
- Униполярната депресия е 7.7%.
- Тежка депресия при 6.0%
- Дистимия (персистиращо афективно разстройство, при което страдащият има хронично леко депресивно настроение) при 2%.
- Биполярни разстройства при 1.5%.
Неразпознатата и нелекувана депресия е по-често при мъжете. Депресивната симптоматика показва около 18% от всички бременни жени и около 19% от всички новородени майки през първите три месеца след раждането. Курс и прогноза: Предполага се, че около половината от всички депресии не се разпознават и по този начин остават нелекувани. Ранното диагностициране и лечение подобрява прогнозата терапия е много индивидуален и включва психотерапевтични процедури, както и фармакотерапия (медикаментозно лечение). Приблизително 50% от пациентите с депресия са здрави отново след шест месеца и могат олово нормален живот. Следродилна депресия (PPD) най-често се свързва с лошо настроение през първите два месеца (максимум 6-8 седмици след раждането). Най-изложени на риск от депресия са млади и социално слаби майки, както и тези с анамнеза за депресия (медицинска история). Повече от 12% от майките с следродилна депресия показват по-тежки признаци на депресия дори три години след раждането на дете. Класически депресията се появява епизодично, но при 15-25% от страдащите става хронична (депресивен синдром> 2 години). Ако се появи раздразнителност или агресия при пациенти с униполярна голяма депресия, това е показателно за тежък, сложен, хронизиращ курс. Голямата депресия вероятно се характеризира с хроничен ход при пациенти със затлъстяване. Тази група пациенти трябва да участва в медицинско наблюдение затлъстяване програма (програма за отслабване)! В течение на живота си пациентите с еднополюсна депресия изпитват поне още един депресивен епизод в поне 50% от случаите след първоначалното заболяване. Вероятността от рецидив се увеличава до 70% след два епизода и до 90% след третия епизод. Приблизително 10-15% от всички пациенти, страдащи от депресия, се самоубиват. Пациенти с шизофрения умират средно 7-11 години по-рано. Съпътстващи заболявания: Депресивните разстройства често се свързват с генерализирани тревожно разстройство (ГАЗ) и паническо разстройство. Пациентите с депресивни разстройства могат да имат предразположение да развият зависимост от вещества (алкохол, лекарства и наркозависимостДруги съпътстващи заболявания включват хранителни разстройства, когнитивни нарушения (памет нарушения; тук: Нарушения на паметта и когнитивната гъвкавост), соматоформни нарушения (психично заболяване което води до физически симптоми без физически находки), личностни разстройства и обсесивно-компулсивното разстройство.